Количество 280мл

Запаха гнилостный

Цвет желтый с серым оттенком

Характер гнойный

Консистенция пенистая

Микроскопия:

Эпителий 150-200 в п/зр

Альвеолярные макрофаги 30-40 в п/зр.

Лейкоциты покрывают поле зрения

Эритр. 5-7 в п/зр

Эластические волокна в большом кол-ве

Флора стрептококки, клостридии

1. Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Нарисуйте схему ведущего синдрома.

4. Назначьте план обследования, напишите ожидаемые результаты.

5. План лечения.

Решите тестовые задания.

1. Установите соответствие для каждого из приведенных ниже бронхолегочных синдромов с наиболее характерными изменениями грудной клетки

Синдромы

Изменения грудной клетки

1) очагового уплотнения легочной ткани 2) полости в легком 3) массивного уплотнения легочной ткани 4)обтурационного ателектаза

а) уменьшение половины грудной клетки, отставание в дыхании, западение межреберных промежутков при дыхании б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в) только отставание в дыхании половины грудной клетки г) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон д) нет характерных изменений

Варианты ответов: А (1-д, 2-в, 3-в, 4-а); Б (1-в, 2-г, 3-б, 4-а);

В(1-д, 2-д, 3-в, 4г)

2. Установите соответствие между основным дыхательным шумом и синдромом.

1) массивного уплотнения (крупозная пневмония, стадия разгара) 2) очагового уплотнения легочной ткани 3) полости в легком

а) везикулярное дыхание б) жесткое дыхание в) ослабленное везикулярное г) бронхиальное дыхание д) амфорическое е) везикуло-бронхиальное

Ответ: А (1-г, 2-е, 3-д); Б (1-е, 2- в, 3-г); В (1-в, 2-б, 3-а)

3.После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

б) повышение температуры тела до 39°С и выше

в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

г) улучшение общего состояния

4.Тест «верно-неверно» Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

б) мелкопузырчатые влажные хрипы

в) притупление перкуторного звука соответственно доле

г) усиление бронхофонии

д) ослабленное везикулярное дыхание

5. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок

г) очаговые тени

д) диффузное снижение прозрачности

6. Укажите признаки массивного ателектаза

1. притупление перкуторного звука

2. притупление с тимпаническим звуком

3. ослабленное везикулярное дыхание или отсутствует

4. амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

5. смещение средостения в сторону притупления

6. смещение средостения в здоровую сторону

Варианты ответов: а) 1, 3, 6. б) 1,3,5 в) 2, 3.5 г) 2, 4, 6

7. Тест «Верно-неверно» Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельтвует о деструкции ткани легкого

а) кристалы Шарко-Лейдена

б) лейкоциты

в) эластические волокна

г) спирали Куршмана

д) эритроциты

Ответы на тестовые задания: 1-А, 2-А, 3-Б, 4-Д, 5-А, 6-Б,

7-В.