Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз МК 2012.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
235 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

4

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

  1. Медицинские последствия катастроф. Фазы оказания помощи пострадавшим от катастроф.

  1. Задача

Во время грозы молнии ударила в дерево и девушка, стоящая под ним, упала без сознания.

Объективно: дыхание и пульс на сонной артерии отсутствуют, зрачки широкие, на свет не реагируют. Кожные покровы бледные. Спереди на грудной клетке зигзаг молнии белого цвета.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите неудовлетворенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Провести СЛР одним спасателем.

Билет №4 Эталон ответа к задаче:

  1. Клиническая смерть от поражения молнией.

Причина: электрошок, фибрилляция миокарда.

Обоснование: без сознания, отсутствует дыхание и пульсация на сонной артерии, зрачки широкие, на свет не реагируют, кожные покровы бледные.

2. Неудовлетворенные потребности: -в собственной безопасности, нормальном дыхании.

Настоящая проблема: развитие биологической смерти.

Цель краткосрочная: восстановить сердцебиение и самостоятельное дыхание;

- обеспечить искусственное кровообращение и искусственное дыхание до приезда специализированной бригады (продлить время клинической смерти).

Цель долгосрочная: сохранить жизнь.

3.

Мероприятие

Цель

.1

Убедиться в наличии признаков клинической смерти за 10 сек.

Выбор способа оказания неотложной помощи.

2.

Поручить окружающим срочно вызвать реанимационную бригаду скорой помощи.

Оказание квалифицированной медицинской помощи, госпитализация.

3.

Поручить помощнику приподнять ноги, уложить на щит или землю.

Улучшение поступления крови в головной мозг (самопереливание крови).

Создание условий для проведения СЛР.

4.

Нанести прекардиальный удар на 2-4 см выше мечевидного отростка.

Механическая дефибрилляция при возможной фибрилляции миокарда.

5.

Приступить к непрямому массажу сердца и ИВЛ (на каждые 30 компрессий грудины делать 2 выдоха в пострадавшего).

Искусственные кровообращение и вентиляция легких для поддержания кровоснабжения жизненноважных органов.

6.

Контроль положительных изменений цвета кожи, сужения зрачка.

Контроль эффективности реанимационных мероприятий.

7.

Проводить комплекс сердечно-легочной и церебральной реанимации до появления сердцебиения и дыхания или до прибытия машины «Скорой помощи».

Восстановление самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Продление времени клинической смерти.

8.

При наличии автоматического наружного дефибриллятора, который может диагностировать фибрилляцию миокарда, провести наружную дефибрилляцию.

Восстановление сердечного ритма.

9.

При гипоксической коме, но сохранном пульсе и дыхании уложить в устойчивое боковое положение, верхняя нога согнута в колене и прижата к животу.

Сохранение проходимости дыхательных путей (профилактика асфиксии).

10.

Проводить мониторинг пульса, АД, ЧДД.

Оценка динамики состояния.