Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз МК 2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
235 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

16

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Терминальные состояния, определение, периоды умирания и виды смерти.

2.Задача.

Во время аварии на экспериментальной реакторной установке пострадавший получил общее радиационное облучение в дозе 6 Гр. Через 20 минут у него появилась многократная, мучительная рвота, неоднократно жидкий стул. Жалобы на сильные головные боли, головокружение.

При осмотре: выраженная гиперемия лица, кистей, шеи. При измерении температуры тела гипертермия 40,2°С, АД – 90/ 60 мм рт. ст., пульс – 92 удара в минуту, слабого наполнения.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложную ситуацию.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринской помощи.

3.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Продемонстрировать проведение частичной и полной санитарной обработки на муляже.

Билет № 16

Эталон ответ к задаче:

    1. Период общей первичной реакция на облучение дозой 6 Гр.

Обоснование: факт получения радиационного поражения дозой 6 Гр.

Жалобы на сильные головные боли, головокружение. Выраженная гиперемия лица, кистей, шеи. Многократная, мучительная рвота, понос. Гипертермия до 40,2°С, тахикардия, гипотония.

2. Неудовлетворенные потребности:- поддерживать собственную безопасность.

Настоящие проблемы:- сильная головная боль, рвота, понос.

Потенциальные проблемы: - риск обезвоживания;

- развитие тяжёлой острой лучевой болезни, костно- мозговая форма;

- смерть от ОЛБ.

Цель краткосрочная: - прекратить дальнейшее поступление радионуклидов в организм;

- уменьшить головную боль, рвоту, понос, обезвоживание.

Цель долгосрочная: выздоровление.

3.

Мероприятие

Цель

1.

Максимально быстро выйти из зоны поражения не касаясь окружающих предметов.

Прекратить увеличение дозы ионизирующего облучения на пострадавшего.

2.

Снять верхние слои одежды, промыть проточной водой с мылом открытые участки тела (лицо, руки и др.)

Частичная санитарная обработка с целью уменьшения дальнейшего поступления радионуклидов в организм.

3.

Дать емкость для сбора рвотных масс, воду для полоскания полости рта.

Уход за пострадавшим при рвоте.

4.

Из аптечки индивидуальной (АИ-2) принять: Этаперазин 1 таб. сублингвально, лучше 0,2%-4 мл латран в/м .

Цистами 5 таб. однократно, радиопротектор.

Таблетку калия йодита 0,125г однократно.

Противорвотное средство, купировать рвоту.

Ослабить негативное воздействие ионизирующего излучения на ткани организма. При развившейся лучевой болезни (значительная лейкопения) лечебного эффекта не дает.

Обеспечить профилактику поражения щитовидной железы иод-131.

5.

Из аптечки индивидуальной (АИ-2) из шприц-тюбика ввести 2% р-ор промедола 1мл. в/м.

Снять головную боль.

6.

При попадании радиоактивного вещества во внутрь, промыть желудок 1-2 л воды с последующей дачей сорбента (адсобар, альгисорб в дозе 5,0 гр)

Предотвращение всасывания радиоактивных стронция, бериллия.

7.

Из аптечки индивидуальной (АИ-2) дать

противобактериальное средство 2 – сульфадиметоксин после прекращения рвоты.

Профилактика кишечных инфекций.

8.

При выходе из очага, перед госпитализацией, провести полную санитарную обработку с дозиметрическим контролем .

Оказание квалифицированной медицинской помощи.