- •З патологією внутрішніх органів Навчальний посібник
- •Частина I. Схема історії хвороби
- •1.1. Основоположники терапевтичної школи
- •Матвій Якович
- •Боткін Сергій Петрович
- •1.2. Методи обстеження хворого.
- •1.3.Правила проведення розпиту хворого
- •1.4. Cубъективное дослідження хворого
- •1.4.1. Паспортна частина
- •Скарги хворого
- •1.4.4. Розпит по органах і системах
- •Центральна нервова система
- •Органи чуттів
- •Система органів дихання
- •Серцево-судинна система
- •Сечовидільна система
- •Опорно-рухова система
- •1.4.5. Анамнез хвороби
- •1.4.6. Анамнез життя
- •1.5. Об'єктивне дослідження хворого
- •1.5.1. Загальний огляд хворого
- •1.5.2. Система органів Дихання огляд грудної клітки Статичний огляд
- •Опис форми грудної клітки:
- •Динамічний огляд
- •Пальпація грудної клітки
- •Перкусія легень
- •2.Топографічна перкусія легень
- •Аускультація легень
- •Основні дихальні шуми:
- •Побічні (додаткові) шуми:
- •1.5.3. Серцево-судинна система огляд передсерцевої ділянки
- •Пальпація передсерцевої ділянки
- •Перкусія серця
- •Аускультація серця
- •2. Тони серця:
- •Дослідження судин Огляд судин
- •Пальпація судин
- •Аускультація судин
- •Дослідження артеріального тиску
- •1.5.4. Система органів травлення Огляд живота
- •Пальпація живота
- •Поверхнева пальпація живота:
- •Проникаюча пальпація живота
- •Визначення рідини в черевній порожнині
- •Огляд живота
- •Пальпація живота
- •Перкусія живота
- •Глибока, ковзна, методична пальпація за Образцовим-Стражеско
- •Аускультація живота
- •1.5.5. Сечовидільна система
- •1. Огляд поперекової ділянки:
- •2. Пальпація нирок, сечового міхура й сечовивідних шляхів
- •3. Перкусія нирок і сечового міхура
- •1.6. Обґрунтування попереднього діагнозу
- •1.7. План обстеження хворого
- •1.7.1.Перелік обов'язкових досліджень незалежно від захворювання:
- •Система органів подиху
- •Система органів кровообігу
- •Система органів травлення
- •Система органів сечовиділення
- •1.8. Аналіз результатів додаткових досліджень
- •Результати додаткових досліджень
- •1.9. Обґрунтування й формулювання клінічного діагнозу
- •Частина іі основні синдроми ураження внутрішніх органів Синдроми ураження дихальної системи
- •Синдроми ураження серцево-судинної системи
- •Синдроми ураження травної системи
- •Синдроми ураження нирок і сечовивідної системи
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 1
- •Теми № 2–3 «загальний огляд хворого»
- •Тестові завдання для контролю рівня знань з теми № 2
- •Тема № 4 «огляд і пальпація грудної клітки»
- •Завдання для контролю знань з теми № 4
- •Тема 5-6 «перкусія легень»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 5-6
- •Теми № 7 – 8 « аускультація легень»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 7–8
- •Абсцес легень
- •Інфаркт легені
- •10. У хворої н., 46 років ліворуч у підключичній ділянці на тлі тимпанічного звуку й амфоричного дихання вислуховуються одиничні звучні крупнопухирчасті вологі хрипи. Ваше діагностичне припущення?
- •Пневмогідроторакс
- •Тема 9 «інструментальні методи дослідження органів дихання»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 9
- •Тести для контролю вихідного рівня знань з теми № 10
- •Тести для контролю вихідного рівня знань з теми № 11
- •Тести для контролю заключного рівня знань з теми № 11
- •Тести для контролю вихідного рівня знань теми № 12
- •Тести для контроль знань з теми № 13 «аускультація серця. Тони серця»
- •Тестовий контроль рівня знань за теМою № 13-14
- •Частина іv нормальні величини основних клінічних і біохімічних констант людини
- •Частина V. Термінологічний довідник
- •Розпит по органАм і системам
- •Лабораторне дослідження сечі
- •Лабораторне дослідження крові
- •Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
- •Електрокардіографічне дослідження
- •Історія хвороби
- •Література
- •Редакційно-видавничий відділ Навчальне видання
- •61 , Харків, вул. Тел.
- •Пр.Леніна.М.Харків,4,хнму,61022 Редакційно-видавничий відділ
Емфізема легень
Гідроторакс
Пневмоторакс
Пневмогідроторакс
Ателектаз легень
23. Хворий С., 40 років, скаржиться на періодичний сухий кашель протягом двох тижнів. Об'єктивно: голосове тремтіння не змінене на симетричних ділянках. Перкуторно: легеневий звук. Аускультативно: жорстке дихання, сухі хрипи. Про яке захворювання можна думати?
