- •Общая и частная физиология
- •Оглавление
- •Глава 1. Основы процессов жизнедеятельности Предмет и задачи физиологии
- •1. Постоянство внутренней среды организма.
- •2. Постоянный обмен внутренней среды организма с внешней средой (средой обитания) веществом, энергией и информацией.
- •3. Адекватное (соответветствующее) приспособление организма к изменяющимся условиям внешней среды (среды обитания).
- •Глава 2. Физиология возбудимых тканей
- •Раздел 1. Раздражимость и возбудимость биологических структур (клеток, тканей)
- •Законы раздражения
- •1. Закон силы раздражения.
- •2. Закон длительности раздражения.
- •3. Закон градиента силы.
- •4. Закон «всё или ничего».
- •2. Полезное время.
- •Действие постоянного тока на ткань
- •Раздел 2. Физиология цитоплазматических мембран
- •Механизмы переноса веществ через мембрану (трансмембранный транспорт).
- •Раздел 3. Электрические явления в возбудимых тканях
- •Происхождение электрических явлений в клетках
- •2. Избирательная проницаемость клеточной мембраны в покое для натрия и калия.
- •Раздел 4. Физиология нейрона
- •1. Сенсорные рецепторы, способны воспринимать нехимические виды раздражения.
- •2. Хеморецепторы.
- •1. Проприорецепторы;
- •2. Ангиорецепторы;
- •3. Тканевые рецепторы.
- •1. Нейроны со спонтанной одиночной электрической активностью.
- •Физиология нервных проводников
- •Законы проведения возбуждения по нервному волокну
- •Раздел 5. Синапсы
- •1. Ионные каналы и насосы:
- •2. Система обратного транспорта медиатора.
- •3. Активные зоны пресинаптической мембраны.
- •4. Рецепторы пресинаптической мембраны.
- •II. Синаптические везикулы.
- •1. Классического экзоцитоза;
- •3. Диффузии медиатора через постоянные поры.
- •Раздел 6. Физиология мышечной системы
- •1. Латентный период;
- •2. Фаза сокращения;
- •3. Фаза расслабления.
- •1. Тонус.
- •1. Медленные неутомляемые двигательные единицы.
- •2. Быстрые, устойчивые к утомлению двигательные единицы.
- •3. Быстрые, легко утомляемые двигательные единицы.
- •1. Врабатываемость.
- •Сокращение мышц
- •1. Мышцы, обладающие спонтанной активностью (автоматией);
- •2. Мышцы, не обладающие спонтанной активностью.
- •Сокращение сердечной мышц
- •Глава 3. Регуляция функций Раздел 1. Основные принципы нейрогуморальной регуляции функций.
- •1. Саморегуляция;
- •2. Нервная регуляция;
- •3. Гуморальная регуляция.
- •1. Триггерное (пусковое) влияние.
- •Раздел 2. Нервная регуляция функций
- •Рефлексы
- •I. Безусловные рефлексы.
- •II. Условные рефлексы.
- •Центральное торможение.
- •3. Принцип общего конечного пути.
- •4. Субординация (соподчинение) центров.
- •4. Наличие ганглиев.
- •5. Низкая скорость проведения возбуждения.
- •6. Наличие двух синапсов (ганглионарный и периферический).
- •Раздел 3. Гуморально-гормональная регуляция
- •Система тканевых гормонов
- •Физиология гипоталамо-гипофизарной системы
- •Гипофиз.
- •1) Стимулирует синтез белка в органах и тканях;
- •2) Способствует утилизации аминокислот;
- •3) Увеличивает дифференцировку и созревание клеток.
- •2. Гонадотропные гормоны.
- •3. Пролактин (лютеотропный гормон, маммотропин).
- •4. Тиреотропный гормон (тиреотропин).
- •5. Адренокортикотропный гормон (актг).
- •Околощитовидные железы
- •Поджелудочная железа
- •1. Минералокортикоиды;
- •2. Глюкокортикоиды;
- •3. Половые гормоны.
- •Половые железы
- •1. Стероидные гормоны:
- •2. Пептидные гормоны:
- •1. Активирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике;
- •2. Активирует реабсорбцию кальция и фосфатов в канальцах почек;
- •3. Стимулирует остеобласты.
