Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Top_anatomia.doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
715.26 Кб
Скачать

119 Топография матки и ее придатков

Топография: .спереди - мочевой пузырь,. сзади - прямая кишка,. отделенная от матки брюшинно-промежностной

фасцией,. сверху - петли тонкой кишки.. Яичник - непосредственно к другим органам таза не прилежит,. кнаружи стенка малого таза,. спереди и медиально - матка,. сзади и медиально - прямая кишка,. сверху и спереди - маточная труба..

Влагалище - спереди - дно мочевого пузыря,. сзади - прямая кишка,. сверху -матка..

Во влагалище вводят зеркала,. заднюю губу шейки матки фиксируют пулевыми щипцами,. зеркала извлекают ,. шейку матки отводят к симфизу,. длинной иглой на сухом шприце производят вкол несколько кзади от границы между сводом и шейкой матки,. иглу направляют параллельно оси таза на глубину 2-3см..

120 Топография предстательной железы

Простата - проецируется в малом тазу.. Сверху - семенные пузырьки,. ампулы семявыносящих протоков и мочевой пузырь (дно),. с боков - мышцы поднимающие задний проход,. снизу -мочеполовая диафрагма.. спереди -лобковый симфиз,. сзади - прямая кишка и брюшинно-промежностная фасция.. Аденамэктомия. - внебрюшинная чрезпузырная по Фрейеру .- заполняют мочевой пузырь антисептиком,.

производят высокое сечение его,. пальцем вылущивают аденому,. входя между капсулой и аденомой,. затем отсекают вместе с уретрой,. останавливают кровотечение,. через уретру вводят катетер,. мочевой пузырь ушивают двухрядным швом кетгутом,. не захватывая слизистую,. в предпузырное пространство вводят дренаж..

121 Водянка оболочек яичка

Слои мошонки..

•. Кожа.

•. Мясистая оболочка.

•. Наружная семеная фасция.

•. Фасция мышцы подвешивающей яичко.

•. Мышца подвешивающая яичко.

•. Внутренняя семенная фасция.

•. Влагалищная оболочка яичка.

Водянка оболочек яичка:

•. По Винкельману - через разрез над паховой складкой в рану выводят и рассекают вдоль водяночный мешок (влагалищную оболочку брюшины),. выворачивают его наизнанку и сшивают его края над семенным канатиком,. после чего яичко помещают в мошонку..

•. По Бергману - через разрез над паховой складкой в рану выводят и рассекают вдоль водяночный мешок (париетальный листок влагалищной оболочки яичка),. который иссекают у придатка,. после чего яичко помещают в мошонку.

• По Лорду - наклад 3 гофрирующих шва с каждой стороны от яичка- связ их- наружная оболочка собралась.

Неспустившееся яичко:.

•. По Китли-Герцену-Тореку (создание «мошоночно-бедренного анастамоза» ),. через разрез над паховой связкой вскрывают паховый канал,. обнажают яичко,. пересекают влагалищный отросток брюшины у верхнего полюса,. тупо раздвигают корнцангом пустую половину мошонки,. за лигатуру низводят яичко через разрез мошонки наружу,. разрезом на бедре обнажают широкую фасцию к которой подшивают яичко за влагалищную оболочку и сшивают над яичком края кожного разреза на бедре и мошонке..

•. По Соколову-Гроссу-Емельянову -вскрыв паховый канал обнажают яичко,. пересекают у верхнего полюса влагалищный отросток брюшины,. тупо раздвигают клетчатку пустой половины мошонки и за лигатуру наложенную на влагалищную оболочку низводят яичко на дно мошонки,. концы лигатуры через резиновое кольцо фиксируют к гипсовой лонгете на бедре

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]