Тесты с ответами

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ III КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. Укажите тип температурной кривой:

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах

36,6 - 40,2 С. Повышению температуры предшествует сильный озноб,

снижение - сопровождается изнуряющим потоотделением.д)истощающая (гектическая ) лихорадка

2. Укажите тип температурной кривой:У больного суточные колебания температуры больше 1⁰ С, причем минимум ее лежит в пределах нормы. а)перемежающаяся лихорадка

3. Укажите тип температурной кривой: У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 - 39,0 С.

г) послабляющая лихорадка

4. Укажите тип лихорадки:У больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0 - 38,8 С.б)постоянная лихорадка

5. Укажите тип температурной кривой: У больного имеется правильное чередование периодов лихорадки с безлихорадочными периодами.в) возвратная лихорадка

6. Укажите тип лихорадки: У больного отмечаются периодические нарастания температуры, сменяющиеся ее затуханиями. д)волнообразная лихорадка

Укажите вид комы в следующих клинических ситуациях:

7. Больной в бессознательном состоянии. Кожа бледная, лицо одутловатое, веки набухшие, под глазами отеки. Дыхание глубокое, редкое, шумное. Изо рта - запах аммиака.в) уремическая кома

8. Больной в бессознательном состоянии. Кожа влажная, повышение

мышечного тонуса, отмечаются судороги конечностей, зрачки расширены.г)гипогликемическая кома

9. Больной в бессознательном состоянии. Отмечается иктеричность кожи, склер. Дыхание редкое, глубокое, шумное. Изо рта -отчетливый сладковатый запах.б)печеночная кома

10. Больной в бессознательном состоянии. Тонус мышц и глазных яблок снижен. На расстоянии слышно глубокое, шумное, редкое дыхание. Изо рта запах ацетона.а)кетоацидотическая кома

Дайте описание следующих вариантов изменений лица больного:

11. "Лицо Корвизара"д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотичным оттенком. Рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

12. «Митральное» лицо б)отмечается цианоз губ, кончика носа, подбородка,ушей, цианотичный румянец щек

13. "Воротник Стокса"а)Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

Дайте описание следующих вариантов изменений лица больного:

14. "Лицо Гиппократа"б)Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие,заостренный нос. На лбу капли холодного профузного пота.

15. Facies nephritica в)Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие,глазные щели узкие.

16. Facies Basedovica д)Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное,глазные щели расширены, характерен своеобразный блеск глаз.

17. Из перечисленных заболеваний выберите 4, являющиеся наиболее частыми причинами развития симптома "барабанных пальцев" и "часовых стекол".

1) хронический бронхит 6) бактериальный эндокардит

2) крупозная пневмония 7) врожденные пороки сердца

3) абсцесс легкого и бронхоэктазы 8) билиарный цирроз

4) пневмосклероз 9) амилоидоз почек

5) приобретенные пороки сердца

г) 3,6,7,8

Укажите вид отеков по приведенным ниже признакам:

17. Отеки диффузные, "мягкие", локализуются преимущественно на лице, увеличиваются утром, уменьшаются к вечеру, сопровождаются бледностью кожи б)почечные отеки

18. Отеки диффузные, плохо податливы при пальпации ("плотные"), локализуются преимущественно на голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром - уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом а)сердечные отеки

19. Местный, ограниченный, болезненный отек, с гипермией и горячей

кожей над ним г)воспалительный отек

17. Внезапно появившийся местный, болезненный отек, без гиперемии

кожи и повышения ее температуры в)аллергический отек (например - отек Квинке)

17. Выберите признаки, характерные для "почечных " отеков. а)1,4,5,8

18. Выберите признаки, характерные для "сердечных" отеков. в)2,3,6,7

1) отеки чаще "мягкие"

2) отеки плохо податливы при пальпации ("плотные")

