Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1261 вуз, 4607 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Обнинский институт атомной энергетики НИЯУ МИФИ
Предмет:
Пропедевтика внутренних болезней
Файл:

Тесты с ответами

.docx
Скачиваний:
1098
Добавлен:
04.06.2017
Размер:
63.87 Кб
Скачать
☆

Из приведенных признаков выберите наиболее характерные для:

  1. левожелудочковой (левопредсердной) недостаточности д) 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10

  2. правожелудочковой недостаточности а) 1, 3, 5, 11

Признаки:

1) набухшие шейные вены

2) акцент второго тона на легочной артерии

3) боль в правом подреберье

4) перкуторно расширение легочной артерии

5) отеки на ногах

6) одышка при физической нагрузки

7) сухой кашель, нередко кровохарканье

8) акроцианоз

9) положение ортопноэ

10) одышка с приступами удушья

11) гидроторакс

  1. Из приведенных ниже основных характеристик болей в области сердца,

выберете 4 наиболее характерные для стенокардии: в)1, 4, 6, 7

1) боли локализуются за грудиной

2) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины

3) боли продолжаются (более 20 мин)

4) боли кратковременные (менее 20 мин)

5) боли не связаны с физической нагрузкой

6) боли часто вызываются физической нагрузкой

7) боли купируются через 1-2 мин после приема нитроглицерина

8) боли купируются через 30-40 мин после приема нитроглицерина

или проходят самостоятельно в покое.

Из приведенных ниже аускультативных признаков выберите наиболее характерные для:

  1. недостаточности митрального клапана а) 2, 6

  2. стеноза митрального клапана д) 1, 4, 7

  3. недостаточности аортального клапана в) 3, 8

  4. стеноза аортального клапана г) 3, 5

Признаки:

1) хлопающий первый тон

2) ослабленный первый тон

3) ослабление второго тона

4) щелчок открытия митрального клапана

5) систолический шум на аорте

6) систолический шум на верхушке

7) диастолический шум на верхушке

8) диастолический шум на аорте

Какие изменения языка можно обнаружить при следующих заболеваниях?

  1. Язвенная болезнь желудка (без сопутствующего гастрита) в)влажный розовый язык

  2. Хронический гастрит с сохраненной секрецией а)язык обложен белым налетом

  3. Атрофический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью д) гладкий полированный язык с атрофией сосочков

  4. Перитонит б)сухой язык (язык «как щетка»)

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее

характерны для следующих заболеваний и синдромов?

  1. Стеноз привратника г)в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

  1. Портальная гипертензия в)живот увеличен; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выгладит отвисшим. Пупок выбузает.На боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть.

  2. Механическая непроходимость толстого кишечника д)на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника. Живот вздут.

  3. Перитонит а)живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании

  4. Метеоризм 6)живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании. Пупок втянут. Перкуторно - громкий тимпанит.

О чем свидетельствует появление следующих симптомов,

выявляемых при пальпации живота?

  1. Урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки д)в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (например, у больного с острым энтеритом)

  2. Урчание при пальпации слепой кишки а)симптом выявляется в норме

  3. Шум плеска в эпигастрии. выявляемый через 5-10 минут после еды а)симптом выявляется в норме

  4. Шум плеска в эпигастрии. выявляемый через 5-6 часов после еды в)имеется стеноз привратника

  5. Положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота б)в брюшной полости имеется свободная жидкость

Дайте название следующим симптомам:

  1. Резкая болезненность при поколачивании выпрямленным пальцем правой руки (под углом 90 град. к брюшной стенке), например, в области проекции язвы желудка или 12 п.к. в) симптом Менделя

  2. Резкая болезненность на вдохе при пальпации желчного пузыря а) симптом Кера

  3. Болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге на высоте глубокою вдоха г) симптом Ортнера

  4. Болезненность справа при симметричном давлении пальцем левой и правой руки между ножками m.sternoclaidomastoideus б) симптом Мюсси

Для каких заболеваний характерны следующие симптомы?

