- •З патологією внутрішніх органів Навчальний посібник
- •Частина I. Схема історії хвороби
- •1.1. Основоположники терапевтичної школи
- •Матвій Якович
- •Боткін Сергій Петрович
- •1.2. Методи обстеження хворого.
- •1.3.Правила проведення розпиту хворого
- •1.4. Cубъективное дослідження хворого
- •1.4.1. Паспортна частина
- •Скарги хворого
- •1.4.4. Розпит по органах і системах
- •Центральна нервова система
- •Органи чуттів
- •Система органів дихання
- •Серцево-судинна система
- •Сечовидільна система
- •Опорно-рухова система
- •1.4.5. Анамнез хвороби
- •1.4.6. Анамнез життя
- •1.5. Об'єктивне дослідження хворого
- •1.5.1. Загальний огляд хворого
- •1.5.2. Система органів Дихання огляд грудної клітки Статичний огляд
- •Опис форми грудної клітки:
- •Динамічний огляд
- •Пальпація грудної клітки
- •Перкусія легень
- •2.Топографічна перкусія легень
- •Аускультація легень
- •Основні дихальні шуми:
- •Побічні (додаткові) шуми:
- •1.5.3. Серцево-судинна система огляд передсерцевої ділянки
- •Пальпація передсерцевої ділянки
- •Перкусія серця
- •Аускультація серця
- •2. Тони серця:
- •Дослідження судин Огляд судин
- •Пальпація судин
- •Аускультація судин
- •Дослідження артеріального тиску
- •1.5.4. Система органів травлення Огляд живота
- •Пальпація живота
- •Поверхнева пальпація живота:
- •Проникаюча пальпація живота
- •Визначення рідини в черевній порожнині
- •Огляд живота
- •Пальпація живота
- •Перкусія живота
- •Глибока, ковзна, методична пальпація за Образцовим-Стражеско
- •Аускультація живота
- •1.5.5. Сечовидільна система
- •1. Огляд поперекової ділянки:
- •2. Пальпація нирок, сечового міхура й сечовивідних шляхів
- •3. Перкусія нирок і сечового міхура
- •1.6. Обґрунтування попереднього діагнозу
- •1.7. План обстеження хворого
- •1.7.1.Перелік обов'язкових досліджень незалежно від захворювання:
- •Система органів подиху
- •Система органів кровообігу
- •Система органів травлення
- •Система органів сечовиділення
- •1.8. Аналіз результатів додаткових досліджень
- •Результати додаткових досліджень
- •1.9. Обґрунтування й формулювання клінічного діагнозу
- •Частина іі основні синдроми ураження внутрішніх органів Синдроми ураження дихальної системи
- •Синдроми ураження серцево-судинної системи
- •Синдроми ураження травної системи
- •Синдроми ураження нирок і сечовивідної системи
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 1
- •Теми № 2–3 «загальний огляд хворого»
- •Тестові завдання для контролю рівня знань з теми № 2
- •Тема № 4 «огляд і пальпація грудної клітки»
- •Завдання для контролю знань з теми № 4
- •Тема 5-6 «перкусія легень»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 5-6
- •Теми № 7 – 8 « аускультація легень»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 7–8
- •Абсцес легень
- •Інфаркт легені
- •10. У хворої н., 46 років ліворуч у підключичній ділянці на тлі тимпанічного звуку й амфоричного дихання вислуховуються одиничні звучні крупнопухирчасті вологі хрипи. Ваше діагностичне припущення?
- •Пневмогідроторакс
- •Тема 9 «інструментальні методи дослідження органів дихання»
- •Завдання для контролю рівня знань з теми № 9
- •Тести для контролю вихідного рівня знань з теми № 10
- •Тести для контролю вихідного рівня знань з теми № 11
- •Тести для контролю заключного рівня знань з теми № 11
- •Тести для контролю вихідного рівня знань теми № 12
- •Тести для контроль знань з теми № 13 «аускультація серця. Тони серця»
- •Тестовий контроль рівня знань за теМою № 13-14
- •Частина іv нормальні величини основних клінічних і біохімічних констант людини
- •Частина V. Термінологічний довідник
- •Розпит по органАм і системам
- •Лабораторне дослідження сечі
- •Лабораторне дослідження крові
- •Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
- •Електрокардіографічне дослідження
- •Історія хвороби
- •Література
- •Редакційно-видавничий відділ Навчальне видання
- •61 , Харків, вул. Тел.
