- •1 Предмет и задачи
- •2 Вклад Пирогова н.И.
- •3 Шевкуненко в.Н.
- •4 Основн понятия и определения ох.
- •5 Радикальные и паллиативные операции
- •6 Хирургический инструментарий
- •7 Техника разъединения тканей
- •8 Виды шовного материала
- •9 Операции на сосудах
- •10 Восстановление сосудистого русла
- •11 Восстановление сосудистого русла
- •12 Строение и виды нервов. Шов нерва.
- •13, 14 Сухожильный шов
- •15, 16 Понятие об ампутации, показания
- •17 Обработка кровеносн сосудов и нервов
- •18 Способы обработки кости
- •19 Та особенности головы
- •20 Пхо ран свода черепа
- •21 Та особенности лицевого отдела головы
- •22 Топография лобно-теменно-затылочной области
- •6). Поднадкостничная кл-ка
- •23 Топография височной области
- •24 Топография щечной и околоушно-жевательной области лица
- •25 Топография глубокой области лица
- •26 Способы остановки кровотечения при ч/м ранениях
- •27 Резекционная и декомпрессионная трепанация
- •28 Костнопластическая трепанация
- •29 Та особенности шеи
- •30 Топография фасций и клетчаточных пространств
- •31 Разрезы для вскрытия флегмон шеи
- •32 Топография поднижнечелюстного треугольника
- •33 Топография сонного треугольника
- •34 Топография наружного треугольника шеи
- •35 Топография гортани и шейного отдела трахеи
- •36 Трахеостомия
- •37 Осложнения трахеостомии
- •38 Спец виды трахеостомии
- •39 Топография глотки и шейного отдела пищевода
- •40 Топография щитовидной и паращитовидной желез
- •41 Общий обзор грудной клетки
- •42 Топография молочной железы
- •43 Операции при раке молочной железы
- •44 Понятие о пластических операциях на молочной железе
- •45 Топография межреберных промежутков
- •46 Топография диафрагмы
- •47 Топография средостения
- •48 Топография вилочковой железы
- •49 Топография сердца
- •50 Топография перикарда
- •51 Топография легких
- •52 Топография плевры
- •53 Хирургическое лечение гнойных плевритов (активная аспирация)
- •54 Хирургическое лечение гнойных плевритов (торакопластика, плеврэктомия)
- •55 Топография грудного отдела трахеи и бронхов
- •56 Топография пищевода
- •57 Топография грудного протока
- •58 Топография верхней полой вены
- •59 Топография грудной части аорты
- •60 Хирургическое лечение стеноза и недостаточности клапана аорты
- •67 Понятие об ишемической болезни сердца
- •68 Понятие о хирургическом лечении ибс
- •69 Понятие о хирургическом лечении открытого артериального протока
- •70 Понятие о хирургическом лечении перегородок
- •71 Хирургическая анатомия триады и тетрады Фалло
- •72 Понятие о хир лечении обструктивных пороков сердца
- •73 Топография передн бр стенки
- •74 Строение белой линии живота
- •75 Топография пупка и пупочного канала
- •76 Пункция живота
- •77 Топография пахового треугольника и пахового промежутка
- •78 Топография пахового канала
- •79 Понятие о грыжах
- •80 Аутопластические способы укрепления передней стенки пахового канала
- •81 Аутопластические способы укрепления задней стенки пахового канала
- •82 Особенности грыжесечения при ущемленных грыжах
- •83 Топография и клинич значение сумок верхнего этажа бп
- •84 Топография брюшины нижнего этажа бп
- •85 Особенности строения стенок пищеварительного тракта
- •86 Основные правила ушивания ран кишечника
- •87 Топография печени
- •5). Lig. Hepatogastricum
- •6). Lig. Hepatorenale
- •7). Lig. Hepatocolicum
- •88 Топография желчного пузыря и желчных путей
- •89 Топография желудка
- •90 Ушивание раны и прободной язвы желудка
- •91 Стволовая и селективная проксимальная ваготомия
- •92 Определение размеров удаляемой части желудка
- •93 Понятие о резекции желудка
- •94 Гастростомия временные гастростомы
- •95 Гастростомия постоянная гастростома
- •96 Топография селезенки. Спленэктомия.
- •97 Топография дп кишки
- •98 Топография поджелудочной железы
- •99 Топография тощей и подвздошной кишок.
