Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» » Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Организация и оказание неотложной помощи при поражении отравляющими веществами раздражающего действия: хлор, аммиак.

2. Задача

В медицинский пункт доставлен юноша 16 лет, возбужден, зрачки сужены, отмечается обильное слюнотечение, профузный пот, судороги, стеснение в груди, затрудненное стридорозное дыхание с одышкой, обильное выделение мокроты, влажные хрипы в легких.

В рюкзаке юноши обнаружена полупустая бутылка с жидкостью, имеющей запах диклофоса. Сокурсники сказали, что он дружит с токсикоманами.

А/Д - 150/100 мм рт ст ; пульс - 100 уд. в 1 мин., ЧДД - 22 в мин.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложную ситуацию.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринской помощи.

3.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4. Продемонстрировать на фантоме промывание желудка при отравлении.

Билет №30

Эталон ответа на задачу:

1.Подозрение на отравление фосфорорганическими соединениями (нервно-паралитическими ОВ).

Основание: жидкость с запахом диклофоса, дружба с токсикоманами.

Данные осмотра: суженые зрачки, обильное слюнотечение, профузный пот, судороги, затрудненное стридорозное дыхание.

2.Неудовлетворенные потребности: – в собственной безопасности, нормальном дыхании, самоуходе.

Настоящие проблемы: - риск развития отека легких.

Потенциальные проблемы: смерть.

Цель краткосрочная: снять судороги, снизить бронхорею, нормализовать дыхание и сердечную деятельность

Цель долгосрочная:- сохранить жизнь;

-восстановить трудоспособность.

3.

№	Мероприятие	Цель
1.	Вызвать скорую помощь.	Оказание специализированной помощи.
2.	Беззондовое, при первой возможности зондовое промывание желудка 2 % р-ром гидрокарбоната натрия до чистых промывных вод, но не менее 10-15 л воды. Первые промывные воды собрать в отдельную емкость.	Освобождаем желудок. ФОС в щелочной среде быстро нейтрализуется. Исследование промывных вод на наличие ОВ.
3.	Ввести через зонд: - взвесь активированного угля 30,0 – 50,0 гр. с водой; - жировое слабительное: вазелиновое масло 50-70,0 мл.	Адсорбция оставшегося вещества и эвакуация его из кишечника. Обволакивающее и ускоряет эвакуацию содержимого ЖКТ.
4.	Уложить в устойчивое боковое положение.	Обеспечить проходимость дыхательных путей при потере сознания и профилактику аспирации желудочного содержимого при рвоте.
4.	Срочная госпитализация в токсикологическое отделение.	Оказание специализированной помощи.