20)Клиническая анатомия продолговатого мозга.

явля-ся продложением спинного мозга.(граница на ур большого затылочного отверстия,граница проходит чз 1 спиномозг корешки или зону перекреста пирамидных путей).Нижняя часть-на уровне края большого затылочного отв,верхняя-граничит с мостом.посередине-продольная передняя срединная щель,по бокам от нее-пирамиды(состоящие из корково-спиномозговых путей,вкл аксоны центр мотонейронов)

Из расположенной между пирамидой и оливой переднебоковой бороз­

ды выходят корешк и подъязычного (XII ) нерва. Позади олив находится задняя латеральная борозда, через которую из продолговатого мозга выходят корешки добавочного, блуждающего и языкоглоточного (XI , X и IX) нервов .

Белое вещество продолговатого мозга состоит из проводящих путей Кор -

ково-спинномозговые (пирамидные ) пути проходят чере з основание продол­

говатого мозга, участвуя в формировани и находящихс я в его составе пирамид

и затем совершают неполный перекрест

22)Клинические признаки одностороннего поражения продолговатого мозга.

Синдром Джексона-переферическое поражение подъязычного нерва на стороне очага и гемиплегия или гемипарез конечностей противоположной стороны. Синдром Авеллиса-поражение языкоглоточного и блуждающего нервов(паралич мягкого неба и голос связки на стороне очага с поперхиванием при еде, попаданием жидкой пищи в нос, дизартрией и дисфанией) и гемиплегия на противоположной стороне. Синдром Бабинского-Нажотта – мозжечковые симптомы в виде гемиатоксии, гемиасинергии, латеропульсии(в результате пораж нижней мозжечковой ножки, оливоцеребеллярных волокон),миоз или синдром Бернара-Горнера на стороне очага и гемиплегия и гемианестезия на противополож стороне. Синдром Шмидта – паралич голосовых связок, мягкого неба, тропецевидной и грудиноключич-сосцевидной мышц на стороне поражения, гемипараз противоположных конечностей. Синдром Валленберга-Захарченко симптомы на стороне очага : паралич мягкого неба и голосовой связки, анастезия зева и гортани,ратройства чуствительности на лице, синдром Бернара-Горнера, гемиатоксия при поражение мозжечковых путей и расстройства дыхания и на противоположной стороне : гемиплегия, аналгезия, термоанестезия.

23)Синдром Джексона

Характеризуется периферическим поражением подъязычного нерва на стороне очага и гемиплегией или гемипарезом конечностей противоположной стороны.

24)Синдром Авеллиса

Включает поражение языкоглоточного и блуждающего нервов(паралич мягкого неба и голосовой связки на стороне очага с поперхиванием при еде,попаданием жидкой пищи в нос,дизартрией и дисфонией) и гемиплегию на противоположной стороне.

25)Синдром Валенберга-Захарченко

Характеризуется симптомами на стороне очага:паралич мягкого неба и голосовой связки,анестезия зева и гортани,расстройство чувствительности на лице,синдром Бернара-Горнера,гемиатаксия при поражении мозжечковых путей и расстройство дыхания(при обширном очаге в продолговатом мозге) и на противоположной стороне:гемиплегия,аналгезия и термоанестезия

Расстройства координации

1.Клиническая анатомия мозжечка

Различают 2 полушария, между ними расп-ся червь. Мозжечок состоит из серого и белого в-ва. В белом в-ве имеются парные ядра (ядро шатра, шаровидное, пробковидное, зубчатое ядро). Поверхность мозжечка покрыта слоем серого в-ва – корой. Мозжечок связан со всеми отделами ЦНС 3 парами ножек: нижние мозговые ножки (от мозжечка к продолговатому мозгу), средние мозжечковые ножки (от ядер моста к коре противоположного полушария мозжечка), верхние мозжечковые ножки (соед. мозжечок со средним мозгом )