- •Раздел 4. Адаптация
- •Глава 4. Физиология висцеральных систем Раздел 1. Физиология крови Часть 1. Общие свойства крови
- •Часть 2. Физиология форменных элементов крови.
- •1. Фагоцитоз.
- •2. Секреция веществ, обладающих бактерицидными свойствами.
- •3. Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей.
- •1. Фагоцитарная защита против микробной инфекции.
- •2. Участвуют в формировании иммунного ответа:
- •Эритроциты
- •2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.
- •3. Адсорбция и транспорт токсинов.
- •4. Регуляция ионного состава плазмы крови.
- •1. Устойчивость к разрушению (гемолизу).
- •Виды гемолиза
- •Учение о группах крови
- •1. Определение групп крови донора и реципиента по системе ав0.
- •2. Определение резус-принадлежности.
- •1. Наличие агглютинационной пары.
- •Часть 3. Гемостаз, его виды*
- •1 Фаза – образование протромбиназного комплекса.
- •2 Фаза свертывания – образование тромбина.
- •1. Предсуществующие (первичные) антикоагулянты – антитромбин III, гепарин, протеины «с» и «s», ингибитор внеш него пути свёртывания, 2-макроглобулин (антитромбин IV) и др.
- •Клинико-физиологическая оценка системы гемостаза
- •Часть 4. Иммунная защита
- •Врожденный иммунитет
- •3. Гранулоциты.
- •4. Клетки макрофагально-моноцитарной системы.
- •Неспецифический фагоцитоз
- •1. Хемотаксис.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •4. Лизис.
- •4. Естественные киллеры.
- •I. Стадия.
- •II. Стадия.
- •III. Стадия.
- •1. Превращению в- лимфоцитов в антителопродуцирующую плазматическую клетку.
- •2. Превращению cd8 т-лимфоцитов в зрелую цитотоксическую т-клетку-т-киллер.
- •1. Специфическое распознавание антигенов и гаптенов.
- •2. Взаимодействие с иммунокомпетентными клетками, имеющими к ним рецепторы.
- •3. Активация системы комплимента.
- •Раздел 2. Физиология кровообращения Роль системы кровообращения.
- •Часть 1. Физиология сердца
- •Возбудимость сердечной мышцы
- •3. Переходные кардиомиоциты (т-клетки).
- •4. Секреторные кардиомиоциты.
- •1. Верхушка сердца;
- •2. Боковые стенки желудочков;
- •3. Основания желудочков.
- •Сократимость сердечной мышцы
- •Сердечный цикл, его фазы
- •1. Фаза быстрого изгнания - 0,12 сек.
- •2. Фаза медленного изгнания - 0,13 сек.
- •1. Фаза быстрого наполнения - 0,2 сек.
- •2. Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.
- •3. Фаза дополнительного наполнения желудочков – 0,1 сек.
- •1. От конечностей:
- •2. Грудные отведения:
- •3. Локализация водителя ритма.
- •1. Заключение о положении электрической оси сердца.
- •2. Заключение о проводимости миокарда.
- •1. Механические проявления сердечной деятельности:
- •2. Звуковые проявления сердечной деятельности
- •1. Тоны.
- •2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •1. Парасимпатическая нервная система (пснс):
- •2. Симпатическая нервная система (снс):
- •Механизмы парасимпатического и симпатического влияния на сердце
- •1. Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2. Внесосудистые рефлексогенные зоны.
- •Часть 2. Физиология кровеносных сосудов
- •2 Вида сосудистого тонуса:
- •1. Сосудорасширяющие:
- •Классический опыт Клода Бернара
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •Функциональная характеристика системы кровообращения
- •2. Кровеносные сосуды.
- •2. Область транскапиллярного обмена.
- •Общая характеристика движения крови по сосудам
- •Факторы, определяющие ад
- •1. Минутный объем кровообращения (мок).
- •2. Ударный (систолический) объем крови.
- •2 Группы факторов:
- •1) Непосредственно циркулирующую по сосудам;
- •2) Депонированную (селезенка, печень, легкие, подкожные сосудистые сплетения - депо крови).
- •Клинико-физиологическая оценка параметров системной гемодинамики
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг).