  1. Симптом Менделя в)язвенная болезнь желудка и 12п.к

  2. Симптом Щеткина-Блюмберга а)воспаление (раздражение) брюшины

  3. Симптом Кера б)острое воспаление желчного пузыря

  1. Что характерно для симптома Курвуазье? а)увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

  1. О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?

д)о поражении пилорической части желудка, 12-перстной кишки и/или головки pancreas

Как изменятся данные аускультации живота при следующих заболеваниях?

  1. Разлитой перитонит г)отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»)

  1. Энтерит д)усиленная перистальтика в мезогастрии

  2. Механическая непроходимость толстого кишечника 6)резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника

  1. Для органической дисфагии, вследствие расширение пищевода, характерны: б) 1, 3, 4, 6

1) боли постоянного характера

2) боли непостоянные

3) чувство полноты, распирания после еды

4) отсутствие нарушение глотания

5) нарушение глотания

6) фонтановидная рвота с примесью непереваренной пищи без соляной кислоты

  1. Для органической дисфагии, вследствие сужения пищевода, характерны: б) 2, 5,

1) боль загрудинная, постоянного характера

2) боль загрудинная, непостоянная

3) чувство полноты, распирания после еды

4) отсутствие нарушение глотания

5) нарушение глотания

6) фонтавидная рвота с примесью непереваренной

пищи без соляной кислоты

  1. Для функциональной дисфагии пищевода характерны: в)1, 4, 5

1) поперхивание во время еды

2) чувство полноты, распирания после еды

3) отсутствие нарушение глотания

4) нарушение глотания жидкой пищей

5) рвота небольшим количеством пищи без примеси соляной кислоты

фонтавидная рвота с примесью непереваренной пищи без соляной кислоты

  1. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией

язвы в луковице ДПК обусловлен: д)все вышеперечисленное

  1. Назовите осложнение язвенной болезни в следующей клинической ситуации.

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы

в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита,

постоянные боли в эпигастральной области, похудание. б) малигнизация язвы

  1. Назовите осложнение язвенной болезни в следующей клинической ситуации.

У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице ДПК, в последнее время изменилась клиника заболевания, появились тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня. а) стеноз пилородуоденальной зоны

  1. Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа

желчной колики у больного желчно-каменной болезнью?в) висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi

  1. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее

характерны для синдрома желчной колики. 6) 3, 5, 6, 10, 12

Признаки:

1) постоянные, непрерывно усиливающиеся боли

в верхней половине живота.

2) тупые длительные боли в правом подреберье.

3) острые приступообразные боли в правом подреберье

(внезапно начинаются и внезапно заканчиваются)

4) чаще разлитые боли:

5) чаще локальные боли:

6) иррадиируют вверх и вправо.

7) иррадиируют вниз:

8) иррадиируют в спину (опоясывающие),

9) рвота, приносящая облегчение:

10) рвота, не приносящая облегчения:

11) напряжения мышц брюшной стенки нет.

12) возможно напряжение мышц брюшной стенки

О чем свидетельствуют следующие симптомы, выявляемые при заболеваниях печени?

  1. Похудание, атрофия мышц в)нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени

  2. Печеночный запах изо рта д)снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков

  3. Зуд кожи б)увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза

  4. Горечь во рту а)наличие дуодено-гастрального рефлюкса

миокардиодистрофии

Из приведенных ниже признаков выберите наиболее характерные для:

  1. Механической желтухи б) 1, 3, 6, 7

  2. Паренхиматозной желтухи д) 1, 2, 3, 5, 8

  3. Гемолитической желтухи а) 2, 4, 5, 8

Признаки:

