Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Тема 4.1.6. Противопаразитарные средства

Противопаразитарные средства – это лекарственные препараты, относящиеся к разным классам химических соединений, которые применяются для лечения заболеваний, вызванных: простейшими (малярийный плазмодий,, лямблии, трихомонады, токсоплазмы, хламидии, лейшмании и т.д.), гельминтами (круглые черви ленточные черви, плоские черви), насекомыми (чесоточные клещи). Многие из этих препаратов обладают специфическим действием против определенных видов паразитов, но есть и средства широкого спектра (например, метронидазол, который эффективен против трихомонад, лямблий, амеб, лейшманий).

Исходный уровень знаний:

• возбудители протозойных инфекций, пути заражения и распространения (малярия, трихомонадоз, хламидиоз, лямблиоз, токсоплазмоз);

• гельминты и гельминтозы: нематодозы, цестодозы, трематодозы; пути заражения и симптоматика;

• латинское написание названий противопаразитарных препаратов.

Студент должен представлять:

• механизмы действия противопаразитарных средств.

Студент должен знать:

• классификацию противопаразитарных (противопротозойных и противогельминтных) препаратов;

• виды побочного действия противопаразитарных средств и меры их профилактики или устранения.

Студент должен уметь:

• выписывать и корректировать рецепты на противопаразитарные средства.

Список препаратов к теме:

Хинин, хлоридин, хлорохин (хингамин), примахин, метронидазол (трихопол, фламин), тинидазол, эметин, фуразолидон, мебендазол (вермокс), пирантел, левамизол (декарис), никлозамид (фенасал), тыквеол, празиквантел (билтрицид), хлоксил, диэтилкарбамазин (локсуран).

Основные вопросы темы:

1. Определение и классификация противопаразитарных средств.

2. Противомалярийные препараты. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

3. Противоамебиазные средства. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

4. Противолямблиозные средства. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

5. Противотрихомониазные препараты. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

6. Противолейшманиозные средства. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

7. Требования, предъявляемые к антигельминтным препаратам.

8. Противонематодозные средства. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

9. Противоцестодозные средства. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

10. Препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах. Фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты и противопоказания.

11. Средства для лечения педикулеза и чесотки. Фармакологическая характерстика.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: гельминтозы, инвазия, зооноз, протозойные инфекции.

2. Выпишите рецепты: а) примахин; б) метронидазол; в) мебендазол; г) левамизол.

3. Определите препараты А – В (примахин, хлоридин, хингамин) по направленности действия.

Направленность действия	А	Б	В
Приступ малярии	+		+
Профилактика приступа	+		+
Профилактика рецидивов		+	+
Профилактика распространения малярии		+	+

4. Определите препарат: является синтетическим производным нитроимидазола. Эффективен при трихомониазе, амебиазе, лейшманиозе, лямблиозе. Выпускается в виде таблеток, влагалищных свечей и раствора для внутривенных инъекций. Хорошо всасывается и проникает через биологические барьеры. Накапливается в печени. Выводится почками, частично кишечником, слюнными и молочными железами.

5. Определите препарат: противоаскаридозное средство с выраженным иммуностимулирующим действием.

6. Из предложенного перечня выберите средства для лечения энтеробиоза: а) фенасал; б) празиквантель; в) пирвиния памоат; г) декарис; д) мебендазол; е) настой цветков пижмы.

Вопросы для самопроверки:

1. Каковы основные принципы назначения противомалярийных средств?

2. Какие препараты вызывают гибель эритроцитарных форм малярийного плазмодия?

3. Какие последствия возможны при применении метронидазола совместно с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами?

4. Какое противоцестодозное средство наиболее эффективно при тениаринхозе?

5. Какие растительные средства обладают антигельминтным действием?