- •Регуляция системной гемодинамики
- •1) Рефлекторное расширение артериол большого круга кровообращения;
- •Раздел 3. Физиология дыхания
- •Часть 1. Внешнее дыхание
- •1. Кондиционирование воздуха.
- •2. Проведение потока воздуха.
- •3. Иммунная защита.
- •Вентиляция легких
- •Биомеханика спокойного вдоха
- •1. Тяжесть грудной клетки. Поднятые ребра опускаются под действием тяжести.
- •2. Органы брюшной полости, оттесненные диафрагмой вниз при вдохе, поднимают диафрагму.
- •3. Эластичность грудной клетки и легких, за счет них грудная клетка и легкие занимают исходное положение
- •1. Брюшной (диафрагмальный);
- •2. Грудной;
- •3. Смешанный. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания
- •Легочные объёмы и ёмкости
- •Методы измерения легочных объемов
- •3. Определение остаточного объема:
- •1. Минутный объем дыхания (мод).
- •2. Максимальная вентиляция легких (мвл).
- •Газовый состав вдыхаемого, альвеолярного и выдыхаемого воздуха
- •Содержание дыхательных газов в альвеолярном воздухе, крови и тканях
- •Часть 2. Транспорт газов кровью.
- •Часть 3. Регуляция дыхания
- •1. Механизмы организации дыхательного акта.
- •Высшие отделы цнс
- •2. Механизмы перестройки внешнего дыхания в соответствии с потребностями организма.
- •3. Изменение перфузии легких в соответствии с потребностями организма.
- •4. Изменение проводимости воздухоносных путей за счет регуляции просвета воздухоносных путей.
- •Раздел 4. Физиология пищеварения. Часть 1. Общая характеристика пищеварения.
- •10. Гемопоэтическая функция.
- •Часть 2. Секреторная функция пищеварительного тракта
- •1. Воды;
- •2. Сухого остатка.
- •Сок поджелудочной железы
- •1. Рибонуклеаза.
- •2. Дезоксирибонуклеаза.
- •Часть 3. Моторная функция пищеварительного тракта
- •1. Тонус гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •2. Перистальтика тонкого кишечника.
- •3. Маятникообразные движения.
- •4. Ритмическая сегментация.
- •Часть 4. Всасывание в пищеварительном тракте
- •Часть 5. Экскреторная функция пищеварительного тракта.
- •Часть 6. Регуляция пищеварения
- •1. Парагормон.
- •2. Интестинальные гормоны.
- •3. Гормоны.
- •2. Нейрогуморальная фаза желудочной секреции.
- •3. Кишечная фаза желудочного сокоотделения.
- •1. Образование и выделение секрета желудочными железами:
- •2. Образование и выделение эндогенных регуляторов желудочной секреции:
- •1. Сложно-рефлекторная фаза поджелудочной секреции.
- •2. Нейрогуморальная фаза поджелудочной секреции.
- •2. Нейрогуморальная фаза поджелудочной секреции.
- •2. Желудочно-кишечные моторные рефлексы:
- •3. Кишечно-кишечный моторный рефлекс.
- •1. Рефлекторное расслабление верхних отделов кишечника при приеме пищи;
- •1. Пищеводно-кишечный рефлекс;
- •2. Желудочно-кишечный рефлекс;
- •3. Дуоденально-кишечный рефлекс.
- •1. Острые методы.
- •2. Хронические методы.
- •1. Острые методы.
- •2. Хронические методы.
- •2. Методы изоляции органов или участков органов.
- •3. Комбинированные методы изучения секреторной функции.
- •2. Электрогастрография (эгг).
- •Раздел 5. Энергетический обмен, тепловой обмен, терморегуляция
- •1. Состояние окружающей среды - температура (22-25 °с)
- •2. Физическая активность.
- •1. Непроизвольными мышечными сокращениями.
- •1. Уровня основного обмена.
- •4. Мышечная активность.
- •Температура тела человека
- •1) Центральные.
- •2) Эффекторные.
- •Раздел 6. Выделение
- •Физиология почек
- •1. Активным транспортом веществ;
- •2. Пассивным транспортом веществ.
- •1. Беспороговые (непороговые) вещества.