1) увеличение прямого билирубина в крови

2) увеличение непрямого билирубина в крови

3) билирубин в моче есть

4) билирубин в моче отсутствует

5) уробилин в моче определяется

6) уробилина в моче нет

7) стеркобилин в кале отсутствует

8) стеркобилин в кале есть

Из приведенных признаков выберите наиболее характерные для:

  1. синдрома печеночно-клеточной недостаточности. в) 1, 3, 5. 6

  2. синдрома портальной гипертензии д) 4, 7, 8

Признаки:

1) печеночная энцефалопатия

2) ахоличный кал

3) паренхиматозная желтуха

4) спленомегалия

5) «печеночный» запах изо рта

6) геморрагический синдром

7) синдром гиперспленизма

8) асцит

  1. Какие морфологические изменения не характерны для цирроза печени в)жировая дистрофия

  1. Цирроз печени от хронического гепатита отличается: в)наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

  1. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией.

В анализе крови: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс,

тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. в) гиперспленизмом

  1. Для хронического персистирующего гепатита

характерны все признаки, кроме:г) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

  1. Для активного гепатита наиболее характерен:г) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

  1. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение: б)на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

  1. Для синдрома цитолиза, развивающегося

при острых повреждениях печени, характерно:а)повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

  1. Асцит при циррозе печени образуется вследствие: а)вторичного гиперальдостеронизма б)гипоальбуминемии в)портальной гипертензии г)всего перечисленного

  1. Объясните, что такое "мелена» б) жидкий кал черного цвета

  2. Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита в) частые кровянистые испражнения

  1. Причиной механической желтухи является: а)холедохолитиаз б)стриктура Фатерова соска в)рак головки поджелудочной железы г)ничего из перечисленного д)все вышеназванное

  1. Для почечной колики характерны: а)боли в поясничной области б)дизурические явления в)положительный симптом Пастернацкого г)иррадиация боли вниз живота или паховую область д)все перечисленное

  1. Односторонние боли в поясничной области характерны для: в)острого пиелонефрита

  1. Принцип пробы Зимницкого заключается:б) в динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи и определении объема выделенной мочи в течении суток

  1. Какая проба позволяет выявить изменение концентрационной функции почек?б) проба Земницкого

  1. Какая проба позволяет выявить количество форменных элементов в 1 мл мочи?а) проба по Нечипоренко

  1. При каком заболевании в моче могут

определяться клетки Штенгеймера-Мальбина?б) пиелонефрит

  1. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:в)повышение уровня креатинина крови

О каких заболеваниях и синдромах с наибольшей вероятностью

может идти речь в следующих клинических ситуациях?

  1. Тупые ноющие длительные боли в пояснице с обеих сторон у

больного с выраженными отеками ног, поясницы и асцитом г) «застойная почка» (при правожелудочковой сердечной недостаточности)

  1. Тупые ноющие длительные боли в пояснице с обеих сторон у

больного с отеками на лице и артериальной гипертензией а) острый гломерулонефрит

  1. Больной поступил в отделение с острыми интенсивными постоянными

болями в правой поясничной области, повышением температуры тела

до 380С и небольшими отеками под глазами. Боли появились после

переохлаждения и длились около 5-7 дней. После лечения остаются тупые

ноющие длительные боли в пояснице б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной ткани)

  1. Больной поступил в отделение в связи с приступом резких очень

интенсивных болей в правой поясничной области с иррадиацией вниз,

в паховую об­ласть и мошонку. Боли начались внезапно 1 час назад и так

же внезапно купировались в отделении после инъекции атропина.в) мочекаменная болезнь

Как называются следующие расстройства мочеиспускания?

  1. Учащенное мочеиспускание а)поллакиурия

  2. Болезненное мочеиспускание б)странгурия

  3. Увеличение суточного количества мочи д)полиурия

  4. Невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи) в) ишурия

Какие механизмы формирования отечного синдрома

преобладают в следующих патологических ситуациях?