- •Пр.Леніна.М.Харків,4,хнму,61022 Редакційно-видавничий відділ
Завдання для контролю рівня знань з теми № 1
Хворий 44 років, занедужав гостро, після переохолодження з'явився кашель із харкотинням, біль у правій половині грудної клітки під час дихання, слабкість, підвищення температури до 390С, зниження апетиту, підвищену стомлюваність, пітливість. Діагностовано правобічну плевропневмонію. Виділите головні скарги.
Кашель із харкотинням, біль у правій половині грудної клітки
Слабкість, кашель із харкотинням, пітливість
Пітливість, біль у правій половині грудної клітки
Підвищена стомлюваність, кашель із харкотинням
Кашель із харкотинням, зниження апетиту
Хворому 50 років. 8 років страждає на бронхіальну астму. Поступив до клініки зі скаргами на напади ядухи з експіраторною задишкою, які повторюються 2 рази на добу, головний біль, біль у грудній клітці, пітливість, швидку стомлюваність. Виділите другорядну скаргу.
Напади ядухи
Експіраторна задишка
Головний біль
Біль у грудній клітці
Швидка стомлюваність
Під час розпиту хворого 39 років виявлені скарги на безсоння, зниження пам'яті, головний біль. Про ураженні якої системи можна думати?
Дихальної
Нервової
Серцево-судинної
Травної
Сечовидільної
У хворого 20 років, через 3 тижні після перенесеної ангіни з'явилися набряки на обличчі, біль у поперековій ділянці з обох боків. Виявлено зміни сечового осаду. Ураження якої системи можна припустити?
Нервової
Дихальної
Серцево-судинної
Сечовидільної
Травної
Хворий 53 років скаржиться на головний біль, біль у серці. 10 років страждає на гіпертонічну хворобу. Відзначає обтяжену спадковість за лінією батька (батько й дід страждали на гіпертонічну хворобу). В якому розділі анамнезу варто відобразити тип спадкування захворювання ?
Анамнез життя
Скарги хворого
Розпит за системами
Анамнез хвороби
Деталізація скарг
Хворий 73 років протягом 20 років страждає на ішемічну хворобу серця, скаржиться на біль в ділянціі серця, задишку. Який характер задишки характерний для захворювань серця?
Експіраторна
Інспіраторна
Змішана
Задишка напруження
Нападоподібна задишка
Хворий 48 років страждає на цукровий діабет, скаржиться на сверблячку шкіри, сухість у роті, підвищення апетиту, поліурію, виражену слабкість. Назвіть другорядну скаргу хворого.
Сверблячка шкіри
Сухість у роті
Підвищення апетиту
Слабкість.
Поліурія
Який з методів дослідження використовують під час розпиту хворого зі спадковим захворюванням для уточнення ролі спадковості у формуванні патології?
Генеалогічний
Суб'єктивний
Об'єктивний
Суб'єктивний з об'єктивним
Немає спеціального методу
У хворого 64 років після сильного емоційного стресу з'явився сильний біль за грудиною, різка слабкість, нудота, задишка, відчуття тривоги. В клініці діагностовано гострий інфаркт міокарда. Назвіть головну скаргу хворого.
Біль за грудиною
Нудота
Задишка
Слабкість
Відчуття тривоги.
10. Хворий 48 років надійшов у прийомне відділення зі скаргами на біль у ділянці серця, серцебиття, печію. У якій послідовності варто провести розпит за системами?
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, нервова, дихальна, травна, сечовидільна
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, дихальна, сечовидільна
Травна, серцево-судинна, нервова, дихальна
11.Хворий 35 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, кашель із харкотинням, запаморочення, шум у вухах. У якій послідовності треба провести розпит за системами?
