Аускультація судин

Аускультація артерій

Тони – не вислуховуються, вислуховуються (вказати судину, над яким вислуховуються два тони, тільки систолічний тон або подвійний тон Траубе);

Шуми – не вислуховуються, вислуховуються (вказати судину, над яким вислуховується тільки провідний систолічний шум або подвійний шум Виноградова-Дюрозье);

Аускультація вен – тони й шуми не вислуховуються; над яремними венами вислуховується шум, що дме, – “шум дзиґи”.

ПРИКЛАДИ ОПИСУ ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН

Пульс однаковий на обох руках, ритмічний, число пульсових хвиль 80 за хвилину. Дефіциту пульсу немає. Пульс задовільного наповнення й напруги, середньої величини й швидкості. Пульсація аорти, периферичних артерій і вен не відмічається. Болісності за ходом судин і запальних змін шкіри над ними немає.

Величина пульсу на однойменних артеріях по обидва боки, на верхніх і нижніх кінцівках однакова й достатня. Над сонними й підключичними артеріями вислуховується два тони, над стегновими – систолічний тон, над іншими артеріями тони не вислуховуються, над артеріями шуми не вислуховуються. Над венами тони й шуми не вислуховуються. Дефіцит пульсу 36. Пульсові хвилі різного наповнення і напруження.

Дослідження артеріального тиску

Систолічний артеріальний тиск (САТ) < 139 мм рт.ст

Діастолічний артеріальний тиск (ДАТ) < 89 мм рт.ст.

Пульсовий тиск (ПТ) – 40 мм рт.ст.

Середній динамічний тиск (СДТ) = ДАТ+1/3 ПТ мм.рт.ст.

ПРИКЛАДИ ОПИС АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

1. САТ = 120 мм рт.ст., ДАТ = 80 мм рт.ст., ПТ = 40 мм рт.ст., СДТ = 93 мм.рт.ст.

2. САТ = 180 мм рт.ст., ДАТ = 120 мм рт.ст., ПТ = 60 мм рт.ст.,

СДТ = 107 мм.рт.ст.

1.5.4. Система органів травлення Огляд живота

1. Форма живота (округлої, овальної, кулястої форми, відвислий, "жаб'ячий", запалий);

2. Симетричність живота (симетричний, асиметричний);

3. Величина живота (у розмірі не збільшений, збільшений у розмірі);

4. Участь передньої стінки живота в акті дихання (бере участь в акті дихання, не приймає, відстає (вказати локалізацію);

5. Положення пупка (трохи втягнутий, згладжений, випнутий);

6. Вираженість підшкірних вен (не визначаються, на передній стінці живота виражений венозний малюнок, венозний малюнок у вигляді "голови медузи");

7. Фляки на передній черевній стінці (немає, є – вказати локалізацію, розміри, колір, первинний або вторинний натяг);

8. Сип на передній черевній стінці (немає, є – описати елементи);

9. Телеангіоектазії (немає, є);

10. Розчухи (немає, є – локалізація);

11.Сліди від застосування грілки (немає, є – локалізація);

12. Видима пульсація (немає, є – вказати локалізацію);

13. Видима перистальтика (немає, є – вказати локалізацію);

ПРИКЛАДИ ОПИСУ ОГЛЯДУ ЖИВОТА

1. Живіт овальної форми, симетричний, у розмірах не збільшений, передня черевна стінка бере участь в акті дихання, пупок втягнутий, вираженого венозного малюнку, фляків, висипів, телеангіоектазій, розчухів, слідів від застосування грілки, видимої пульсації та перистальтики шлунка і кишечника немає.

2. Живіт кулястої форми, симетричний, збільшений у розмірі, пупок випнутий, на передній стінці живота виражений венозний малюнок, шкіра живота розтягнута, стоншена, фляків, висипів, телеангіоектазій, розчухів, слідів від застосування грілки, видимої пульсації та перистальтики шлунка і кишечника немає.