Бронхіальна астма
Хронічний бронхіт
Абсцес легені
Туберкульоз легень
Інфаркт легені
24. Хворий Н., 62 років, скаржиться на постійну задишку, що переходить у ядуху, сухий кашель. Об'єктивно: виражений дифузійний ціаноз, асиметрія грудної клітки, відставання в акті дихання правої половини грудної клітки, голосове тремтіння праворуч не проводиться. Перкуторно: притуплений тимпаніт. Аускультативно: праворуч дихання відсутнє. Про яке захворювання можна думати?
Вогнищева пневмонія
Інфаркт легені
Абсцес легені
Ателектаз легень
Туберкульоз легень
25. Хворий Ж., 22 років, скаржиться на біль у грудній клітці під час дихання й руху. Об'єктивно: грудна клітка симетрична, голосове тремтіння не змінене. Перкуторно: ясний легеневий звук. Аускультативно: везикулярне дихання. Про яке захворювання можна думати?
Гострий бронхіт
Абсцес легені
Сухий плеврит
Міжреберна невралгія
Хронічний бронхіт
26. Хворий В., 60 років, скаржиться на різкий біль у правій половині грудної клітки, що змінюється вираженою задишкою, ядухою. Об'єктивно: дифузійний ціаноз шкірних покривів, задишка змішаного характеру з ЧДР до 40 за хвилину, збільшення правої половини грудної клітки й відставання її в акті дихання, голосове тремтіння не проводиться. Перкуторно: тимпанічний звук з металевим відтінком. Аускультативно: дихання відсутнє. Про яке захворювання можна думати?
Емфізема легень
Пневмосклероз
Пневмоторакс
Гідроторакс
Піоторакс
27. Хворий М., 50 років, скаржиться на постійну задишку змішаного характеру, ядуху. Виражений дифузійний ціаноз, ЧДР – 40 за хвилину, асиметрія грудної клітки, відставання в акті дихання правої половини, голосове тремтіння різко ослаблене праворуч. Перкуторно: притуплений тимпаніт. Аускультативно: різке ослаблення везикулярного дихання над правою половиною грудної клітки. Про яке захворювання можна думати?
Крупозна пневмонія
Бронхіальна астма
Ексудативний плеврит
Ателектаз легені
Інфаркт легені
Еталони відповідей: 1E, 2D, 3A, 4B, 5C, 6D, 7D, 8E, 9D, 10E, 11D, 12C, 13B, 14A, 15D, 16B, 17D, 18B, 19A, 20C, 21B, 22D, 23B, 24D, 25D, 26C, 27D.
Тема 9 «інструментальні методи дослідження органів дихання»
1. Спірографічне дослідження призначають з метою:
Визначення типу й ступеня дихальної недостатності
Моніторування показників ФЗД для оцінки ступеня прогресування захворювання
Оцінки ефективності лікування
Проведення експертизи працездатності
Все назване вірно
2. Ознакою обструктивного типу вентиляційних порушень є:
Зменшення ФЖЄЛ
Зменшення ОФВ1
Зменшення індексу Тиффно
Зменшення ПСВ
Зменшення ОФВ1 і індексу Тиффно
3.Ознакою рестриктивного типу вентиляційних порушень є:
Зменшення ФЖЄЛ
Зменшення ОФВ1
Зменшення індексу Тиффно
Зменшення ПСВ
Зменшення ОФВ1 і індексу Тиффно
4. Для бронхіальної астми характерно:
Обструктивний тип вентиляційних порушень
Рестриктивний тип вентиляційних порушень
Зворотність бронхіальної обструкції
Відсутність бронхіальної зворотності
Прогресуючі зміни показників ФЗД
5. Виявлення кристалів Шарко-Лейдена в харкотинні є ознакою:
Хронічного бронхіту
Пневмонії
Плевриту
Бронхіальної астми
Рака легень
6. Виявлення в харкотинні атипічних кліток є ознакою:
Хронічного бронхіту
Пневмонії
Плевриту
Бронхіальної астми
Рака легень
7. Виявлення спіралей Куршмана в харкотинні є ознакою:
Абсцесу легень
Пневмонії
Плевриту
Бронхіальної обструкції
Рака легень
8. Для транссудату не характерно:
Відносна щільність 1,010
Уміст білка більше 30 г/л
А/Г коефіцієнт 3,0
Прозорість
Жодне з названих
9. Для ексудату характерно:
Відносна щільність 1,020
Уміст білка більше 30 г/л
А/Г коефіцієнт 0,5
Прозорість
Все назване
10. Що характерно для плеврального випоту
Ослаблення або відсутність голосового тремтіння
Задишка
Дихання різко ослаблене
Рентгенологічно : рівень рідини по лінії Дамуазо-Соколова
Всі відповіді вірні
Еталони відповідей: 1E, 2E, 3A, 4C, 5D, 6E, 7D, 8 B, 9E, 10Е.