Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Top_anatomia.doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
715.26 Кб
Скачать

157 Хир лечение вбв методами склерозирующей терапии

По Зиггу. - первый контроль осуществляют в клинике. когда больной на 3-й день начинает ходить,. если обнаружены не перевязанные узлы, .то с помощью шприца и иглы вводят в узел склерозорующую жидкость (варикоцид, вистарин, сотрадекол).

Электрохирургический метод- (Ершов) В просвет вены вводят моноактивный электрод, под ногу подклад электр пластинку и включ Эл ток, извлек моноактивн электрод из вены. По мере извлечения происх электрич ожог- облитерация вены.

158 Топография седалищного нерва

Седалищний нерв выходит через подгрушевидное отверстие и спускается вниз на бедро располагаясь кзади от мышц второго слоя ягодичной области (средняя ягодичная мышца, грушевидная, внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра). В средней трети бедра сзади нерв прикрыт длинной головкой двуглавой мышцей, а в нижней трети располагается кнутри от этой мышцы – между нею и полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Проецируется по линии соединяющие середину расстояния между седалищным бугром и большим вертелом и вершину подколенной ямки.

Анестезирование седалищного нерва.. В клиническом отношении является важным,. что седалищный нерв выходя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы располагается поверхностно и наиболее доступен для анестезии,. при этом анестезирование проводится через точку расположенную на середине расстояния между седалищным бугром и верхушкой большого вертела.

159 Топография бедренного нерва

Бедренный нерв в составе сосудисто-нервного пучка проходит на бедро из полости большого таза позади паховой связки, потом через мышечную лакуну вместе с подвздошно-поясничной мышцей, тотчас ниже паховой связке нерв лежит на дне бедренного треугольника, он сразу распадается на ряд мышечных ветвей ( для четырех главой, портняжной, грибенчатой) и кожный ветвей, она из которых самая длинная – подкожный нерв идет далее вниз. В средней части бедра сосудисто-нервный пучок переходит в щель между длинной приводящей мышцей и широкой медиальной в бедренную борозду.

160 Топография запирательного нерва

Через запирательный канал из полости малого таза в глубокие отделы бедра выходит запирательный нерв и сосуды. В канале нерв располагается снаружи и спереди. Делится на 2 ветви: передняя – впереди короткой преводящей мышцы, задняя – взади нее. Запиратльный нерв иннервирует все привдящие мышцы и гребенчатую, дает кожную ветвь к медиальной поверхности бедра.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]