- •Сборник заданий для самостоятельной работы студентов по пропедевтике внутренних болезней Учебное пособие для студентов обнинск
- •Оглавление
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.2 расспрос, осмотр, пальпация при заболеваниях органов дыхания
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.3 перкуссия легких
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.4 аускультация легких
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.5 семиотика и синдромология заболеваний, протекающих с синдромом уплотнения легочной ткани и полости в легком
- •Решите ситуационные задачи.
- •Количество 35мл
- •Количество 280мл
- •Решите тестовые задания.
- •Тема 1.6. Синдром поражения бронхов. Основные клинические синдромы и основы частной патологии. Синдром эмфиземы
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Общий анализ мокроты Количество 100 мл
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.7 синдром поражения плевры. Cиндром дыхательной недостаточности. Показатели функции внешнего дыхания
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания.
- •Тема 1.8 итоговое занятие по пульмонологии
- •Глава 2 тема 2.1 расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация и перкуссия сердца. Свойства периферического пульса
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Тема 2.2 аускультация сердца. Тоны и шумы сердца
- •Ответьте на контрольные вопросы:
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.3 электрокардиографический метод исследования. План расшифровки экг
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.4 синдром поражения миокарда клиника и диагностика заболеваний, проявляющихся ведущим синдромом поражения миокарда
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •1. Передняя срединная
- •2. Левая парастернальная
- •3. Левая срединноключичная
- •4. Левая переднеподключичная
- •3. Левая срединноключичная
- •Решите тестовые задания:
- •Ответы: а (1,2,5,7); б (1,2,6); в (6); г (3,4); д (3,4,5).
- •Тема 2.5 синдром острой и хронической коронарной недостаточности.
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.6 семиотика и синдромология при артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.7 синдром поражения эндокарда. Понятие о ревматизме. Стеноз и недостаточность митрального клапана
- •Ответьте на контрольные вопросы:
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания
- •Ответы: а (1- б, 2- в); б (1-в, 2-б); в(1-г, 2- а).
- •Тема 2.8 симптоматология аортальных пороков сердца. Инфекционный эндокардит
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.8. Синдром поражения перикарда
- •Тема 2.9 защита фрагмента истории болезни. Написание тестового контроля
- •Тема 2.10 итоговое занятие по теме “семиотика и синдромология заболеваний органов кровообращения”. Проверка практических навыков
- •Пример решения ситуационных задач
- •- Жесткое дыхание
- •Б) патогенетическое
- •Глава 3 семиотика и синдромология в гастроэнтерологии
- •Тема 3.1 синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 3.2
- •Выполните тестовые задания:
- •2. Установите соответствие
- •4.Установите соответствие
- •Тема 3.3
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 3.4
- •Выполните тестовые задания:
- •4. Установите соответствие
- •Тема 3.5
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 3.6
- •Тема 3.7
- •Глава 4 семиотика и синдромология в нефрологии
- •Тема 4.1 синдромы при остром и хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни.
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 4.2
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 4.3
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Глава 5 семиотика и синдромология в гематологии
- •Тема 5.1 синдромы при заболеваниях крови. Анемии. Геморрагические диатезы.
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 5.2
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Глава 6 семиотика и синдромология в эндокринологии
- •Тема 6.1 синдромы при заболеваниях эндокринной системы. Сахарный диабет
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи. Задача 1
- •Выполните тестовые задания:
- •7. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом:
- •Тема 6.2
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Больная п., 56 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, ухудшение памяти, снижение работоспособности, чувство зябкости. Увеличение веса на 5 кг за два месяца. Больна около полугода.
- •Глава 7 семиотика и синдромология при заболеваниях соединительной ткани. Семиотика и синдромология в аллергологии.
- •Тема 7.1 синдромы при заболеваниях соединительной ткани. Синдромы в аллергологии. Анафилактический шок.
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Пример решения ситуационной задачи
- •Пример решения задачи:
- •Киров, 2002 г.