3) локализуются на голенях, стопах и в поясничной области

4) локализуются на лице или на лице, туловище, верхних и

нижних конечностях

5) увеличиваются к утру

6) увеличиваются к вечеру

7) сопровождаются цианозом

8) сопровождаются бледностью кожи

24. "Сосудистые звездочки" при болезнях печени обусловлены:

а)повышенным количеством эстрогенов б)изменением чувствительности сосудистых рецепторов в)артериовенозным шунтированием г)все перечисленное

24. Гиперспленизм: г) уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

Каковы основные механизмы возникновения следующих симптомов:

24. Акроцианоз г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения

25. Иктеричность склер д)нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения

26. Асцит б) повышение давления в системе v. porta

27. Положение ортопноэ в)повышение давления (застой) в малом круге кровообращения

Объясните происхождение следующих симптомов:

30. "Сосудистые звездочки" и "печеночные ладони" в) гиперэстрогенемия

31. Гинекомастия у мужчин в)гиперэстрогенемия

32. Снижение тургора кожи б) обезвоживание организма

33. Ангулярный стоматит и трещины кожи г)сидеропенический синдром

Укажите виды одышки по приведенным ниже признакам:

34. Больной жадно "хватает ртом воздух", беспокоит ощущение "неполного вдоха" а)инспираторная одышка

35. Больного беспокоит ощущение неполноты или затруднения выдоха;

выдох удлинен, происходит с участием мышц плечевого пояса б)экспираторная одышка

Определите характер дыхания в следующих ситуациях:

36. Ритмичные, глубокие дыхательные движения, которые чередуются с

продолжительными дыхательными паузами а)дыхание Биота

36. Периодическое дыхание с меняющейся амплитудой дыхательных

движений и длительными периодами апноэ в)дыхание Чейн- Стокса

36. Глубокое шумное редкое дыхание б)дыхание Куссмауля

37. Волнообразное дыхание г)дыхание Грокка

40. Для центрального цианоза характерно: а)диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз

40. Для периферического цианоза характерно:б)дистальная локализация (акроцианоз), "холодный цианоз

42. Дайте название следующей форме грудной клетки :

Грудная клетка удлинена, узкая, плоская. Отношение передне-заднего и поперечного размера приближается к 0,6. Над- и подключичные ямки отчетливо выражены. Эпигастральный угол острый. Ребра в боковых отделах направлены более вертикально. Межреберные промежутки расширены. Лопатки крыловидно отстают от грудной клетки. Мышцы развиты плохо.в)астеническая

42. Дайте название следующей форме грудной клетки :

Отмечается расширение поперечного и передне-заднего размера грудной клетки, короткая шея. Отношение передне-заднего размера к боковому около 1,0. Надключичные ямки сглажены. Эпигастральный угол тупой. Направление ребер горизонтальное. Межреберные промежутки широкие, при дыхании в задненижних отделах отмечается их втяжение. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. б)эмфизематозная

42. Дайте название следующей форме грудной клетки : Широкая, но короткая грудная клетка. Отношение передне-заднего размера к боковому около 1,0. Надключичные ямки сглажены. Эпигастральный угол тупой. Направление ребер почти горизонтальное. Межреберные промежутки узкие, их втяжения при дыхании не отмечается. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. г)гиперстеническая

42. Дайте название следующей форме грудной клетки : Отношение передне-заднего размера к поперечному около 0,7. Надключичные ямки слабо выражены. Эпигастральный угол прямой. Ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. д)нормостеническая

Какой тип дыхания наиболее характерен:

42. для женщин при переломах ребер б)преимущественно брюшной тип

43. для мужчин при заболеваниях диафрагмы а)преимущественно грудной тип

44. для мужчин при перитоните а)преимущественно грудной тип

45. для женщин при сухом плеврите б)преимущественно брюшной тип

Укажите для каждого из приведенных ниже состояний наиболее характерные изменения грудной клетки :

50. Закрытый пневмоторакс б)увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание грудной клетки при дыхании

51. Эмфизема легких г)увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

52. Фиброз доли легкого в)грудная клетка не изменена, отставание половины грудной клетки при дыхании

53. Гидроторакс б)увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание грудной клетки при дыхании

Укажите основной механизм образования следующих типов дыхания.