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Травна, дихальна, нервова, серцево-судинна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна система, травній, дихальна, сечовидільна
Травна, нервова, дихальна, серцево-судинна, сечовидільна,опорно-рухова
12. Хвора 58 років доставлена МШД зі скаргами на напади ядухи, що супроводжуються почуттям нестачі повітря й болем за грудиною, серцебиття, запаморочення. У який послідовності варто провести розпит за системами?
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, нервова, дихальна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, дихальна, сечовидільна
Травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна
13. Хворий 38 років звернувся в поліклініку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, закрепи, запаморочення. В якій послідовності проводять розпит за системами?
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Травна, дихальна, нервова, серцево-судинна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, дихальна, сечовидільна
Травна, нервова, дихальна, серцево-судинна, сечовидільна, опорно-рухова
14. Хворий 46 років поступив у прийомне відділення зі скаргами на підвищення температури, біль в грудній клітці під час дихання, головний біль і біль в ділянці серця. В якій послідовності проводять розпит за системами?
Дихальна, нервова, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Нервова, дихальна, серцево-судинна ,травна, сечовидільна
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, нервова, травна, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна
15. Хворий 38 років надійшов у прийомне відділення зі скаргами на задишку під час фізичного навантаження. З якої системи варто почати розпит за системами?
Нервова система
Дихальна система
Серцево-судинна система
Травна система
Опорно-рухова система
16. Хвора 53 років доставлена МШД зі скаргами на набряки нижніх кінцівок, задишку під час фізичного навантаження, біль в правому підребер'ї й гіркоту в роті після вживання жирної їжі? У якій послідовності варто провести розпит за системами?
А. Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно- рухова
В. Серцево-судинна, нервова, дихальна, травна, сечовидільна, опорно- рухова
С. Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно- рухова
Д. Серцево-судинна, травна, дихальна, сечовидільна
Е. Травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна
17. Хвора 19 років звернулася в поліклініку зі скаргами на дратівливість, пітливість, біль у ділянці верхівки серця колючого характеру при перевтомі. В якій послідовності варто проводити розпит за системами?
Дихальна, нервова, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-
рухова
Нервова, серцево-судинна, дихальна, травна, сечовидільна, опорно-
рухова
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-
рухова
Серцево-судинна, нервова, травна, дихальна, сечовидільна, опорно-
рухова
Травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна
18. Хвора 29 років звернулася в поліклініку зі скаргами на порушення ковтання при хвилюванні, головний біль, дратівливість, пітливість, швидку стомлюваність. У якій послідовності варто провести розпит за системами?
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно- рухова
Серцево-судинна, нервова, дихальна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Серцево-судинна, травна, дихальна, сечовидільна
Травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна
19. Хворий 46 років надійшов у прийомне відділення зі скаргами на біль в поперековій ділянці праворуч із іррадіацією по задній поверхні стегна, що підсилюються під час нахилів уперед? У якій послідовності варто проводити розпит за системами?
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорно-рухова
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Нервова, опорно-рухова, дихальна, серцево-судинна травна, сечовидільна
Травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна
20. Хворий 47 років доставлена ШД зі скаргами на сильний нападоподібний біль в лівій поперековій ділянці, періодичний головний біль, задишку під час фізичного навантаження, підвищення температури. В якій послідовності варто проводити розпит за системами?
Сечовидільна, нервова, дихальна, травна, опорно-рухова
Нервова, дихальна, серцево-судинна, травна, сечовидільна, опорного-рухова
Серцево-судинна, травна, нервова, дихальна, сечовидільна, опорно-рухова
Сечовидільна, серцево-судинна, нервова, дихальна, травна, опорно-рухова
Сечовидільна, травна, серцево-судинна, центральна нервова система, дихальна,
опорно-рухова
Еталони відповідей: 1A, 2E, 3B, 4D, 5A, 6C, 7D, 8A, 9A, 10С, 11В, 12В, 13Е, 14А, 15С, 16С, 17В, 18А, 19D, 20D.