8.1. Основная

1. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003. – 784 с.: ил. – (Серия «XXI век»)

2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 3-е изд., перераб. и доп. –М.: Медицина. – 2004. – 704с.

3. Николаев А.Я. Биологическая химия. – 3-е изд., перераб. и доп. –М.: Медицинское информационное агентство. – 2004. – 566с.: ил.

8.2. Дополнительная

1. Основы физиологии человека. Международный фонд истории науки. – СПб. – 1994. – Т. 1. – С. 528-544.

2. Гомеостаз. Под ред. Б.Д. Горизонтова. – М.: Медицина. – 1981. – С. 204-221.

3. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф. Литвинского. – М.: Медицина. – 1995. – С. 165-174.

4. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии (Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов) – СПб. – 2000. – С. 334-347.

5. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. М. СПб.: БИНОМ. – 1999. – С. 49-66.

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра биохимии

Утверждаю

Зав. каф. проф., д.м.н.

Мещанинов В.Н.

_____‘’_____________2008 г

Учебное задание для студентов № 33

Факультет: лечебно-профилактический.

Курс: 2

Семестр: 4

1. Тема: Биохимия печени и метаболизм ксенобиотиков

2. Цели занятия:

3. Задачи занятия:

3.1.

3.2.

По теме занятия студент должен знать:

По теме занятия студент должен уметь:

4. Продолжительность занятия в академических часах: 3

5. Контрольные вопросы по теме:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:

Тема: Биохимия печени и метаболизм ксенобиотиков

Вопросы:

1. Характеристика печени – как органа гомеостаза: структура, особенности кровоснабжения, клеточного и внутриклеточного состава, функции.

2. Роль печени в углеводном, липидном и белковом обменах (перечислить, выделить особенности).

3. Роль печени в водно-минеральном обмене.

4. Роль печени в обмене биологически активных веществ (гормонов, витаминов).

5. Роль печени в интеграции углеводного, липидного и белкового обменов.

6. Заболевания, связанные с нарушением углеводного, липидного и белкового обменов в печени.

7. Печеночные пробы, характеризующие функциональное состояние печени:

а) углеводный обмен (нагрузки галактозой, лактатом. Построение и анализ сахарных кривых).

б) липидный обмен (липидный спектр, ХЛобщ, ХЛэтер)

в) азотистый обмен (электрофорез белков плазмы крови, осадочные пробы, тимоловая проба и др.). Расчет альбумино/глобулинового индекса. Определение содержания в сыворотке крови общего азота, азота аминокислот, их отношения, мочевины.

г) определение активности ферментов в сыворотке крови (аминотрансфераз, изоформ ЛДГ_4,5, γ-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и др.).

8. Роль печени в пищеварении (биосинтез и циркуляция желчных кислот).

9. Роль печени в пигментном обмене (обмен билирубина). Дифференциальная диагностика желтух.

10. Роль печени в обезвреживании эндогенных токсических продуктов обмена.

11. Пробы на обезвреживающую и синтетическую способность:

а) Квика-Пытеля

б) экскреторные пробы с красителями (БСП-бромсульфалеиновая, тетрабром-фенолфталеиновая и др.)

в) радиоизотопные и инструментальные методы исследования.

12. Синдромы поражения печени (цитолитический, холестатический, мезенхимально-воспалительный, регенерации и опухолевого роста, портокавального шунтирования), заболевания печени (острых и хронический гепатиты, жировая дегенерация печени, цирроз, первичный рак и метастазы в печень) и их диагностика.

13. метаболизм ксенобиотиков.

а) ксенобиотики: определение, классификация, метаболизм водо- и жирорастворимых веществ.

б) цитохром Р₄₅₀, Изоформы цитохрома Р₄₅₀ и их роль в детоксикации (регуляция индукции цитохрома Р₄₅₀). Проба с лидокаином.

в) механизм реакций гидролиза, окисления, восстановления, гидроксилирования.

г) механизмы конъюгации (сульфатной, глюкуронидной, с глутатионом, с глицином и цистеином, метилирование, ацетилирование) и их биологическая роль.

д) взаимное влияние ксенобиотиков (суммация, потенцирование, синергизм), понятие «летальный синтез», химический канцерогенез.

е) саливадиагностика, как метод лабораторного контроля при детоксикационном лечении.