Глава 4. Физиология висцеральных систем Раздел 1. Физиология крови Часть 1. Общие свойства крови

Кровь – это жидкая ткань, относится к соединительной ткани.

Представление о крови, как системе.

Система крови включает:

- периферическую кровь;

- органы кроветворения;

- органы кроверазрушения;

- депо крови.

Функции крови:

1. Транспортная функция крови.

Транспортная функция крови включает:

- дыхательную функцию крови;

- трофическую функцию крови;

- экскреторную функцию крови;

- обеспечение водно-солевого баланса.

2. Терморегуляторная функция крови.

Кровь является универсальным теплообменником.

3. Защитная функция крови.

Защитная функция крови включает:

- естественные (врожденные) защитные механизмы (врожденный иммунитет);

- приобретенные защитные механизмы (приобретенный иммунитет).

Приобретенный иммунитет складывается из:

– гуморального иммунного ответа;

– клеточного иммунного ответа.

4. Регуляторная функция крови.

Заключается в транспорте гормонов и других биологически активных веществ – дистантное действие.

5. Поддержание гомеостаза.

Объем крови в организме.

Объем крови в организме составляет 4-6 литров (6-8% от массы тела, 70 мл/кг).

Понятие о нормо-, гипер- и гиповолемии.

Нормоволемия – нормальный объем крови в организме. Под гиперволемией понимают увеличение объема крови, под гиповолемией – снижение объема крови.

Состав крови.

Кровь состоит из:

- плазмы;

- форменных элементов.

Плазма – жидкая часть крови. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Физико-химические свойства крови.

Гематокрит - объемное соотношение между плазмой и форменными элементами.

На долю форменных элементов приходится 40-45% крови, на плазму - 55-60%.

Вязкость крови.

Вязкость плазмы крови – 1,7-2,2. Вязкость цельной крови – 5.

Согласно закона Пуазейля – с уменьшением диаметра трубки вязкость увеличивается. Кровь является неоднородной неньютоновской жидкостью и ведет себя иначе.

Эффект Фареуса-Лундквиста.

В капиллярах менее 150 микрон вязкость крови начинает снижаться. Этот эффект обусловлен:

- образованием пристеночного слоя плазмы, в котором вязкость ниже, чем в цельной крови;

- осевым положением эритроцитов в мелких сосудах. Эритроциты как бы находятся в среде с низкой вязкостью.

Осмотическое давление - 7,3 атмосферы, 5600 мм.рт.ст. На 60% осмотическое давление обусловлено ионами Na⁺.

Понятие об изо-, гипер- и гипотонических растворах.

Изотонический раствор – имеет осмотическое давление, равное осмотическому давлению крови (0,9% раствор NaCl, другие растворы). Изотонические растворы получили название физиологические растворы.

Гипертонический раствор имеет осмотическое давление больше, чем осмотическое давление крови.

Гипотонический раствор имеет осмотическое давление меньше, чем осмотическое давление крови.

Онкотическое давление – давление, создаваемое белками крови, составляет 20-25 мм.рт.ст.

рН артериальной крови 7,4, а венозной 7,35. рН - это жесткая константа и постоянство обеспечивается буферными системами крови:

- буферная система Нв;

- карбонатная буферная система;

- фосфатная буферная система;

- буферная система белков плазмы крови.

Состав плазмы крови.

Плазма крови состоит на 90-92% из воды, а 8-10% приходится на сухой остаток.

Состав сухого остатка.

Общее количество белка составляет 7-8%, остальное приходится на долю других органических соединений и минеральных солей.

Белки плазмы крови (65-85 г/л):

– Альбумины - 4,5%.

Функции альбуминов:

1. Поддерживают онкотическое давление;

2. Являются источником аминокислот (поддержание аминокислотного пула);

3. Обеспечивают коллоидное состояние крови;

4. Адсорбция и транспорт экзо- и эндогенных веществ (участие в защитной, питательной и экскреторной функции).

– Глобулин - 2-3%.

Глобулины подразделяются на:

1. α-глобулины, в их состав входят:

- гликопротеиды (около70% глюкозы транспортируется кровью в виде гликопротеинов);

- ингибиторы протеолитических ферментов, а так же эритропоэтин, плазминоген, протромбин;

- транспортные белки для гормонов, витаминов, микроэлементов.

2. β-глобулины – в основном представлены липопротеидами.

3. γ-глобулины – это иммуноглобулины (антитела).

– Фибриноген – 0,2-0,4%.

Органические небелковые вещества.

Органические небелковые вещества подразделяются на:

- азотсодержащие вещества – аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин;

- безазотистые вещества – глюкоза и др.

Электролитный состав плазмы.

Катионы (ммоль/л): Na⁺-145, K⁺-5,5, Ca²⁺-2,5. Данные величины для этих ионов – жесткие константы.

Функциональное значение катионов.

Ионы натрия и калия формируют основные процессы возбудимости и возбуждения.

Ионы натрия вносят основной вклад в формирование величины осмотического давления, в распределение воды между внутри- и внеклеточным пространствами.

Ионы кальция играют важную роль в процессах возбуждения, мышечного сокращения, секреции гранул, экзоцитоза медиаторов.

Анионы (ммоль/л): Cl^– – 102, бикарбонаты – 22, фосфаты – 2,0.

Функциональное значение анионов.

Ионы хлора и бикарбонаты вносят важный вклад в формирование величины осмотического давления, в распределение воды между внутри- и внеклеточным пространством.

Бикарбонаты и фосфаты являются буферными системами крови, поддерживают постоянство рН.

Ионы хлора участвуют в формировании основных процессов возбудимости и возбуждения.