- •Сборник заданий для самостоятельной работы студентов по пропедевтике внутренних болезней Учебное пособие для студентов обнинск
- •Оглавление
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.2 расспрос, осмотр, пальпация при заболеваниях органов дыхания
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.3 перкуссия легких
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.4 аускультация легких
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.5 семиотика и синдромология заболеваний, протекающих с синдромом уплотнения легочной ткани и полости в легком
- •Решите ситуационные задачи.
- •Количество 35мл
- •Количество 280мл
- •Решите тестовые задания.
- •Тема 1.6. Синдром поражения бронхов. Основные клинические синдромы и основы частной патологии. Синдром эмфиземы
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Общий анализ мокроты Количество 100 мл
- •Решите тестовые задания
- •Тема 1.7 синдром поражения плевры. Cиндром дыхательной недостаточности. Показатели функции внешнего дыхания
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания.
- •Тема 1.8 итоговое занятие по пульмонологии
- •Глава 2 тема 2.1 расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация и перкуссия сердца. Свойства периферического пульса
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Тема 2.2 аускультация сердца. Тоны и шумы сердца
- •Ответьте на контрольные вопросы:
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.3 электрокардиографический метод исследования. План расшифровки экг
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.4 синдром поражения миокарда клиника и диагностика заболеваний, проявляющихся ведущим синдромом поражения миокарда
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •1. Передняя срединная
- •2. Левая парастернальная
- •3. Левая срединноключичная
- •4. Левая переднеподключичная
- •3. Левая срединноключичная
- •Решите тестовые задания:
- •Ответы: а (1,2,5,7); б (1,2,6); в (6); г (3,4); д (3,4,5).
- •Тема 2.5 синдром острой и хронической коронарной недостаточности.
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.6 семиотика и синдромология при артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.7 синдром поражения эндокарда. Понятие о ревматизме. Стеноз и недостаточность митрального клапана
- •Ответьте на контрольные вопросы:
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания
- •Ответы: а (1- б, 2- в); б (1-в, 2-б); в(1-г, 2- а).
- •Тема 2.8 симптоматология аортальных пороков сердца. Инфекционный эндокардит
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Решите тестовые задания:
- •Тема 2.8. Синдром поражения перикарда
- •Тема 2.9 защита фрагмента истории болезни. Написание тестового контроля
- •Тема 2.10 итоговое занятие по теме “семиотика и синдромология заболеваний органов кровообращения”. Проверка практических навыков
- •Пример решения ситуационных задач
- •- Жесткое дыхание
- •Б) патогенетическое
- •Глава 3 семиотика и синдромология в гастроэнтерологии
- •Тема 3.1 синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 3.2
- •Выполните тестовые задания:
- •2. Установите соответствие
- •4.Установите соответствие
- •Тема 3.3
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 3.4
- •Выполните тестовые задания:
- •4. Установите соответствие
- •Тема 3.5
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 3.6
- •Тема 3.7
- •Глава 4 семиотика и синдромология в нефрологии
- •Тема 4.1 синдромы при остром и хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни.
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 4.2
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 4.3
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Глава 5 семиотика и синдромология в гематологии
- •Тема 5.1 синдромы при заболеваниях крови. Анемии. Геморрагические диатезы.
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Тема 5.2
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Глава 6 семиотика и синдромология в эндокринологии
- •Тема 6.1 синдромы при заболеваниях эндокринной системы. Сахарный диабет
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи. Задача 1
- •Выполните тестовые задания:
- •7. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом:
- •Тема 6.2
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Больная п., 56 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, ухудшение памяти, снижение работоспособности, чувство зябкости. Увеличение веса на 5 кг за два месяца. Больна около полугода.
- •Глава 7 семиотика и синдромология при заболеваниях соединительной ткани. Семиотика и синдромология в аллергологии.
- •Тема 7.1 синдромы при заболеваниях соединительной ткани. Синдромы в аллергологии. Анафилактический шок.
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи.
- •Выполните тестовые задания:
- •Пример решения ситуационной задачи
- •Пример решения задачи:
- •Киров, 2002 г.
Тема 1.4 аускультация легких
Цель: научиться методу аускультации легких. Уметь различать основные и побочные дыхательные шумы; интерпретировать полученные аускультативные данные.
Приступая к изучению темы, необходимо повторить:
анатомические особенности строения легочной ткани;
физиологические механизмы процесса вентиляции.
Основные вопросы темы, подлежащие изучению
Механизм образования везикулярного дыхания. Причины изменения везикулярного дыхания.
Механизмы образования бронхиального дыхания. Причины появления патологического бронхиального дыхания.
Виды побочных дыхательных шумов (хрипы, крепитация, шум трения плевры), причины их появления.
Последовательность аускультации.
Понятие о бронхофонии.
Нарисовать в альбоме схемы основных и побочных дыхательных шумов
Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
При перкуссии обнаружено притупление легочного звука в нижних отделах легких. Дыхание там же при аускультации резко ослаблено. Чем объяснить этот феномен? Какие физикальные исследования необходимо провести в этом случае?
На фоне каких основных дыхательных шумов развиваются следующие побочные дыхательные шумы: сухие хрипы, влажные хрипы, крепитация, шум трения плевры.
Решите тестовые задания
1.Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые
сухие хрипы:
а) уменьшается бронхоспазм
б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) происходит отхаркивание вязкой мокроты
г) уменьшается отек интерстициальной ткани
д) сохраняется спазм мелких бронхов
2. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения
плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения
плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
Саккадированное дыхание выслушивается:
а) при наличии препятствия в крупных бронхах
б) при сужении (спазма) крупных бронхов
в) при бронхоспазме
г) при неравномерных сужениях мелких бронхов
6. Тест «Верно-неверно» Выбрать абсолютно верный ответ. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания
а) снижение эластичности легочной ткани;
б) проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
7.Тест «Верно-неверно» Выбрать два абсолютно неверных ответа. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
б) амфорическое дыхание;
в) бронхиальное дыхание;
г) жесткое дыхание;
Укажите основной механизм появления патологичecкoго бронхиального дыхания:
а) снижение эластичности легочной ткани;
б) проведение на поверхность грудной клетки
ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого пли наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани,
окруженного неизмененными альвеолами;
д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
Ответы на тестовые задания: 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А, 5-Б, 7-Б,Г,
8-Б.