Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Подраздел 4.3. Средства, влияющие на системы исполнительных органов и тканевый обмен

Тема 4.3.1. Средства, влияющие на дыхательную систему

К данной группе препаратов относятся дыхательные стимуляторы (см. Аналептики), противокашлевые, отхаркивающие и бронхолитические средства. Противокашлевые препараты предназначены для подавления сухого кашля, могут быть центрального или периферического действия. Отхаркивающие препараты взывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи (мокроты), что облегчает ее отделение при влажном кашле. Для удаление мокроты применяют секретомоторные средства (стимулирующие отхаркивание) и муколитические средства (разжижающие бронхиальный секрет). Бронхолитические средства расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяя их и снимая бронхоспастическое состояние.

Исходный уровень знаний:

• анатомо-физиологические особенности дыхательной системы;

• этиология и симптоматика заболеваний органов дыхания;

• латинское написание названий противокашлевых, отхаркивающих и бронхолитических средств.

Студент должен представлять:

• механизмы действия групп препаратов, влияющих на органы дыхания.

Студент должен знать:

• классификацию средств, влияющих на органы дыхания;

• фармакологическую характеристику групп препаратов: противокашлевых, отхаркивающих, бронхолитиков.

Студент должен уметь:

• выписывать и корректировать рецепты на препараты, влияющие на дыхательную систему.

Список препаратов к теме:

Кодеин, либексин, стоптуссин, коделак, глауцина гидрохлорид, бронхолитин, тусупрекс, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, препараты солодки, алтея, термопсиса, истода, трипсин, химотрипсин, экзосурф, сальбутамол (сальбен), фенотерол, изадрин, атровент, эуфиллин.

Основные вопросы темы:

1. Классификация средств, влияющих на органы дыхания.

2. Противокашлевые средства центрального и периферического действия. Фармакологическая характеристика.

3. Отхаркивающие средства, определение, механизмы действия. Применение, побочные эффекты и противопоказания.

4. Препараты, влияющие на систему сурфактанта. Фармакологическая характеристика.

5. Бронхолитики – стимуляторы адренорецепторов. Фармакологическая характеристика.

6. Бронхолитики – стимуляторы холинорецепторов. Фармакологическая характеристика.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: астма бронхиальная, астматический статус, бронхоспазм, кашель, сурфактнат.

2. Выпишите рецепты: а) кодеина фосфат; в) бронхолитин; в) ацетилцистеин; г) бромгексин; д) атровент.

3. Решите ситуационные задачи:

А) У пациента, страдающего бронхиальной астмой, развился частый, сухой, непродуктивный кашель. Какой противокашлевый препарат можно порекомендовать?

Б) Для какого противокашлевого средства гипотония является противопоказанием?

4. Определите препарат. Протеолитический фермент. Облегчает удаление вязких экссудатов, при заболеваниях дыхательных путей назначают ингаляционно. Противопоказан при туберкулезе легких, эмфиземе легких.

Вопросы для самопроверки:

1. Какие противокашлевые средства обладают наркотическим типом действия?

2. Какие отхаркивающие препараты обладают резорбтивным действием?

3. На чем основан механизм действия муколитиков?

4. Каков механизм бронхолитического действия М-холиноблокаторов?

5. На чем основан механизм отхаркивающего действия бромгексина?