- •100 Резекция тонкой и толстой кишки
- •101 Топография толстой кишки
- •102 Топография слепой кишки и червеобразного отростка
- •103 Виды колостомий. Пристеночная
- •104 Виды колостомий. Петлевая сигмостома
- •105 Топография воротной вены
- •106, 107 Топография поясничной области и забрюшинного пространства
- •8). Внутрибрюшная фасция
- •108 Топография надпочечников
- •109, 110 Топография почек
- •111 Топография нижней полой вены
- •112 Топография брюшной части аорты и ее ветвей
- •113 Фасции и клетчаточные пространства таза
- •114 Тазовая новокаиновая блокада
- •115 Топография мочевого пузыря
- •116 Топография прямой кишки. Лечение гемороя
- •117 Топография прямой кишки. Выпадение прямой кишки
- •118 Топография мужской уретры
- •119 Топография матки и ее придатков
- •120 Топография предстательной железы
- •121 Водянка оболочек яичка
- •122 Топография лопаточной области
- •123 Топография дельтовидной области
- •124 Топография подключичной области
- •125 Топография подмышечной области
- •126 Топография области плеча
- •127 Топография локтевой области
- •128 Топография предплечья
- •129 Топография запястья
- •130Топография срединного фасциального ложа ладони
- •131 Топография латерального и медиального фасциальных лож ладони
- •132 Топография фиброзных и синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей кисти
- •133 Принципы оперативного лечения панарициев
- •134 Послойная топография ладонной поверхности пальцев
- •135 Хирургическое лечение костного и суставного панарициев
- •136 Топография подкожных вен верхней конечности
- •137 Топография лучевого нерва
- •138 Топография локтевого нерва
- •139 Топография срединного нерва
- •140 Топография мышечно кожного нерва
- •141 Топография ягодичной области
- •142 Топографо-анатомические особенности тазобедренного сустава
- •143 Топография мышечной и сосудистой лакун
- •144 Топографо-анатомические предпосылки образования бедренных грыж бедренный канал
- •145 Бедренные грыжи. Пластика гржевых ворот бедренным доступом
- •146 Бедренные грыжи. Пластика со стороны пахового канала
- •147 Топография бедра. Приводящий канал
- •1). Бедренные артерия, вена и нерв:
- •2). Глубокая артерия бедра и вены:
- •148 Топография забней области колена
- •150 Топография передней области голени
- •3). Поверхностная фасция.
- •151 Топография задней поверхности голени
- •152 Топография голеностопной области
- •153 Топография стопы
- •3). Поверхностная фасция
- •154 Венозный отток от нижней конечности
- •155 Оперативное лечение вбв способами разобщения поверхностных и глубоких вен
- •156 Хир лечение вбв методами облитерации расширенных вен
- •157 Хир лечение вбв методами склерозирующей терапии
- •158 Топография седалищного нерва
- •159 Топография бедренного нерва
- •160 Топография запирательного нерва
128 Топография предплечья
Его границы: сверху – на 4 см ниже линии локтевого сгиба соотв линии, соед мыщелки плечевой кости), снизу – на 2 см выше линии, соед верхушки шиловидных отростков. Вертикальные линии, соед надмыщелки с шиловидными отростками, разд предплечье на переднюю и заднюю области. Послойная топография: кожа, подк жир клетчатка, в которой расп: в передней области – 2 подк вены и 2 кожных нерва, с мед стороны предплечья - мед кожный нерв предплечья и мед подк вена руки, с лат стороны – лат кожный нерв предплечья и лат подк вена руки. В клетчатке задней области проходит кожный нерв предплечья. Собств фасция предплечья с мед стороны срастается с локтевой костью. С лат стороны от собств фасции отходят 2 перегородки: передняя и задняя, которые лучше всего выражены в средней трети. Т.