Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Тема 4.2.6. Антидепрессанты. Аналептики

Антидепрессантами называют вещества, применяемые для лечения депрессий. Антидепрессивное (тимолептическое) действие является следствием различных механизмов (связанных с медиаторами – моноаминами или ферментом, разрушающим их в пределах синапического окончания - МАО).

Аналептики являются стимуляторами ЦНС общего действия. Они либо усиливают процесс возбуждения, облегчая синаптическую передачу нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы, действуя практически на всех уровнях ЦНС.

Исходный уровень знаний:

• физиологические основы психической и эмоциональной деятельности человека;

• этиология и патогенез депрессий;

• нервная и гуморальная регуляция дыхания;

• рефлекторное действие лекарственных средств;

• латинское написание названий антидепрессантов и аналептиков.

Студент должен представлять:

• механизмы действия различных групп антидепрессантов;

• механизмы действия аналептиков.

Студент должен знать:

• классификацию антидепрессантов;

• классификацию аналептиков;

• фармакологические характеристики групп антидепрессантов и аналептиков.

Студент должен уметь:

• выписывать и корректировать рецепты на антидепрессанты и аналептики.

Список препаратов к теме:

Ниаламид, пиразидол, метралиндол (инказан), моклобемид, имизин, амитриптилин, флуоксетин, флуоксамин, сертралин, тразодон, бемегрид, этимизол, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин, цититон, лобелина гидрохлорид, кофеин бензоат-натрия, налоксон.

Основные вопросы темы:

1. Понятие об антидепрессантах Классификация антидепрессантов и механизмы их действия.

2. Характеристика ингибиторов МАО: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

3. Характеристика нейронального захвата моноаминов: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

4. Понятие об аналептическом действии. Классификация аналептиков.

5. Характеристика аналептиков прямого действия: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

6. Характеристика аналептиков рефлекторного действия: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

7. Характеристика аналептиков смешанного действия: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: аналептическое действие, депрессия, дыхательный центр, моноамины, моноаминоксидаза (МАО), сосудодвигательный центр, тимолептическое действие.

2. Выпишите рецепты: а) амитриптилин; б) флуоксетин; в) сульфокамфокаин; г) бемегрид парентерально; д) кордиамин.

3. Подберите аналептики, необходимые дл оказания помощи при неотложных состояниях, указанных в таблице:

Патологические состояния	Препараты
Шок
Коллапс
Асфиксия
Отравление алкоголем
Острая сердечная недостаточность
Отравление барбитуратами
Асфиксия новорожденных
Рефлекторная остановка дыхания при травмах

Вопросы для самопроверки:

1. Какую диету нужно соблюдать при терапии антидепрессантами – ингибиторами МАО?

2. Вырабатывается ли лекарственная зависимость к антидепрессантам?

3. С чем связаны механизмы действия антидепрессантов?

4. Какие аналептики активизируют дыхательный центр?

5. Каким действием на сердечно-сосудистую систему обладает камфора?