3. Левая срединноключичная
Анализ крови:
эр. - 3,71012/л, Нв - 120 г/л, лейк. - 10,0109/л, СОЭ - 36 мм/час, фибриноген - 5,2 г/л, СРБ - +++, белок - 78 г/л, альбумины - 46%, глобулины - 54%, из них -глобулины - 20%.
ЭхоКС: ЛП - 50 мм, ЛЖ - 60 мм, МЖП=ЗСЛЖ=9 мм, ФВ ЛЖ - 35%.
1. Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.
2. Выделите ведущий синдром.
3. Поставьте предварительный диагноз.
4. Назначьте план обследования, напишите ожидаемые результаты.
Дайте интерпритацию данных ЭхоКС.
5. План лечения.
Решите тестовые задания:
1. Какие изменения внутрисердечной гемодинамики развиваются при митральном стенозе?
а) увеличение преднагрузки на правый желудочек (ПЖ)
и правое предсердие (ПП)
б) увеличение постнагрузки на ЛП и ПЖ
в) увеличение постнагрузки на ЛЖ
г) увеличение преднагрузки на ЛЖ и ЛП
д) увеличение преднагрузки на ЛЖ
2. Тест «верно-неверно» Перечислите три абсолютно неверных гемодинамических следствия падения насосной функции сердца
а) миогенная дилатация
б) тоногенная дилатация
в) гипертрофия миокарда
г) подъем АД в большом круга кровообращения
д) повышения конечнодиастолического давления в желудочке
е) «застой» крови в большом или малом круге кровообращения
О чем свидетельствуют следующие признаки:
3. Набухшие шейные вены и отрицательный венный пульс
4. Набухшие шейные вены и положительный венный пульс
5. "Пляска каротид"
Прекапиллярный пульс Квинке
Варианты ответов:
а) застой крови в венозном русле большого круга кровообращения
без недостаточности 3-х створчатого клапана
б) застой крови в венозном русле большого круга кровообращения и недостаточность 3-х створчатого клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность клапана аорты
д) резкое снижение пульсового АД
Укажите, при каких заболеваниях наиболее вероятно развитие:
левожелудочковой недостаточности;
левопредсердной недостаточности
правожелудочковой недостаточности
Заболевания:
1) острый инфаркт миокарда
2) аортальная недостаточность
3) недостаточность 3-х створчатого клапана
легочное сердце
аортальный стеноз
митральный стеноз
7) митральная недостаточность
Ответы: а (1,2,5,7); б (1,2,6); в (6); г (3,4); д (3,4,5).
Ответы на тестовые задания: 1-Б, 2-Б,В,Г. 3-В, 4-А, 5-Б, 6-Д,
7-А, 8-В, 9-Г.
Тема 2.5 синдром острой и хронической коронарной недостаточности.
Цель: научиться выявлять синдромы острой и хронической коронарной недостаточности на основании данных Объективного обследования больного: опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации и лабораторно-инструментальных методов обследования.
Приступая к изучению темы, необходимо повторить:
Коронарный кровоток.
Патологическая анатомия атеросклероза, обмен липидов, классификация гиперлипидемий, атерогенные и антиатерогенные фракции липопротеидов.
Морфологический субстрат инфаркта миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии.
Основные вопросы темы, подлежащие изучению:
Этиология и патогенез ИБС.
Классификация ИБС.
Симптоматика синдрома хронической коронарной недостаточности (стабильная стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, атеросклертический кардиосклероз).
Критерии диагностики стабильной стенокардии. Характеристика функциональных классов стабильной стенокардии.
Симптоматика синдрома острой коронарной недостаточности (прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда).
Классификация инфаркта миокарда по глубине поражения, локализации и стадиям.
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда (клинические, лабораторные, инструментальные, ЭКГ).
Признаки ишемии, повреждения и некроза на ЭКГ. Критерии ишемической депрессии сегмента ST, ишемического изменения зубца T, патологического подъема сегмента ST, патологического зубца Q.
Топическая диагностика инфаркта миокарда.