5Телосложение: типы конституции. Антропометрические измерения. Нормативы веса: формула Брока, индекс Кетле.

Телосложение больного может быть правильным и неправильным.

При правильном телосложении обе половины тела симметричны, размеры отдельных частей тела пропорциональны, отсутствуют деформации позвоночника, грудной клетки или других частей тела.

Неправильность телосложения может проявиться в асимметрии частей тела, диспропорциях размеров их или в деформации какой-то части тела.

Следует также определить конституциональный тип больного.-Черноруцкому М.В

нормостенический тип, характеризующийся пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы. Эпигастральный угол приближается к прямому;

астенический тип, слабым развитием мышечной системы, преобладанием продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота, а длины конечностей над длиной туловища. Эпигастральный угол острый (меньше 90°), ребра идут косо;

гиперстенический тип, длинным туловищем и короткими конечностями, относительным преобладанием поперечных размеров тела и размеров живота над размерами грудной клетки. Эпигастральный угол тупой (больше 90°), ребра расположены более горизонтально.

Антропометрия - метод измерения морфологических и функциональных признаков человека.

К основным показателям относят: рост, массу тела, окружность грудной клетки, силу кистей и становую силу

К дополнительным антропометрическим показателям относят: рост сидя, окружность шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, сагитальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др.

Измерение роста следует производить утром после сна, так как к вечеру он может несколько уменьшиться. Рост обозначается в сантиметрах.

Масса больного определяется утром натощак. Вес обозначается в килограммах.

Коэффициент пропорциональности тела (КПТ):

КПТ = L1-L2/2

где L| - длина тела стоя, L₂ - длина тела сидя.

КПТ и 87-92 (у женщин несколько ниже, чем у мужчин).

Индекс массы тела:КЕТЛЕ

ИМТ = М (кг)/ L (м²), где М - вес тела, - рост.

По классификации ВОЗ ИМТ менее 18,5 кг/м² свидетельствует о низкой массе тела, 18,5-24,9 кг/м² - о нормальной массе, 25-29,9 кг/м² - повышении массы тела I степени, 30-39,9 кг/м² - II степени, свыше 40 кг/м² - о повышении массы тела III степени

Формула Лоренца:

М = L - (100 –(L-150/4)

где М - идеальная масса тела, L - рост человека.

Площадь поверхности тела определяется формулой Джаксона для лиц с суммой веса и длины тела больше 160 единиц

S=100+M(H-160)/100

где S — площадь поверхности тела (м²), М — вес тела (г), Н — длина тела (см).

Показатель развития мышц спины:

ПРМС=S/M*100

где S - становая динамометрия (кг), М - вес тела (кг).

Малая сила спины — меньше 175% своего веса, сила ниже средней — от 175 до 190%, средняя сила — от 190 до 210%, сила выше средней — от 210 до 225%, большая сила — свыше 225% своего веса.

Силовые индексы:

Р = F/M*100

где F - показатель силы, М - вес тела.

Средними величинами силы кисти у мужчин считаются 70-75% веса, у женщин - 50—60%; для становой силы у мужчин - 200-220%, у женщин -

135- 150%.

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). Важен при определении показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения.

формула Брока) Идеальный вес = рост в см - 100 (при росте до 165 см)

Идеальный вес = рост в см - 105 (при росте 166-175 см)

Идеальный вес = рост в см - 110 (при росте более 175 см)