54)Синдромология поражения языкоглотычного нерва.

утрата вкусовой чувствительности на задней трети языка (гипо- или агейзия). отсутствие глоточного и нёбного рефлекса. анестезия и аналгезия в верхних отделах глотки, в области мягкого нёба, зева, миндалин, передней поверхности надгортанника и основания языка.

55) Синдромология языкоглоточной невралгии.

Боль при ней пароксизмальная и мучительная. Боль чаще всего начинается с области основания языка, миндалин или мягкого нёба и распространяется в ухо. Пароксизмы могут быть спровоцированы глотанием, жеванием, кашлем или разговором.

56)Синдромология одностороннего поражения блуждающего нерва.наблюдается свисание мягкого нёба на стороне поражения, неподвижность или отставание его на данной половине при произнесении звука «а». Язычок отклонён в здоровую сторону. наблюдается паралич голосовой связки – голос становится хриплым. небольшая дисфагия и временно – тахикардия и аритмия.

57)Синдромология двустороннего поражения блуждающего нерва.расстройство речи в виде афонии. дизартрии, дисфагия – расстройство глотания. Ослабление глотательного рефлекса ведёт к скоплению в полости рта больного слюны, а иногда и пищи, снижение кашлевого рефлекса при попадании жидкости и кусочков твёрдой пищи в гортань.

58)Синдромология одностороннего поражения добавочного нерва.голова отклонена в пораженную сторону. Поворот головы в здоровую сторону резко ограничен, поднимание плеч (пожимание ими) затруднено. Кроме того, наблюдается атрофия грудиноключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

59)Синдромология двустороннего поражения добавочного нерва.голова отклонена назад: при этом поворот головы вправо или влево невозможен.Возможно развитие двустороннего раздражения с возникновением судороги грудино-ключично-сосцевидной мышц клониче-ского характера. Клинически данная патология будет проявляться гиперкинезом с появлением кивательных движений головы.

60)Синдромология поражения ствола подъязычного нерва.

периферический паралич соответствующей половины языка. Наблюдаются атрофия мышц языка (истончение парализованной половины языка), гипотония (язык тонкий, распластанный, удлиненный), отклонение языка при его высовывании в сторону паралича, фибриллярные подергивания. Движения языка в пораженную сторону ограниченны или невозможны. Возможно нарушение звукопроизношения - дизартрия.

61)Синдромология поражения ядра подъязычного нерва.сопровождается явлениями При этом губы становятся истончёнными, больному трудно свистнуть, задуть свечу. Поражение в области ядра подъязычного нерва может захватить и ядро противоположной стороны вследствие близкого расположения этих ядер. При этом может развиться двусторонний вялый парез с атрофией и фасцикуляциями в мышцах языка.

63)Бульбарный паралич.возникает при двустороннем и, в менее выраженной степени, при одностороннем поражении ядер черепно-мозговых нервов каудальной группы (IX, X, XI и XII нервов), заложенных в продолговатом мозге, а также их корешков и стволов как внутри, так и вне полости черепа. При бульбарном синдроме отмечается дизартрия, и дисфагия. наступает атрофия мышц языка и выпадают глоточный и нёбный рефлексы. При бульбарной дизартрии голос больных становится слабым, глухим, истощающимся вплоть до полной афонии. Возникает гнусавость. парализованные мышцы становятся атрофированными.

64)Псевдобульбарный параличПри одностороннем поражение надъядерных путей – отклонение языка при высовывание в противоположную очагу поражения сторону. При двустороннем поражение – дисфагия, дизартрия, выражены рефлексы орального автоматизма (хоботковый, назолабиальный, дистанс-оральный, ладонно-подбород.), насильственный плач и смех.

65)Рефлексы орального автоматизмаПри двустороннем пораж-и кортико-нуклеарных путей. хоботковый рефлекс- удар молоточком по верхней или нижней губе > сокращение круговой мышцы рта, вытягивание губ вперед. Назолабиальный рефл.- таже реакция, но при ударе молоточком по спинке носа. Дистанс-оральный – выпячивание губ лишь от приближения молоточка ко рту. Ладонно-подбородочный – штриховое раздражение кожи ладони больш. пальца> подтягиванию кверху кожи подбородка.

66)Механизм альтернирующих стволовых синдромовСиндром Джексона-переферическое поражение подъязычного нерва на стороне очага и гемиплегия или гемипарез конечностей противоположной стороны. Синдром Авеллиса-поражение языкоглоточного и блуждающего нервов(паралич мягкого небя и голос связки на стороне очага с поперхиванием при еде, попаданием жидкой пищи в нос, дизартрией и дисфанией) и гемиплегия на противоположной стороне. Синдром Бабинского-Нажотта – мозжечковые симптомы в виде гемиатоксии, гемиасинергии, латеропульсии(в результате пораж нижней мозжечковой ножки, оливоцеребеллярных волокон),миоз или синдром Бернара-Горнера на стороне очага и гемиплегия и гемианестезия на противополож стороне. Синдром Шмидта – паралич голосовых связок, мягкого неба, тропецевидной и грудиноключич-сосцевидной мышц на стороне поражения, гемипараз противоположных конечностей. Синдром Валленберга-Захарченко симптомы на стороне очага : паралич мягкого неба и голосовой связки, анастезия зева и гортани,ратройства чуствительности на лице, синдром Бернара-Горнера, гемиатоксия при поражение мозжечковых путей и расстройства дыхания и на противоположной стороне : гемиплегия, аналгезия, термоанестезия.

Синдромология поражения коры и полушария большого мозга.