- •З патологією внутрішніх органів Навчальний посібник
- •Частина I. Схема історії хвороби
- •1.1. Основоположники терапевтичної школи
- •Матвій Якович
- •Боткін Сергій Петрович
- •1.2. Методи обстеження хворого.
- •1.3.Правила проведення розпиту хворого
- •1.4. Cубъективное дослідження хворого
- •1.4.1. Паспортна частина
- •Скарги хворого
- •1.4.4. Розпит по органах і системах
- •Центральна нервова система
- •Органи чуттів
- •Система органів дихання
- •Серцево-судинна система
- •Сечовидільна система
- •Опорно-рухова система
- •1.4.5. Анамнез хвороби
- •1.4.6. Анамнез життя
- •1.5. Об'єктивне дослідження хворого
- •1.5.1. Загальний огляд хворого
- •1.5.2. Система органів Дихання огляд грудної клітки Статичний огляд
- •Опис форми грудної клітки:
- •Динамічний огляд
- •Пальпація грудної клітки
- •Перкусія легень
- •2.Топографічна перкусія легень
- •Аускультація легень
- •Основні дихальні шуми:
- •Побічні (додаткові) шуми:
- •1.5.3. Серцево-судинна система огляд передсерцевої ділянки
- •Пальпація передсерцевої ділянки
- •Перкусія серця
- •Аускультація серця
- •2. Тони серця:
- •Дослідження судин Огляд судин
- •Пальпація судин
- •Аускультація судин
- •Дослідження артеріального тиску
- •1.5.4. Система органів травлення Огляд живота
- •Пальпація живота
- •Поверхнева пальпація живота:
- •Проникаюча пальпація живота
- •Визначення рідини в черевній порожнині
- •Огляд живота
- •Пальпація живота
- •Перкусія живота
- •Глибока, ковзна, методична пальпація за Образцовим-Стражеско
- •Аускультація живота
- •1.5.5. Сечовидільна система
- •1. Огляд поперекової ділянки:
- •2. Пальпація нирок, сечового міхура й сечовивідних шляхів
- •3. Перкусія нирок і сечового міхура
- •1.6. Обґрунтування попереднього діагнозу
- •1.7. План обстеження хворого
- •1.7.1.Перелік обов'язкових досліджень незалежно від захворювання:
- •Система органів подиху
- •Система органів кровообігу
- •Система органів травлення
- •Система органів сечовиділення
- •1.8. Аналіз результатів додаткових досліджень
- •Результати додаткових досліджень
- •1.9. Обґрунтування й формулювання клінічного діагнозу
- •Частина іі основні синдроми ураження внутрішніх органів Синдроми ураження дихальної системи
- •Синдроми ураження серцево-судинної системи
- •Синдроми ураження травної системи
- •Синдроми ураження нирок і сечовивідної системи
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 1
- •Теми № 2–3 «загальний огляд хворого»
- •Тестові завдання для контролю рівня знань з теми № 2
- •Тема № 4 «огляд і пальпація грудної клітки»
- •Завдання для контролю знань з теми № 4
- •Тема 5-6 «перкусія легень»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 5-6
- •Теми № 7 – 8 « аускультація легень»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 7–8
- •Абсцес легень
- •Інфаркт легені
- •10. У хворої н., 46 років ліворуч у підключичній ділянці на тлі тимпанічного звуку й амфоричного дихання вислуховуються одиничні звучні крупнопухирчасті вологі хрипи. Ваше діагностичне припущення?
- •Пневмогідроторакс
- •Тема 9 «інструментальні методи дослідження органів дихання»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 9
- •Тести для контролю вихідного рівня знань з теми № 10
- •Тести для контролю вихідного рівня знань з теми № 11
- •Тести для контролю заключного рівня знань з теми № 11
- •Тести для контролю вихідного рівня знань теми № 12
- •Тести для контроль знань з теми № 13 «аускультація серця. Тони серця»
- •Тестовий контроль рівня знань за теМою № 13-14
- •Частина іv нормальні величини основних клінічних і біохімічних констант людини
- •Частина V. Термінологічний довідник
- •Розпит по органАм і системам
- •Лабораторне дослідження сечі
- •Лабораторне дослідження крові
- •Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
- •Електрокардіографічне дослідження
- •Історія хвороби
- •Література
- •Редакційно-видавничий відділ Навчальне видання
- •61 , Харків, вул. Тел.
- •Пр.Леніна.М.Харків,4,хнму,61022 Редакційно-видавничий відділ
Завдання для контролю рівня знань з теми № 5-6
1. Над грудною кліткою ліворуч по лопатковій і задній пахвовій лініям від VIII до Х ребра тупість. Діагностичне припущення?
Пневмонія
Застій у легенях
Абсцес легені
Ексудативний плеврит
Емфізема легень
2. Над грудною кліткою в задньо-бічних ділянках від Х до ХП ребра притуплення перкуторного звуку. Діагностичне припущення?
Пневмонія
Емфізема легень
Застій у легенях
Ексудативний плеврит
Обтураційний ателектаз
3. Над грудною кліткою ліворуч по задній і середній пахвоійї лініях від VII до IХ ребер притуплений тимпаніт. Діагностичне припущення?
Пневмоторакс
Емфізема легень
Порожнина в легенях
Пневмонія
Ексудативний плеврит
4. При перкусії легень над всією поверхнею, більше по передній поверхні, визначається коробковий звук. Ваше діагностичне припущення?
Порожнина в легені
Пневмоторакс
Емфізема легень
Обтураційний ателектаз легень
Ексудативний плеврит
5. Праворуч над грудною кліткою від П ребра до нижньої межі легень визначається тимпанічний звук. Діагностичне припущення?
