Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
gotovye_2.doc
Скачиваний:
113
Добавлен:
05.05.2019
Размер:
815.62 Кб
Скачать

32)Синдромология нарушения содружественного движения глаз при поражении ствола мозга

поражение мостового центра взора в области задней части покрышки моста ведет к парезу или параличу взора в сторону патологичсеого очага.глазные яблоки рефлекторно повернуты в сторону,противоположную очагу

33)Синдромология нарушения содружественного движения глаз при поражении четверохолмия среднего мозга.

поражение покрышки среднего мозга на уровне верхнего двухолмия обуславливает паралич взора вверх.реже паралич взора вниз

34)Ядра тройничного нерва

Ядро поверхностной (болевой и тактильной) чувствительности (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini) является прямым продолжением задних рогов спинного мозга. Оно проходит через мост мозга, продолговатый мозг и два верхних шейных сегмента спинного мозга

Ядро глубокой (проприоцептивной) чувствительности (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini) занимает ограниченную область дорсолатеральной части покрышки моста. Оно получает афферентные (чувствительные) импульсы прикосновения, дискриминации и давления, которые в спинном мозгу, проводятся задними канатиками.

Двигательное ядро тройничного нерва (лат. nucleus masticatorius (motorius) n.trigemini) имеет своё ядро в покрышке моста. Оно расположено медиальнее ядра глубокой чувствительности тройничного нерва. Аксоны этого ядра выходят рядом с чувствительным корешком и присоединяются к нижнечелюстному нерву, иннервируя жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные, челюстно-подъязычную мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы и мышцу, натягивающую мягкое небо. К двигательному ядру идут кортико-нуклеарные пути из обоих полушарий мозга.

35)Двигательные расстройства при поражении системы тройничного нерва

При поражении двигательных волокон III ветви, двигатель­ного корешка или двигательного ядра (nuclei masticatorii) на стороне поражения развивается паралич жевательных мышц. Наступающая при этом атрофия m. masseteris и т. temporalis обнаруживается при прощупывании мышц ниже и выше скуло­вой дуги после того, как исследуемый стиснет челюсти. При открывании рта челюсть смещается в сторону слабой мышцы (mm. pterygoidei). В жевательных мышцах обнаруживается реакция перерождения.

Возможен и центральный паралич жевательной мускулатуры при надъядерном поражении путей центральных нейронов, свя­зывающих нижний отдел передней центральной извилины коры с двигательными ядрами V нерва в мосту

36)Перефирические чувствительные расстройства при поражении тройничного нерва

При периферическом типе нарушений появляются боли и нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации пораженной ветви тройничного нерва или на всей половине лица в виде пониженной или повышенной чувствительности.

37)Расстройства чувствительности в системе тройничного нерва стволового происхождения

Расстройства чувствительности могут возникать и при поражении чувствительных ядер тройничного нерва, расположенных в стволе мозга. При этом характерна диссоциация чувствительных расстройств. расстройства вкуса на двух передних третях языка. Понижение — hypogeusia — и полная утрата — ageusia

  1. Расстройства чувствительности в системе тройничного нерва полушарного происхождения

  2. Синдромология трегеминальной невралгии

патологическое состояние, проявляющееся в виде выраженного болевого синдрома по ходу тройничного нерва.атаками острой, режущей, терзающей боли, ограниченной зоной иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, и обычно сопровождается вазомоторными и секреторными нарушениями.Пациент может жаловаться на боль в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах, и/или челюстях, а некоторые пациенты испытывают боль в левом указательном пальце. Локализация боли как правило обусловлена индивидуальными особенностями расположения тройничного нерва.

41)Синдромология поражения ствола лицевого нерва во внутреннем слуховом проходе

Синдром внутреннего слухового прохода (синдром Ляница), состоящий из признаков поражения слухового и лицевого нервов на стороне патологического очага. При этом могут отмечаться шум в ухе, снижение слуха по звуковоспринимающему типу, признаки периферического паралича лицевого нерва.

42)Синдромология поражения ствола лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва.

периферический паралич лицевого нерва, отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка. У больных часто отмечается сухость во рту за счёт расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желёз; часто нервная глухота вследствие сочетанного повреждения n.vestibulocochlearis; только когда она отсутствует – гиперакузия; отсутствие слёзоотделения – ксерофтальмия.

43)Синдромология поражения ствола лицевого нерва в канале лицевого нерва выше стременного нерва.

периферический паралич лицевого нерва, отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка. У больных часто отмечается сухость во рту за счёт расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желёз, гиперакузия – ненормально тонкий слух и особенная чувствительность к низким тонам.

44)Синдромология поражения ствола лицевого нерва в канале лицевого нерва выше барабанной струны.

периферический паралич лицевого нерва, отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка. У больных часто отмечается сухость во рту за счёт расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желёз.

45)Синдромология поражения лицевого нерва на уровне выхода из черепа.

обычно сочетается с поражением Преддверно-улиткового нерва (глухота) и другими симптомами поражения мосто-мозжечкового угла. Паралич лицевого нерва в этих случаях не сопровождается слезотечением (сухость глаза), а отмечается нарушение вкуса в передних двух третях языка, может ощущаться сухость по рту. гиперакузия не наблюдается из-за сочетанного поражения VIII нерва.

46)Синдромология поражения двигательного ядра лицевого нерва.

развивается периферический паралич лицевой мускулатуры – так называемая прозоплегия. Возникает асимметрия лица. Вся пораженная половина лица неподвижна, маскообразна, сглаживаются складки лба и носогубная складка, глазная щель расширяется, глаз не закрывается (лагофтальм – заячий глаз), опускается угол рта. При наморщивании лба складки не образуются. При попытке закрыть глаз глазное яблоко поворачивается кверху (феномен Белла). Наблюдается усиленное слезотечение.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]