- •Содержание
- •Введение
- •Студент должен представлять:
- •Студент должен уметь:
- •Раздел 1. Введение
- •Тема 1.1. Предмет и задачи, краткий очерк истории фармакологии
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Раздел 2. Рецептура
- •Тема 2.1. Структура и значение рецепта
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Раздел 3. Общая фармакология
- •Тема 3.1. Основные понятия фармакокинетики
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 3.2. Основные понятия фармакодинамики. Дозирование лекарственных средств
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 3.3. Взаимодействие лекарственных веществ. Эффекты при повторном применении. Влияние индивидуальных особенностей организма на действие лекарств
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Раздел 4. Частная фармакология
- •Подраздел 4.1. Химиотерапевтические средства.
- •Тема 4.1.1. Антисептические и дезинфицирующие средства
- •7. Соли тяжелых металлов:
- •Продукты переработки нефти
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.1.2. Антибиотики
- •Требования, предъявляемые к антибиотикам
- •Природные:
- •Полусинтетические:
- •Показания
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.1.3. Синтетические противомикробные средства. Противотуберкулезные препараты
- •Системные препараты
- •Местные препараты
- •Противопоказания
- •Для всех хинолонов
- •Дополнительно для хинолонов I поколения
- •Дополнительно для всех фторхинолонов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.1.4. Противогрибковые средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.1.5. Противовирусные средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.1.6. Противопаразитарные средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.1.7. Противоопухолевые средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Подраздел 4.2. Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему
- •Тема 4.2.1. Средства, влияющие на афферентную нервную систему
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.2. Средства, влияющие на эфферентную нервную систему
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.3. Наркозные средства. Противосудорожные средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.4. Снотворные и седативные средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.5. Нейролептики. Транквилизаторы
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.6. Антидепрессанты. Аналептики
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.7. Психостимуляторы. Ноотропные средства, адаптогены
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.2.8. Наркотические и ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Подраздел 4.3. Средства, влияющие на системы исполнительных органов и тканевый обмен
- •Тема 4.3.1. Средства, влияющие на дыхательную систему
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.2. Сосудорасширяющие средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.3. Кардиотонические средства. Антиаритмические средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.4. Гиполипидемические средства
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.5. Средства, влияющие на функции почек
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.6. Средства, влияющие на пищеварительную систему
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.7. Препараты гормонов, их аналогов и антагонистов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.8. Препараты витаминов и их аналогов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.9. Противоаллергические средства. Иммунокорректоры
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.10. Средства, влияющие на кровь
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.11. Средства инфузионной терапии
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.12. Средства, влияющие на мускулатуру матки
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4.3.13. Оказание помощи при отравлении лекарственными средствами
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы итогового контроля по дисциплине
- •Предмет и задачи фармакологии. Связь фармакологии с другими дисциплинами.
- •Пути изыскания и апробации новых лекарственных средств. Основные виды лекарственной терапии.
- •Список литературы, использованной при составлении методических указаний
- •Департамент образования и науки ханты-мансийского автономного округа-югры
- •Рекомендуемые темы рефератов
- •Правила работы в учебной аудитории
Основная литература
-
Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
-
Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
-
Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.
Дополнительная литература
-
Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
-
Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
-
Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Тема 4.3.3. Кардиотонические средства. Антиаритмические средства
Кардиотонические средства (растительного и синтетического происхождения) применяют для лечения сердечной недостаточности различной этиологии. Сердечные гликозиды (препараты растительного происхождения) повышают работоспособность миокарда, обеспечивая экономную и эффективную деятельность сердца. Средства «негликозидной» структуры применяют для непродолжительной стимуляции миокарда при декомпенсации функции сердца.
Нарушения сердечного ритма (аритмии) – очень распространенная патология, сопровождающая как заболевания сердечно-сосудистой системы, так и других органов. Некоторые аритмии угрожают жизни и требуют обязательного лекарственного вмешательства, для чего используются антиаритмические средства.
Исходный уровень знаний:
-
анатомо-физиологические особенности сердечной мышцы;
-
строение и функции проводящей системы сердца;
-
этиологию и патогенез сердечной недостаточности;
-
причины нарушений сердечного ритма;
-
латинское написание названий кардиотонических и антиаритмических препаратов.
Студент должен представлять:
-
механизм специфического действия сердечных гликозидов;
-
механизмы действия основных классов антиаритмических препаратов.
Студент должен знать:
-
классификацию кардиотонических средств;
-
фармакологическую характеристику сердечных гликозидов;
-
классификацию антиаритмических средств;
-
фармакологическую характеристику классов антиаритмических средств;
-
симптомы интоксикации препаратами сердечных гликозидов.
Студент должен уметь:
-
выписывать и корректировать рецепты на препараты групп кардиотонических и антиаритмических средств;
-
рассчитывать дозы сердечных гликозидов на курс лечения.
Список препаратов к теме:
Дигитоксин, дигоксин, целанид, адонизид, строфантин К, кордигит, настойка ландыша, коргликон, кардиовален, амринон, милринон, левосимендан, добутамин, изопреналин, хинидина сульфат, новокаинамид, лидокаин, пропафенон, амиодарон, верапамил, атенолол, изадрин, панангин, аспаркам.
Основные вопросы темы:
-
Определение, классификация, механизмы действия кардиотонических средств.
-
Препараты сердечных гликозидов: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
-
Интоксикация сердечными гликозидами, профилактика и меры помощи.
-
Кардиотоники «негликозидной» структуры, общая характеристика.
-
Определение, классификация и механизмы действия антиаритмических средств.
-
Антиаритмические средства, блокирующие преимущественно ионные каналы: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
-
Антиаритмические средства, влияющие на эфферентную иннервацию сердца: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
Учебные задания для самостоятельной работы:
-
Заполните терминологический словарь: аритмия, батмотропное действие, блокада сердца, брадикардия, дромотропное действие, инотропное действие, мерцательная аритмия, проводящая система сердца, тахикардия, хронотпропное действие, экстрасистолия, эффективный рефрактерный период.
-
Выпишите рецепты: а) дигитоксин; б) строфантин К; в) настойку ландыша; г) хинидина сульфат; д) лидокаин.
-
Расположите препараты сердечных гликозидов: а) по скорости развития кардиотонического эффекта; б) по длительности действия. Препараты: дигитоксин, дигоксин, строфантин К, целанид.
-
Решите ситуационную задачу: у пациента на фоне острого приступа инфаркта миокарда возникла фибрилляция желудочков. Какое противоаритмическое средство можно быстро применить для спасения жизни?
Вопросы для самопроверки:
-
Какие препараты сердечных гликозидов хорошо всасываются в ЖКТ?
-
Какие препараты сердечных гликозидов обладают наименьшим латентным периодом действия?
-
Каковы основные признаки токсического действия сердечных гликозидов?
-
Какие блокаторы натриевых каналов действуют на все отделы сердца?
-
Какие антиаритмические средства применяют при атриовентрикулярной блокаде?
-
При каких аритмиях эффективен верапамил?