Емфізема легень
Порожнина в легені
Пневмоторакс
Обтураційний ателектаз легень
Ексудативний плеврит
6. Ліворуч у пахвовій і підлопатковій ділянці від VII до IХ ребер тимпанічний звук, а нижче тупий. Діагностичне припущення?
Пневмонія
Емфізема легень
Піопневмоторакс
Пневмоторакс
Ексудативний плеврит
7. Грудна клітка бочкоподібної форми. Над- і підключичні ямки згладжені. Голосове тремтіння проводиться однаково з обох боків, дещо ослаблене. Перкуторно – коробковий звук. Нижні межі легень опущені, верхні – підняті. Діагностичне припущення?
Гідроторакс
Емфізема легень
Пневмоторакс
Ателектаз
Порожнина
8. Невелике відставання правої половини грудної клітки під час дихання, голосове тремтіння посилене. Перкуторно – тимпанічний звук. Діагностичне припущення?
Емфізема легень
Порожнина в легені, поєднана з бронхом
Пневмоторакс
Ущільнення легеневої тканини
Гідроторакс
9. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Голосове тремтіння ослаблене. Перкуторно – тимпанічний звук. Діагностичне припущення?
Ателектаз
Емфізема легень
Закритий пневмоторакс
Гідроторакс
Ущільнення легеневої тканини
10. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Голосове тремтіння посилене. Перкуторний звук притуплений. Діагностичне припущення?
Плеврит
Пневмоторакс
Ателектаз
Емфізема легень
Ущільнення легені
11. Невелике відставання правої половини грудної клітки під час дихання. Посилення голосового тремтіння. Притуплення перкуторного звуку по середньоключичній лінії від VП ребра. Діагностичне припущення?
Ексудативний плеврит
Ателектаз
Ущільнення легені
Пневмоторакс
Емфізема легень
12. У хворого вимушене положення: сидить, спираючись руками об край стільця. Міжреберні м'язи беруть участь в акті дихання. Грудна клітка ригідна. Над грудною кліткою коробковий звук. Діагностичне припущення?
Бронхіальна астма
Пневмоторакс
Ателектаз
Гідроторакс
Порожнина в легені
13. Права половина грудної клітки збільшена в об’ємі, не бере участь в акті дихання, голосове тремтіння над нею ослаблено, при перкусії – тупий звук; верхня межа тупості визначається по паравертебральній лінії на рівні остистого відростка сьомого грудного хребця, по лопатковій – у п'ятому міжребер’ї, по задньопахвовій – у третьому міжребер’ї. Діагностичне припущення?
Плеврит
Гідроторакс
Пневмоторакс
Ущільнення легеневої тканини
Емфізема легень
14. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. По паравертебральним, лопатковим, заднім, середнім і переднім пахвовим лініям від п'ятого міжребер’я донизу визначається посилене голосове тремтіння й тупий перкуторний звук. Діагностичне припущення?
Гідроторакс
Пневмоторакс
Ущільнення легеневої тканини
Ателектаз
Емфізема легень
15. Ліва половина грудної клітки не бере участі в акті дихання, випнута, голосове тремтіння не визначається; перкуторно – тимпанічний звук. Діагностичне припущення?
Емфізема легень
Гідроторакс
Закритий пневмоторакс
Ущільнення легеневої тканини
Емфізема легень
16. У хворого 56 років знижена рухливість нижнього краю правої легені, голосове тремтіння ослаблене, нижні межі легень опущені на 1 ребро. Діагностичне припущення?
Ателектаз
Емфізема легень
Пневмосклероз
Пневмонія
Порожнина в легені
17. У хворого рухливість нижнього краю правої легені обмежена, голосове тремтіння ослаблене, нижня межа опущена на 1 ребро. Діагностичне припущення?
Гідроторакс
Абсцес легені
Емфізема легень
Пневмонія
Інфаркт легені
18. У хворого задишка, грудна клітка бочкоподібної форми, голосове тремтіння ослаблене, нижня межа легень опущена на 2 ребра. Діагностичне припущення?
Гідроторакс
Пневмоторакс
Емфізема легень
Пневмонія
Ателектаз
19. Права половина грудної клітки випнута, в акті дихання участі не приймає, голосове тремтіння не проводиться. Нижня межа легені опущена на 1 ребро. Діагностичне припущення?
Пневмоторакс
Ателектаз
Емфізема легень
Пневмонія
Туберкульоз легень
20. У хворий напад ядухи. Положення вимушене – сидить, опираючись руками на край ліжка. Голосове тремтіння над обома легенями ослаблено, нижні межі легень зміщені донизу на одне ребро, рухливість легеневого краю 2 см. Діагностичне припущення?
Гідроторакс
Ателектаз
Ексудативний плеврит
Бронхіальна астма
Пневмоторакс
21. Від кута лівої лопатки донизу посилене голосове тремтіння. Екскурсія нижнього краю лівої легені 2 см. по середній пахвовій лінії. Діагностичне припущення?
Пневмонія
Пневмоторакс
Гідроторакс
Ателектаз
Емфізема легень
22. У хворого ліва половина грудної клітки відстає під час дихання, по пахвових і лопаткових лініях від VП ребра донизу голосове тремтіння посилене; перкуторно – притуплений тимпаніт, рухливість легеневого краю 3 см. Діагностичне припущення?
Емфізема легень
Ателектаз
Гідроторакс
Пневмонія
Пневмоторакс
Еталони відповідей: 1А, 2С, 3D, 4С, 5С, 6С, 7В, 8В, 9С, 10Е, 11С, 12А, 13А, 14С, 15С, 16С, 17А, 18С, 19А, 20D, 21А, 22D.