- •Регуляция мочеобразования
- •Гуморально-гормональная регуляция мочеобразования
- •Клинико-физиологическая оценка деятельности почек
- •1. Определение суточного количества мочи.
- •2. Определение удельного веса мочи.
- •3. Определение белков, сахара, солей, форменных элементов крови, ферментов в моче.
- •4. Определение мочевины, мочевой кислоты, общего азота и креатинина.
- •Водный баланс
- •1. Вазопрессина;
- •2. Ренина;
- •3. Альдостерона.
- •Электролитный баланс
- •3. Увеличение выделения натрийуретического гормона, который тормозит реабсорбцию натрия в почках и увеличивает его выделение с мочей.
- •1. Уменьшается выделения вазпрессина, что приводит к ослаблению реабсорбции воды в почках.
- •3. Уменьшение выделение натрийуретического гормона, что способствует реабсорбции натрия.
- •Глава 5. Интегративная физиология Раздел 1. Афферентные системы. Анализаторы
- •Физиология зрительного анализатора
- •4. Защита фоторецепторных клеток от светового повреждения.
- •130 Фоторецепторов через биполярные клетки связаны с 1 миллионом 250 тысячью ганглиозных клеток сетчатки.
- •Теории цветоощущения
- •Слуховой анализатор
- •Боль. Ноцицепция
- •Роль отдельных структур мозга
- •Антиноцицептивная (обезболивающая) система мозга
- •1. Серое околоводопроводное вещество;
- •2. Ядра шва и ретикулярной формации;
- •3. Желатинозная субстанция спинного мозга.
- •Раздел 2. Функции различных отделов цнс Спинной мозг
- •Распределение функций
- •Продолговатый мозг
- •1. Рефлекторная.
- •2. Проводниковая.
- •3. Координирующая.
- •Средний мозг
- •2. Статические рефлексы среднего мозга:
- •Мозжечок
- •1. Диффузно.
- •2. Длительно по времени (часами).
- •3. Средней силы.
- •Промежуточный мозг
- •2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий.
- •8. Возможность длительного хранения следов раздражения.
- •9. Специфическая электрическая активность.
- •Таламолобная система
- •7. Моторная асимметрия.
- •Аналитико-синтетическая функция коры
- •Раздел 3. Физиологическое значение различных нейрохимических групп нейронов в цнс Рецепторы к основным нейромедиаторам.
- •5Ht (серотониновые) нейроны.
- •5Нт1 рецепторы.
- •5Нт3 рецепторы.
- •5Нт4 рецепторы.
- •Раздел 4. Интегративная функция мозга. Высшая нервная деятельность. Часть 1. Условные рефлексы
- •1. Безусловные рефлексы.
- •2. Условные рефлексы.
- •1. Условные рефлексы классифицируются по безусловным рефлексам, на базе которых выработаны.
- •2. Условные рефлексы подразделяются по отношению сигнального (условного) раздражителя к безусловному (подкрепляющему) раздражителю.
- •3. Условные рефлексы подразделяются по выработке условного рефлекса на базе другого условного рефлекса.
- •Часть 2. Корковое торможение
- •Сон и бодрствование
- •Часть 3. I и II сигнальные системы
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Часть 4. Физиология потребностей и мотиваций Физиология потребностей
- •Физиология эмоций
- •Физиология памяти
- •1. Инстинкты.
- •2. Безусловные рефлексы.
- •3. Другие наследуемые процессы.
- •1. Простые ассоциации:
- •2. Сложные ассоциации:
- •Часть 5. Физиология функциональных систем
- •Общая и частная физиология
2. Полезное время.
Полезное время это минимальное время, в течение которого должна действовать сила тока в 1 реобазу, чтобы вызвать ответную реакцию.
Эта мера возбудимости учитывает и силу раздражителя, и время его действия.
Эта мера возбудимости не нашла своего применения в медицинской практике, так как небольшое отклонение одного из параметров приводило к большой ошибке в конечном показателе.
3. Применение в медицинской практике нашла другая мера возбудимости – хронаксия.
Хронаксия это минимальное время, в течение которого должна действовать сила тока в 2 (две) реобазы, чтобы вызвать ответную реакцию.
Посредством хронаксии определяют возбудимость нервов, мышц, синапсов. Этим методом можно определить, где же наступило поражение нервно-мышечной системы: на уровне мышцы, нервов, синапсов или центральных образований.
