Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 24 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Общее замерзание (переохлаждение) и отморожение признаки. Периоды и степени отморожения. «Траншейная стопа». Неотложная помощь при отморожениях.

2.Задача.

В составе сестринской бригады доврачебной помощи вы работаете в очаге чрезвычайной ситуации.

Доставлен молодой человек 25 лет, извлеченный из-под развалин.

При осмотре: в сознании, заторможен, с трудом открывает глаза, просит воды. На лице и волосистой части головы имеется множественные ссадины и кровоподтеки, а выше правого уха имеется засохшая рассеченная рана длиной около 3 см.; вокруг глаз отмечается гематомы, анизакория, из ушей и носа выделяется сукровичное отделяемое, на рубашке видны следы крови и рвотных масс; повторная потеря сознания в момент осмотр.

Дыхание - 10 ДД в 1 мин.; Пульс - 45 уд. 1 мин.; АД - 90/60 мм. РТ. ст

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите неудовлетворенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Наложить воротник Шанца на муляже.

Билет №24

Эталон ответа:

1. Черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа?

Обоснование: механизм травмы черепа с наличием ран и ссадин в области головы, потеря сознания, рвота, заторможенность; анизокория, сукровичное отделяемое из ушей и носа. Показатели гемодинамики.

2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, самоуходе, самообслуживании.

Настоящие проблемы: риск развития комы.

Потенциальные проблемы: клиническая смерть, биологическая смерть.

Цель краткосрочная: - уменьшить риск развития комы;

- профилактика асфиксии;

- безопасная госпитализация.

Цель долгосрочная: - сохранить жизнь;

- предотвратить развитие осложнений.

3.

№	Мероприятие	Цель
1.	Поручить окружающим срочно вызвать скорую помощь.	Оказание квалифицированной медицинской помощи, госпитализация.
2.	Обезболить любыми доступными средствами (трамал, кеторол сублингвально таблетку разжевать или из «АИ-2» 2% промедол 1 мл, седуксена 2 мл п/к или сублингвально).	Снять боль как пусковой механизм шока, снять возбуждение и стресс.
3.	Одеть на шею пострадавшего воротник Шанца или провести иммобилизацию подручными средствами.	Ограничить движения в шейном отделе позвоночника.
4.	Освободить полость рта.	Предотвратить аспирацию слизью, кровью, ликвором, рвотными массами.
5.	Уложить в стандартное боковое положение, верхняя нога согнута в колене и приведена к животу, на щит с приподнятым головным концом.	Предотвратить западение языка, аспирацию дыхательных путей инородным телом. Уменьшить приток крови к голове.
6.	Холод на голову	Профилактика отека головного мозга, уменьшить потребность мозга в кислороде.
8.	Госпитализация в отделение нейрохирургии под контролем сознания, показателей гемодинамики	Оказания специализированной помощи.