120Неотложная помощь при почечной колике.

Почечная колика-интенсивная внезапно возникающая боль в поясничной области в результате нарушения оттока мочи из лоханки или мочеточника.

Тошнота,рвота,нарушение мочеиспускания.Внезапное появление острой боли.Характерно беспокойное поведение больного:мечется,не может найти положение при кот боль уменьшается,живот резко болезнен и напряжен.Чаще всего почечная колика-симптом почечнокаменной болезни.

Показаны тепловые процедуры,одноразовый прием цистенала (15 кап).При отсутствии эффекта-парентеральное введение

но-шпы(2мл),атропина(1мл 0,1% р-ра),в/в анальгин (1мл 2,5% р-ра),омпомона (1мл 2% р-ра),промедола(1мл 2% р-ра).В ванной больной не должен находиться один (возможность медикаментозного сна).

Госпитализация показана при осложненной,затяжной или рецидивирующей почечной колике.Транспортировка в положении лежа

121Неотложная помощь при электротравме.

Электротравма-это повреждение,связанное с действием электрического тока или молнии.

Немедленное отсоединение пострадавшего от источников тока или проводника с соблюдением мер личной безопасности.Если сознание больного сохранено-уложить,ввести седативные средства.При отсутствии сознания,но при сохраненном кровообращении и дыхании - горизонтальное положение,вдыхание нашатырного спирта, п/к кордиамин (2мл) или кофеин (1 мл 20% р-ра).При повышенном АД в сочетании с двигательным возбуждением - в/в аминазин (1 мл 2,5% р-ра)или дроперидол(1мл) с 9 мл 40% р-ра глюкозы вводить дробно по 1 мл под контролем АД.При остановке кровообращения и дыхания немедленно начинать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.Внутрисердечно до ввести адреналин (0,3-0,4 мл),атропин (0,3-0,4 мл),в/в натрия гидрокарбонат (40-60 мл 7,5% р-ра).После стабилизации эффективного кровообращения и подъема мах АД выше 100 для предупреждения отека гол мозга провести дегидротационную терапию-в/в эуфиллин (10 мл 2,4% р-ра).

122Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

В место инъекции аллергена вводить адреналин (1 мл 0,1% р-ра) для ограничения всасывания и последующего резорбтивного действия.Антигистаминные средства - димедрол 1-3 мл 1% р-ра, супрастин 1-2 мл 2% р-ра.- устраняют спазм гладкой мускулатуры, снижают проницаемость сосудистой стенки и оказывают десенсибилизирующий эффект.Вводят кальция глюконат или кальция хлорид (10 мл 10% р-ра) в/в,гидрокортизон (150-300 мг и более) в/в.Сосудистые средства - адреналин (0,5-1 мл 0,1% р-ра), мезатон (0,5-1 мл 1% р-ра) в/в.Аскорбиновая кислота (5мл 5% р-ра) в/в.В случаях отека гортани с угрозой асфиксии может возникнуть необходимость в интубации трахеи или трахеотомии.В случаях остановки кровообращения-непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.