Рефрактерность.
Рефрактерность (невозбудимость) это способность клетки, ткани резко снижать свою возбудимость (т.е. способность к возбуждению) при формировании возбуждения (потенциала действия).
Возбудимость характеризуется разностью между величиной потенциала мембраны (ПМ) и критическим уровнем деполяризации (КУД).
Периоду рефрактерности предшествет период супернормальной возбудимости, связанный с уменьшением разности между ПМ и КУД в начальном периоде формирования возбуждения.
При достижении ПМ критического уровня деполяризации (КУД) наступает максимальная проницаемость мембраны для натрия.
Если в момент формирования пика ПД (входящий натриевый ток) нанести новое раздражение на клетку, то клетка на него не ответит, каким бы сильным раздражителем не пользовались.
Отсутствие ответной реакции на повторное раздражение (рефрактерность, невозбудимость) связано с тем, что для формирования нового ПД необходимо за сверхкороткий период удалить поступивший натрий из клетки и вновь активировать входящий натриевый ток. Это практически невозможно.
В этот момент возбудимость у клетки будет равна нолю (период абсолютной рефрактерности). По мере реполяризации будет происходить процесс восстановления возбудимости. Это называется периодом относительной рефрактерности (клетку могут возбудить только чрезвычайно сильные раздражители).
За периодом относительной рефрактерности следует период субнормальной возбудимости. Ее возникновение связано с гиперполяризацией мембраны, которая возникает вследствие инертности ионных процессов реполяризации.
В отсутствии действия раздражителя клетка, ткань находится в состоянии покоя. В этом состоянии биологические структуры не проявляют своих специфических функций.
При действии раздражителей необходимой силы биологические структуры (клетки, ткани) переходят из состояния покоя в активное состояние.
Существуют две формы активного состояния:
- возбуждение;
- торможение.
Возбуждение – ответная рекция биологических структур (клеток, тканей) на действие раздражителя, для которой характерна функциональная активность этих структур.
Возбуждение биологических структур имеет:
- специфические признаки;
- неспецифические признаки.
Специфические признаки возбуждения.
Специфические признаки возбуждения это характерные черты проявления функций, присущих данной биологической структуре, (для секреторных клеток-секреция, для мышечных клеток-сокращение и т.д).
Неспецифические признаки возбуждения.
Неспецифические признаки возбуждения это процессы, которые протекают во всех биологических структурах при действии раздражителей.
К таким признакам относятся:
- изменение проницаемости клеточных мембран для ионов;
- формирование потенциалов действия;
- формирование токов действия;
- изменение метаболизма.
Возбуждение может быть двух видов:
- местное возбуждение (локальный ответ);
- импульсное возбуждение (ток действия, распространяющееся возбуждение).
Местное возбуждение (локальный ответ) возникает либо под действием подпороговых раздражителей, либо как начальный компонент потенциала действия.
Характерные признаки локального ответа:
- отсутствует латентный (скрытый) период;
- возникает сразу после действия раздражителя;
- отсутствует порог раздражения;
- величина локального ответа пропорциональна силе раздражителя;
- отсутствует рефрактерный период;
- локальный ответ не распространяется;
- постепенно затухает.
Импульсное возбуждение (ток действия, распространяющееся возбуждение).
Характерные признаки импульсного возбуждения (тока действия, распространяющегося возбуждения):
- наличие латентного периода;
- наличие порога раздражения;
- наличие рефрактерного периода;
- величина возбуждения не зависит от силы раздражения;
- распространение без декремента (ослабления).
Своеобразной формой возбуждения является автоматия.
Автоматия.
Автоматия это способность клетки самопроизвольно (спонтанно) возбуждаться через определенные интервалы времени.
Возникновнение автоматии обусловлено циклическими изменениями обмена веществ в клетке, приводящими к активации процессов, ответственных за возбуждение клетки.
Торможение.
Торможение возникает при действии раздражителя и проявляется в угнетении функций биологических структур.
Выделяют:
- первичное торможение;
- вторичное торможение.
Первичное торможения возникает без предварительного возбуждения. Вторичное торможение инициировано предшествующим возбуждением.