Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Индивидуальные средства медицинской защиты, предназначение, показания к применению.

2. Задача.

В медпункт автобазы доставлен мужчина 56 лет, который около 2 часов тому в гараже обнаружил неполную бутылку из под водки с какой-то жидкостью с запахом спиртного и выпил около 100,0 мл. Вначале почувствовал состояние легкого алкогольного опьянения. Затем примерно через час появились боли в подложечной области, сильная жажда, головная боль, рвота, мелькание мушек перед глазами.

Объективно: возбужден, просит о помощи. Кожа сухая, гиперемирована. Слизистые оболочки с цианотичным оттенком. Зрачки расширены. Пульс 110 в 1мин., АД 160/100 мм.рт.ст. ЧДД 22 в мин.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Произвести инфузионную терапию физиологическим раствором на фантоме.

Билет №13

Эталон ответа к задаче:

1. Подозрение на отравление суррогатами алкоголя.

Обоснование: связь приема неизвестной жидкости и симптомов отравления. Клиническая картина: жалобы на боли в подложечной области, жажду, головная боль, мелькание мушек перед глазами, рвоту.

Психомоторное возбуждение. Кожа сухая, гиперемированная. Слизистые оболочки с цианотичным оттенком. Зрачки расширены, одышка, тахикардия, гипертензия.

Неудовлетворенные потребности: в поддержании собственной безопасности. Настоящие проблемы: выражены симптомы интоксикации (боли, рвота).

Потенциальные проблемы: риск развития алкогольной комы, острой почечной недостаточности, гепатаргии. Цель краткосрочная:- уменьшить интоксикацию суррогатами алкоголя. Цель долгосрочная: - сохранить жизнь;

- восстановить работоспособность.

3.

№	Мероприятия	Цель
1.	Вызвать скорую помощь	Срочное оказание квалифицированной помощи.
2.	Провести вначале беззондовое, а затем, при возможности, зондовое сифонное промывание желудка с введением через зонд взвеси активированного угля 30,0 – 50,0 гр. с водой и солевым слабительным (33% р-р магнезии сульфат 100-150,0 мл.) Промывать желудок до чистых промывных вод, но не менее чем 10-ю литрами воды. Забор первых промывных вод в отдельную емкость.	Освободить и очистить желудок. Адсорбировать оставшееся отравляющее вещество и ускорить его эвакуация из желудка и кишечника. Исследование промывных вод для определения отравляющего вещества.
3.	Перевести пострадавшего в устойчивое боковое положение.	Предотвратить западение языка в случае потери сознания. Профилактика аспирации дыхательных путей при рвоте.
4.	Обильное соле-щелочное питье пострадавшим или ранняя инфузия физиологического раствора.	Ранняя дезинтоксикация и снижение метаболического ацидоза.
5.	Срочная госпитализация под контролем показателей гемодинамики. Поддерживать вербальный контакт.	Оказание квалифицированной помощи. Контроль динамики состояния и сознания.