54. патологического бронхиального б)массивное уплотнение легкого

55. жесткого везикулярного г)сужение бронхов, спазм, вязкая мокрота

56. ослабленного везикулярного а)снижение эластичности легочной ткани

57. амфорического в)наличии крупной гладкостенной полости в легком

58. Что такое эмфизема легких?а)повышение воздушности альвеол б) снижение эластичности альвеолярной ткани в)и то, и другое

58. Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы: в)происходит отхаркивание вязкой мокроты

58. Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы: в)сохраняется спазм мелких бронхов

58. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя: б) только по межреберьям

58. Топографическую перкуссию легких осуществляют, перкутируя:в) по ребрам и межреберьям

Какие изменения при топографической перкуссии нижнего края легких

можно получить при следующих патологических состояниях?

63. Гидроторакс б)смещение нижнего края вверх и ограничение его подвижности

64. эмфизема легких а)смещение нижнего края вниз и ограничение его подвижности

65. напряженный асцит б)смещение нижнего края вверх и ограничение его подвижности

66. сморщивание легочной ткани (нижней доли) в)только смещение нижнего края вверх

67. Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука,

по которой можно отличить ясный легочный звук от тимпанического:

г) звук отличается более "музыкальной" окраской (наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)

67. Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?

г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный

Из приведенных жалоб укажите наиболее характерные для синдрома:

69. остробронхитического в) 4

70. бронхоэктазов г) 2, 5

71. бронхиальной обструкции д) 1, 4

72. обтурационного ателектаза (рак бронха) б) 1, 2, 3

73. эмфиземы а) 1

74. очагового уплотнения легочной ткани (бронхопневмония) в) 4

Жалобы:

1) одышка

2) прожилки крови в мокроте

3) сухой кашель

4) кашель с мокротой в небольшом количестве

5) кашель с мокротой более 50 мл

6. кашель с ржавой мокротой

7. боль в грудной клетке

Из приведенных жалоб укажите наиболее характерные для синдрома:

75. полости в легком а) 2

76. массивного уплотнения легочной ткани в) 1, 6, 7

77. сухого плеврита б) 3, 7

78. пневмоторакса г) 1, 7

79. гидроторакса д) 1

Жалобы:

1) одышка

2) кашель с мокротой «полным ртом»

3) сухой кашель

4) кашель с мокротой в небольшом количестве

5) кашель с мокротой более 50 мл

6. кашель с ржавой мокротой

7. боль в грудной клетке

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при синдромах:

80. очагового уплотнения легочной ткани д)нет характерных изменений

81. полости в легком в)только отставание в дыхании половины грудной клетки

82. массивного уплотнения легочной ткани в)только отставание в дыхании половины грудной клетки

83. обтурационного ателектаза а)уменьшение половины грудной клетки, отставание в дыхании, западение межреберных промежутков при дыхании

84. сухого плеврита в)только отставание в дыхании половины грудной клетки

85. пневмоторакса б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

86. гидроторакса б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

Как изменится голосовое дрожание при следующих синдромах?

94. бронхиальной обструкции а) отсутствие изменений Варианты ответов:

95.обтурационном ателектазе г) локальное ослабление с одной стороны

96.эмфиземы б ) ослабление с обеих сторон

97.остробронхитическом а) отсутствие изменений

98.бронхоэктазов (массивных) д) локальное усиление с одной стороны

99.бронхоспастическом б ) ослабление с обеих сторон

100.очагового уплотнения лег.ткани д) локальное усиление с одной стороны

101.полости в легком д) локальное усиление с одной стороны

102.массивного уплотнения лег.ткани д) локальное усиление с одной стороны

103.сухого плеврита а) отсутствие изменений

104.пневмоторакса в) отсутствие с одной стороны

105.гидроторакса г) локальное ослабление с одной стороны

Каков характер перкуторного звука над легкими при следующих синдромах?

