Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз МК 2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
235 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

25

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

  1. Синдром длительного сдавливания. Формы СДС. Стадии (периоды) СДС. Организация догоспитальной помощи пострадавшим с СДС.

  1. Задача

Вы в составе бригады спасателей извлекли из воды пострадавшего.

При осмотре выявлено: сознание отсутствует, нет дыхательных движений, пульс на сонной артерии редкий, реакция зрачков на свет вялая.

Задание.

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите неудовлетворенные потребности.

3.Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Продемонстрировать способы извлечения инородного тела при асфиксии.

Билет №25

Эталон ответа к задаче:

1.Терминальная стадия истинного утопления в пресной воде.

Обоснование: обстоятельства утопления, отсутствие сознания и самостоятельного дыхания, цианоз, сохранено сердцебиение и реакция зрачков на свет.

2. Неудовлетворенные потребности: поддерживать собственную безопасность.

Настоящие проблемы: отсутствие дыхания, слабость сердечной деятельности, снижение рефлексов.

Потенциальные проблемы: клиническая смерть, биологическая смерть.

Цель краткосрочная:

-восстановить самостоятельное дыхание;

- нормализовать работу сердца и восстановить кровообращение

- борьба с отеком легких

- поддержать функции жизненно важных органов,

- обеспечить безопасную транспортировку в стационар.

Цель долгосрочная:

- сохранить жизнь;

- предотвратить развитие осложнений

3.

Мероприятие

Цель

1.

Осмотреть пострадавшего: сознание, дыхание, кровообращение, зрачковые рефлексы.

Определить наличие признаков жизни или клинической смерти.

2.

Перекинуть пострадавшего животом вниз через свое согнутое колено, которое приходится на эпигастральную область пострадавшего. Если пострадавший грузный (имеет большой вес и вы не можете его поднять на свое колено), то положите пострадавшего на живот головой к воде, сами станьте над ним, подведите свои руки под пострадавшего и на уровне эпигастрия соедините их в замок, а затем резким движением разгибаясь отрывайте согнутую часть туловища от земли, нажимая кулаками в эпигастральной области туловища.

Эвакуировать воду из дыхательных путей и желудка.

3.

Выполнить 3-й прием Сафара:

Положить пострадавшего на спину, Запрокинуть голову. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Открыть рот и удалить из ротовой полости песок, тину.

Выпрямить дыхательные пути.

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

4.

Сделать 2 (два) глубоких вдоха пострадавшему по методам «рот в рот» или «рот в нос» проконтролировав есть или нет подъем грудной клетки.

Контроль проходимости дыхательных путей (подъем грудной клетки говорит о том, что дыхательные пути проходимы).

5.

Сделать 30 компрессий по средине грудной клетки с глубиной нажатия 4-5 см. и темпом 100-120 нажатий в 1 мин.

Поддержать искусственное кровообращение.

6.

Сделать пострадавшему 2 вдоха по методам «рот в рот» или «рот в нос». Объем выдыхаемого воздуха должен составлять 400,0 - 600,0 мл.

Обеспечить искусственное дыхание и вентиляцию легких.

7.

Проводить визуальный контроль положительных изменений цвета кожи, сужение зрачков до появления самостоятельного дыхания и нормализации сердечной деятельности.

Контроль эффективности СЛС, как одного из условий сохранения головного мозга.

8.

Проводить комплекс сердечно- легочной реанимации до появления сердцебиения и дыхания или до прибытия машины «Скорой помощи»

Восстановление самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Продление времени клинической смерти.

9.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности перевести пострадавшего в устойчивое (стандартное) боковое положение.

Обеспечить проходимость дыхательных путей (предотвращение западения языка к задней стенки глотки и перекрытия дыхательных путей); профилактика аспирации дыхательных путей при регургитации (вытекании желудочного содержимого через рот).

10.

Проводить мониторинг ЧДД, пульса, А/Д.

Контроль состояния пострадавшего, возможно развитие повторной остановки сердцебиения и дыхания на фоне отёка продолговатого мозга.

11.

Госпитализация в реанимационное отделение в полусидящем положении бригадой скорой помощи.

Ускорить оказание специализированной медицинской помощи.