34. Последствия для здоровья облучения человека малыми дозами. Последствия стохастических и детерминированных эффектов для здоровья человека при ра­диационном облучении.

Последствия облучения человека могут проявляться в двух вариантах: детерминированные и стохастические (случайные) эффекты.

Детерминированные эффекты. В основе возникновения после облучения этих эффектов лежит превышение количества погибших клеток над числом образованных. Если ткань жизненно важна и существенно повреждена, то конечным результатом может быть смерть организма. Детерминированные эффекты наблюдаются при дозах 100 рад и более при облучении всего тела или локального облучения тканей.

К детерминированным эффектам относят:.

-опустошение красного костного мозга, проявление лучевой болезни;

Под лучевой болезнью человека понимают комплекс проявлений поражающего действия ионизирующих излучений на организм. Многообразие проявлении зависит от того, общее это облучение или местное, внешнее или внутреннее, однократное, пролонгированное или хроническое, равномерное или неравномерное и др.

В зависимости от поглощенной дозы костномозговая. форма ОЛБ подразделяется по степени тяжести:

1 (легкая) — наблюдается при дозах 1—2 Гр. Скрытый период продолжается две-три недели, после чего появляется недомогание, общая слабость, тошнота, головокружение, периодическое повышение температуры. Заметные изменения в составе крови, как правило, в результате лечения человек выздоравливает.

2 (средней тяжести) — наблюдается при дозах 2—4 Гр. Скрытый период длится около недели. Признаки заболевания выражены более ярко. Появляется рвота, головные боли, наблюдаются кровоизлияния и потеря аппетита. Летальность может достигать 30 %. Выздоровление при лечении наступает через 1,5—2 месяца.

З (тяжелая) — наблюдается при дозах 4—б Гр. Скрытый период составляет несколько часов. Появляется сильная головная боль, рвота, понос с кровью, интенсивное выпадение волос. Летальность может составлять 80—100 %. Выздоровление при лечении может наступить через 6—8 месяцев.

4 (крайне тяжелая ) — наблюдается при дозах 6—10 Гр. Скрытого периода нет. Признаки заболевания проявляются сразу. Летальность достигает 100 %. Причинами смерти чаще всего являются кровоизлияния или инфекционные заболевания, так как иммунная система подавляется полностью.

-нарушение репродуктивной функции;

- лучевая катаракта ;

-неопухолевые формы поражения кожи;

-сокращение продолжительности жизни и др.

Стохастические эффекты - эффекты, возникающие, когда облученная клетка не гибнет, а изменяется. Изменившаяся, но жизнеспособная клетка может дать в результате деления целый клон (новое поколение) измененных клеток. Как правило, развитие такого клона может быть подавлено, а любой выживший клон будет с большой вероятностью уничтожен или изолирован защитными механизмами организма. Но если этого не произошло, то после продолжительного периода времени, называемого латентным периодом, может развиться рак.

При поражении половой клетки появляются наследственные эффекты.

Стохастические (случайные) эффекты могут быть как при больших, так и при малых дозах облучения. Летальный период может быть значительным, сильно различаться по продолжительности у отдельных людей и зависит от вида рака. Степень тяжести заболевания не зависит от величины дозы, но по мере увеличения дозы растет частота, то есть вероятность выхода эффектов.

При малых дозах (менее 1 Гр) заболевания раком носят случайный характер, как и другие заболевания. Особенностью диапазона стохастических эффектов является то, что в его пределах может быть и хроническая лучевая болезнь (ХЛБ).

ХЛБ представляет собой клинический синдром, формирующийся медленно, постепенно, при длительном воздействии на организм ионизирующего излучения, разовые и суммарные дозы которых превышают принятые предельно допустимые для профессионального облучения.