о переднее ложе предплечья расп между: спереди и снутри – собств фасцией, снаружи - передней межмыш перегородкой, сзади – лучевой и локтевой костями и межкостной перепонкой. Лат ложе лежит между: снаружи – собств фасция предплечья, снутри – лучевая кость, спереди и сзади – передняя и задняя межмыш перегородки. Заднее ложе лежит между: спереди – обе кости и межкостная перегородка, сзади – собств фасция предплечья, снаружи – задняя межмыш перегородка. В переднем ложе расп 8 мышц в 4 слоя: в 1м – снаружи кнутри – круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья, во 2м – пов сгибатель пальцев, в 3м – сгибатель большого пальца кисти, глуб сгибатель пальцев, в 4м – квадратный пронатор. Только в верхней трети расп сух-е 2главой м плеча и круглый пронатор. Только в нижней трети расп квадратный пронатор. Между квадратным пронатором (сзади) и глубоким сгибателем пальцев (спереди) расп клетчаточное пространство Пирогова. Длинный сгибатель большого пальца расп в средней и нижней трети. Остальные мышцы расп на всем протяжении предплечья. 2 из них сгибают пальцы – пов и глуб сгибатели пальцев. 2 из них сгибают запястье – лучевой и локтевой сгибатели запястья. Сух-е длинной ладонной мышцы формирует на кисти ладонный апоневроз. Лат ложе содержит 3 мышцы: спереди назад – плечелучевая м, длинный и короткий лучевые сгибатели запястья. Заднее ложе: мышцы в нем расп в 2 слоя: в пов слое снаружи кнутри – разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья, локтевая мышца. В глуб слое расп 5 мышц: снаружи кнутри – разгибатель указательного пальца, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, супинатор. На всем протяжении проходят только локтевой разгибатель запястья и разгибатель пальцев. Только в верхней трети предплечья расп локтевая мышца и супинатор. Только в нижней расп короткий разгибатель большого пальца кисти и разгибатель указательного пальца. Бороздки предплечья: лучевая бороздка в верхней трети расп между: снутри – круглым пронатором и снаружи – плечелучевой м, в средней и нижней трети между: снутри – лучевым разгибателем запястья или его сух-ем, снаружи – плечелучевой м. Локтевая бороздка на всем протяжении расп между: снутри – локтевым сгибателем запястья, снаружи - пов сгибателем пальцев. Срединная бороздка имеется только в нижней трети, она проходит между: снутри – пов сгибателем пальцев, снаружи – сух-ями локтевого сгибателя. Сосудисто-нервные образования.
В передней области расп 4 сосудисто-нервных пучка: лучевой, плечевой, срединный, межкостный.
Лучевой: лучевая артерия, сопровожд ее вены, пов ветвь лучевого нерва., причем нерв расп кнаружи от артерии. Лучевой пучок проходит на всем протяжении в лучевой бороздке, т.е. снаружи от него – плечелучевая м., снутри: в верхней трети – круглый пронатор, в средней и нижней трети – лучевой сгибатель запястья, сзади: в средней трети – пов сгибатель пальцев.
Проекция лучевой артерии проходит по линии, соед точки: 1 – середина локтевого сгиба, 2 – «пульсовая точка» - на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости.
Локтевой сосудисто-нервный пучок: локтевая артерия, сопровожд ее вены, локтевой нерв. На всем протяжении пучок расп в локтевой бороздке, причем нерв залегает кнутри от сосудов, т.о. снутри от пучка расп - локтевой сгибатель запястья, снаружи – пов сгибатель пальцев, сзади – глубокий сгибатель пальцев. Срединный пучок: срединный нерв, сопровожд его сосуды. В верхней трети срединный нерв и сосуды расп между головками круглого пронатора, в средней трети между пов и глуб сгибателями пальцев, в нижней трети - в срединной бороздке, т.е. кнутри от него - сух-е пов сгибателя пальцев, кнаружи – сух-е лучевого сгибателя запястья, сзади – квадратный пронатор. Проекция срединного нерва – линия между: 1 – середина расстояния между сух-ем 2главой м и мед надмыщелком плеча, 2- середина расстояния между шиловидными отростками. Четвертый пучок: передний межкостный нерв, одноименные сосуды, причем нерв расп кнаружи от сосудов. В средней трети пучок расп между: сзади – межкостной перепонкой, спереди – глубокий сгибатель пальцев. В нижней трети передняя межкостная артерия уходит в заднюю область предплечья, а нерв прободает квадратный пронатор. Задний пучок: задняя межкостная артерия, задний межкостный нерв, одноименные вены, причем нерв лежит кнаружи от сосудов. Задний межкостный нерв – единственная ветвь от глубокой ветви лучевого нерва. В средней трети предплечья пучок расп между: сзади – длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, спереди – разгибателем пальцев.