106.остробронхитическом а) ясный легочной звук

107.бронхоспастическом г) коробочный звук

108.бронхоэктатическом (массивных б/э) д) локальное притупление

109.обтурационном ателектазе в) тупой или притупленный звук

110.эмфиземы г) коробочный звук

111.бронхиальной обструкции г) коробочный звук

112.очагового уплотнения лег.ткани д) локальное притупление

113полости в легком б)тимпанический звук

114.массивного уплотнения лег.ткани в) тупой или притупленный звук

115.сухого плеврита а) ясный легочной звук

116.пневмоторакса б)тимпанический звук

117.гидроторакса в) тупой или притупленный звук

Какой основной дыхательный шум выслушивается при следующих синдромах?

118.остробронхитическом б) жесткое дыхание

119.обтурационном ателектазе г) локальное ослабление везикулярного дыхания

120.эмфиземы а) тотальное ослабление везикулярного дыхания

121.бронхиальной обструкции в) жесткое дыхание с удлиненным выдохом

122.бронхоспастическом в) жесткое дыхание с удлиненным выдохом

123.бронхоэктатическом б) жесткое дыхание

Какой основной дыхательный шум выслушивается при следующих синдромах?

124.массивного уплотнения(круп.пневмония, стадия начала болезни) б)ослабленной везикулярное

125.массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия разгара ) в) бронхиальное

126.очагового уплотнения легочной ткани г) везикуло-бронхиальное

127.сухого плеврита а) везикулярное дыхание

128.пневмоторакса д) дыхание отсутствует

129.гидроторакса д) дыхание отсутствует

Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются при следующих синдромах?

130.остробронхитическом а) сухие хрипы

131.обтурационном ателектазе г) отсутствуют

132.эмфиземы г) отсутствуют

133.бронхиальной обструкции а) сухие хрипы

134.бронхоспастическом а) сухие хрипы

135.массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия разгара) г) отсутствуют

136. очагового уплотнения в) крепитация

137.сухого плеврита д) шум трения плевры

138.пневмоторакса г) отсутствуют

139.гидроторакса г) отсутствуют

Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются при следующих синдромах?

140.бронхоэктатическом б)влажные среднепузырчатые хрипы

141.полости в легком в)влажные крупнопузырчатые хрипы

142.массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия начала болезни) г)крепитация indux

143. массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия разрешения) д)крепитация redux

137. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны

для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?б) влажные мелкопузырчатые хрипы

137. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание,

слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких

хрипов над всей поверхностью легких? г)острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)

137. Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного

дыхания над легкими? г) очаговое воспалительное уплотнение

137. Когда выслушивается саккадированное дыхание? г)при неравномерных сужениях мелких бронхов

При каких синдромах развивается дыхательная недостаточность по:

137. рестриктивному типу б) 3, 4, 5

138. обструктивному типу г) 1, 2

139. смешанному типу д) 6

Синдромы:

1) бронхиальной обструкции

2) бронхоспастический

3) массивного уплотнения лег.ткани

4) гидроторакса

5) пневмоторакса

6. обструктивная эмфизема

144. Пульс медленный и малый характерен для: г)стеноза устья аорты

144. Пульс скорый и высокий характерен для: в)недостаточности аортального клапана

144. Пульс малый, часто различный (pulsus differens), характерен для: д) митрального стеноза

Назовите причины развития следующих симптомов, выявляемых при осмотре:

147. Выраженная пульсация сонных артерий ("пляска каротид") в)значительное увеличение пульсового артериального давления

148. Набухание шейных вен а)застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)

149. Набухание шейных вен и их пульсация в систолу (положительный венный пульс) б)заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены

150. Резкое набухание вен шеи, верхних конечностей, выраженный цианоз и отек шеи ("воротник Стокса") д)затруднение венозного оттока в правое предсердие из верхней полой вены

