Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Top_anatomia.doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
715.26 Кб
Скачать

74 Строение белой линии живота

Белая линия живота .- выше пупке переплетение апоневрозов наружной косой мышцы живота,. внутренней косой мышцы живота,. поперечной мышцы живота идет с обеих сторон от прямых мышц и шириной 3-4см образуется переплетение пучков без мышечной «вставки»,. поэтому возможно расхождение пучков с формирование грыж,. ниже пупка - все три апоневроза проходят спереди от прямых мыши живота,. формирование грыж невозможно.

Пластика по:

•. Сапежко - Дьяконову - «П»-образными швами свободный край правого лоскута апоневроза белой линии подшивают к задней пластинке влагалища левой прямой мышцы живота,. свободный край левого лоскута апоневроза подшивается к передней пластинке влагалища прямой мышцы живота,. (дубликатура лоскутов в вертикальном направлении )..

75 Топография пупка и пупочного канала

Пупочное кольцо - это отверстие в белой линии живота,. кожа в области пупка плотно спаяна с краями пупочногс кольца,. а подкожная жировая клетчатке отсутствует,. фрагмент поперечной фасции в области пупка утолщен и называется - пупочной фасцией,. с ней прочно срастается париетальная брюшина,. в глубоких слоях имеется пупочный канал с двумя отверстиями,. париетальная брюшина,. заходя в верхнее или нижнее отверстие пупочного канала образует дивертикулы при захождении эти дивертикулы брюшины,. сальника и кишки образуется косая пупочная грыжа взрослых,. прямая пупочная грыжа взрослых образуется при выхождении брюшинного выпячивания непосредственно через пупочное кольцо

Пластика по:

•. Лексеру - последовательное наложение двух видов швов:. вначале вокруг пупочного кольца накладывается и затягивается кисетный шов,. затем поверх затянутого кисетного шва накладывают отдельные узловые швы..

•. Сапежко - проводится,. когда пупочное кольцо рассечено продольно,. накладывают 2 ряда узловых швов,. вначале свободный край правого апоневроза подшивают к основанию натянутого левого лоскута апоневроза,. вторым рядом узловых швов свободный край левого лоскута апоневроза подшивают к правому лоскуту апоневроза,. создавая его дубликатуру..

•. Мейо - проводится в случае,. когда пупочное кольцо рассекается в поперечном направлении,. сначала накладывается первый ряд узловых швов,. с помощью которого свободный край нижнего лоскута апоневроза подшивается к основанию верхнего лоскута,. затем накладывается второй ряд узловых швов,. с помощью которого свободный край верхнего лоскута подшивают к нижнему лоскуту..

76 Пункция живота

77 Топография пахового треугольника и пахового промежутка

Паховый треугольник ограничен П.С., наружным краем ПрМЖ и горизонтальной линией, проходящей через границу м-ду верхней и средней третью П.С.

Паховый промежуток – м-ду верхней и нижней стенками П.К., медиально нах-ся ПрМЖ.

Паховая обл. В-линия bispinalis,н-пах.св., мед-наруж.край прямой мышцы. Пах.тре-к содержит пах.канал (в- м-ду верх. и ср./3 пах. св., остальные такие же) Пах.промежуток –расст м-ду верх. и ниж. стенками канала, его опред. пальцем в мошонку до наруж. кольца (смотрят расст, промежуток, ка-шлевой толчок). Кожа тонк, эластич. Иннер. nn.intercost, от пояснич. сплет. n.iliohypogastr. и n.iliоing. Пжк хор. Пов.фасц на 2 листка, пов.листок на бедро, глуб.к пах. св., богат во-локнист.тк.(это lamina consonii) Образ. вла-ща для a.epig. sup. и a.circufl. ilium superfic. Собст.ф. вла-ща для косых мышц, м-ду ними жир, для попереч.мышцы. Попереч.ф. Предбрюш.клетчатка с a.vv. circufl. ilium prof. Париет.брюш.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]