Аускультація легень

1. Основні дихальні шуми:

1. везикулярне дихання;

2. ослаблене (посилене) везикулярне дихання (з вказівкою локалізації: над всією поверхнею грудної клітки, над правою або лівою половиною; локальна зміна везикулярного дихання – вказати локалізацію);

3. відсутність дихання (вказати локалізацію);

4. жорстке дихання (вказати локалізацію);

5. везикулярне дихання з подовженим видихом (указати локалізацію);

6. саккадоване дихання (вказати локалізацію);

7. бронхіальне дихання (вказати локалізацію);

8. амфоричне дихання (вказати локалізацію);

9. металеве дихання (вказати локалізацію).

2. Побічні (додаткові) шуми:

1. сухі хрипи (високі – що свистять, низькі – що гудуть або що дзижчать);

• вологі хрипи (дрібнопухирчасті, середньопухирчасті, великопухирчасті);

• звучні й незвучні;

• крепітація;

• шум тертя плеври;

У всіх перерахованих вище випадках указати локалізацію й характер додаткових дихальних шумів.

ПРИКЛАДИ ОПИСУ АУСКУЛЬТАЦІЇ ЛЕГЕНЬ

• Над усією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання. Додаткових дихальних шумів немає.

• Аускультативно над всією поверхнею легень (грудної клітки) на тлі везикулярного дихання вислуховуються одиничні розсіяні сухі хрипи.

• Аускультативно в лівій підлопатковій ділянці на тлі ослабленого везикулярного дихання виявлено крепітацію (або шум тертя плеври).

• Аускультативно в правій підключичній ділянці на тлі амфорического дихання вислуховуються вологі середньопухирчасті хрипи.

• При аускультації легень над всією поверхнею грудної клітки вислуховується жорстке дихання, розсіяні високі й низькі хрипи.

1.5.3. Серцево-судинна система огляд передсерцевої ділянки

• Деформації грудної клітки в передсерцевій ділянці: немає, є;

• Верхівковий поштовх: не визначається, визначається (вказати локалізацію стосовно лівої середньоключичної лінії).

• Патологічна пульсація в передсерцевій ділянці: немає, є (вказати локалізацію):

– серцевий поштовх : немає, є

– пульсація в III і/або IV міжребер’ї ліворуч від грудини: немає, є

– пульсація в II міжребер’ї праворуч, ліворуч від краю грудини: немає, є

• Віддалена патологічна пульсація:

– в епігастральній ділянці: немає, є;

– у правому підребер'ї: немає, є;

– у яремній ямці, на шиї: немає, є.

ПРИКЛАДИ ОПИСУ ОГЛЯДУ ПЕРЕДСЕРЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ

1. Деформації грудної клітки в передсерцевій ділянці немає. Верхівковий поштовх визначається (не визначається) в V міжребер’ї на 1 см досередини від лівої середньоключичної лінії. Патологічна пульсація в передсерцевій ділянці (негативний верхівковий поштовх, серцевий поштовх, пульсація в II міжребер’ї праворуч і ліворуч від краю грудини) і пульсація на шиї, у яремній ямці й епігастральній ділянцв не визначається.

2. Відмічається деформація грудної клітки в передсерцевій ділянці у вигляді серцевого горба. Визначається верхівковий поштовх у VI міжребер’ї по лівій середньо-ключичній лінії, серцевий поштовх. Негативний верхівковий поштовх, пульсація в II міжребер’ї праворуч і ліворуч від краю грудини. Патологічна пульсація на шиї не визначається. Відмічається пульсація в епігастральній ділянці.