Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Top_anatomia.doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
715.26 Кб
Скачать

116 Топография прямой кишки. Лечение гемороя

Спереди - задняя стенка мочевого пузыря,. ампулы семявыносящих протоков,. конечные отделы

мочеточников,. семенные пузырьки,. сзади - крестец,. спереди снизу – простата.. Спереди - матка,. влагалище,. петли тонкой кишки,. сзади - крестец.. Операции при гемморое:. Перевязка геммороидальных узлов -наружный сфинктер прямой кишки растягивают пальцами обеих рук введенным! в задний проход,. окончатыми зажимами захватывают

геммороидальные узлы и на границе с ними надсекают слизистую оболочку,. основание каждого узла под зажимом перевязывают в обе стороны,. зажимы снимают,. лигатурные нити срезают,. омертвевшие геммороидальные узлы отторгаются на 6-7 день.

117 Топография прямой кишки. Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки..

•. Операция в области ануса .- способ Тирша - через два разреза с боков от ануса под контролем пальца введенного в прямую кишку в подкожной клетчатке с помощью иглы Дешана проводят и закрепляют вокруг ануса серебряную прослойку или полоску из широкой фасции бедра,. затянуть не туго и не слабо..

•. Операции на прямой кишке. - способ Рен-Делорма - удаляют всю слизистую выпавшей части,. а на мышечный слой накладывают гофрирующие швы,. края отсеченой слизистой сшивают с кожей..

•. Операции на диафрагме таза -Напалков,. Брайцев,. Алферов. - разрез в области промежности от одного седалищного бугра до другого, вправляют прямую кишку и подшивают ее к мышце,. поднимающей задний проход..

•. Операции на брюшной полости. -нижняя срединная лапаротомия,. отслаивают брюшину в области позвоночника,. подтягивают прямую кишку и подшивают ее к передней связке позвоночника,. а затем сшивают края брюшины над кишкой..

Релаксация по Кюммелю-Зеренину – в обл мыса на 2-3 см вправо от ректус делают клюшкообразный разрез. Им рассекают париет брюшину, мобилизуем прямую кишку по рпавой боковой и задней стенке до уровня м-ц, поднимающих задний проход. На переднюю пов-ть крестца с захватом надкостницы через 1,5-2 см наклад 3-4 лавсановых шва. Захватыв ректус до уровня мобилизации- разворот кишки слева на право –фиксация и укорочение кишки.

118 Топография мужской уретры

Топография:. длина - 20-22 см, части:. простатическая,. перепончатая,. губчатая,.. 3 сужения:. перепончатая часть (произвольный сфинктер),. у внутреннего отверстия (непроизвольный сфинктер),. у наружного отверстия уретры,. .2 изгиба: верхний подлонный - при переходе перепончатой части в пещеристую,. нижний предлонный - при переходе фиксированной части уретры в подвижную,. при отведении полового члена к передней брюшной стенке оба изгиба переходят в один общий изгиб обращенный вогнутостью вперед и вверх.

Катетеризация.. Катетер располагают параллельно левой паховой складке,. сдвигают крайнюю плоть,. вводят клюв катетера в наружное отверстие и надвигают половой член на катетер пока клюв не окажется у нижнего края симфиза,. затем инструмент перемещают в положение по срединной линии и продолжают движение до ощущения препятствия (мочеполовая диафрагма),. после чего переводят катетер вниз на 180гр ( ликвидируется подлонный изгиб уретры) и проходят в пузырь через перепончатую часть уретры..

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]