О чем свидетельствуют следующие признаки:

147. Набухшие шейные вены и отрицательный венный пульс а)застой крови в венозном русле большого круга кровообращения без недостаточности 3-х створчатого клапана

148. Набухшие шейные вены и положительный венный пульс б)застой крови в венозном русле большого круга кровообращения и недостаточность 3-х створчатого клапана

149. "Пляска каротид" г)недостаточность клапана аорты

150. Прекапиллярный пульс Квинке г)недостаточность клапана аорты

О чем свидетельствует усиленная пульсация:

147. во II межреберье справа у края грудины д)расширение или аневризма восходящей части аорты

148. во II межреберье слева у края грудины в)расширение легочной артер

149. в IV межреберье слева у края грудины а)гипертрофия правого желудочка

150. в яремной ямке г)аневризма дуги аорты

159. О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?г)аневризма левого желудочка

Какие изменения при осмотре характерны для следующих синдромов?

160. гипертрофии и дилатации левого желудочка г)смешение верхушечного толчка влево и вниз

161. гипертрофии и дилатации левого предсердия а)патологическая пульсация во II-III межреберье слева от грудины

162. гипертрофии правого желудочка в)усиленный сердечный толчок

160. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее

с пульсацией на а.carotis. Для какого порока сердца это характерно?а)митральный стеноз

160. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее

с пульсацией на а.carotis. Для какого порока сердца это характерно? в)аортальный стеноз

Укажите характерные изменения границ сердца при следующих синдромах?

165. дилатации левого желудочка а)расширение границ относительной тупости сердца влево и вниз

166. гипертрофии и дилатации левого предсердия б)смещение верхних границ относительной сердечной тупости вверх и влево

167. дилатации правого желудочка в)увеличение границ относительной сердечной тупости вправо и влево (за счет смещения границ абсолютной тупости).

168. гипертрофии и дилатации правого предсердия г)увеличение границ относительной сердечной тупости вправо.

169. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость? в) правым желудочком

169. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца? в) на уровне III ребра

169. По какой вертикальной топографической линии определяется

верхняя граница относительной тупости сердца? в)на 1 см кнаружи от левой стернальной линии

169. Для какого заболевания характерна "треугольная"

форма конфигурации сердца? г)экссудативный перикардит

169. При каких заболеваниях могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца? в)митральный стеноз

174. Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью? б)протодиастолический ритм галопа

174. Какой ритм наиболее характерен при аускультации сердца

у больных со стенозом митрального клапана? а)ритм "перепела"

174. Как изменится I тон сердца при атриовентрикулярной блокаде I ст.? б) ослабление I тона

174. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии

в сочетании с гипертрофией правого желудочка?г)акцент и расщепление II тона на легочной артерии

Укажите, при каких заболеваниях наиболее вероятно развитие:

178. левожелудочковой недостаточности; а) 1, 2, ,5, 7

179. левопредсердной недостаточности в) 6

180. правожелудочковой недостаточности г) 3, 4

Заболевания:

1) острый инфаркт миокарда

2) аортальная недостаточность

3) недостаточность 3-х створчатого клапана

4) легочное сердце

5) аортальный стеноз

6) митральный стеноз

7) митральная недостаточность

Определите стадию недостаточности кровообращения по следующим признакам:

181. Жалобы на одышку, утомляемость, сердцебиение (только при нагрузке). Объективно – гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена.а)I стадия

182. Жалобы на постоянную одышку и сердцебиения, усиливающиеся после небольшой нагрузки. Объективно - дилятация сердца, застойные явления в малом круге, увеличение печени, отеки на ногах. в)IIБ стадия

183. Жалобы на одышку и сердцебиения при незначительной физической нагрузке. Объективно - дилятация сердца, застойные явления в малом круге.б)IIА стадия

184. Объективно - выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер.г)III стадия