  1. Нефротический синдром в) снижение онкотического давления плазмы

  2. Выраженный венозный застой в большом круге кровообращения при

правожелудочковой сердечной недостаточности (без существенного

поражения функции печени и почек)д) резкое повышение гидростатическо­го давления в венозном русле кровообращения

  1. Аллергический (ангионевротический) отек Квинкеа) нарушение проницаемости сосудов

  2. Синдром уремии (терминальная стадия) г)резкое снижение фильтрации почек (ретенционные отеки)

  1. Из приведенных ниже симптомов выберите те, которые

наиболее характерны для нефротического синдрома: 6) 2, 4, 6, 8

1) артериальная гипертензия

  1. распространенные отеки на лице, туловище,

верхних и нижних конечностях

  1. небольшие отеки под глазами, набухание век,

одутловатость лица, других отеков нет

4) гипоальбуминемия

5) микрогематурия

6) протеинурия выше 3 г/л

7) протеинурия ниже 3 г/л

8) гиперлипидемия

  1. Из приведенных ниже симптомов выберите те, которые

наиболее характерны для нефритического индрома:а) 1, 2, 3, 5, 6

  1. артериальная гипертензия

  2. отечный синдром

  3. микрогематурия

4) протеинурия выше 3 г/л

5) протеинурия ниже 3 г/л

6) гиалиновые и зернистые цилиндры

7) гиперлипидемия

  1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: в) -гемолитический стрептококк группы А

  1. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? а)10-12 дней

  1. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) 1, 3, 4

1) отеки

2) одышка

3) гипертония

4) гематурия

5) сердцебиение

  1. Назовите осложнения острого гломерулонефрита:в) 1, 3, 5

  1. олигоанурия в острой фазе

заболевания с развитием ОПН

2) массивное почечное кровотечение

3) эклампсия

4) тромбэмболический синдром

5) острая левожелудочковая недостаточность

  1. Главным признаком нефротического синдрома является:б) протеинурия

Какие признаки характерны для мочевого синдрома при

  1. хроническом гломерулонефрите? а) 2, 3

  1. хроническом пиелонефрите? г) 1, 4

1) лейкоцитурия 2)гематурия 3)циллиндрурия

  1. наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина

  1. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны: а) похудание б)постоянное сердцебиение в) общий гипергидроз г) дрожание конечностей, мышечная слабость д)все перечисленное

  1. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме д) потери массы тела

  1. При недостаточности инсулина наблюдается:в)1, 3, 4

1) гипергликемия

  1. усиление синтеза гликогена

  2. уменьшение синтеза гликогена

  3. увеличение образования кетоновых тел

  4. уменьшение образование кетоновых тел

  1. При сахарном диабете I типа имеются все признаки, кроме: б) снижение липолиза

  1. У здоровых лиц при проведении пробы толерантности к глюкозе

уровень глюкозы приходит к норме через:в) 2 часа

  1. Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета I типа

от сахарного диабета II типа являются все перечисленные, кроме:в) высокого уровня С-пептида

  1. Гипогликемическая кома клинически проявляется

всеми перечисленными признаками, кроме: г) брадипноэ

  1. Кетоацидотическая кома клинически проявляется

всеми перечисленными признаками, кроме: г) брадикардия

  1. Увеличение размеров печени у больных

сахарным диабетом является результатом: а)жирового гепатоза

  1. Основное количество железа в организме человека всасывается: б) в двенадцатиперстной и тощей кишках

  1. Железо всасывается лучше всего д) в виде свободного двухвалентного железа

  1. Для железодефицитной анемии характерны: г) слабость, бледность кожных покровов

  1. Для В12–дефицитной анемии характерны все

перечисленные признаки, кроме: в) булемия

  1. Классификация лейкозов основана: в) на степени зрелости клеточного субстрата

  1. При подозрении на острый лейкоз необходимо

выполнить следующие мероприятия: б) стернальную пункцию

  1. К симптомам Fe–дефицитной анемии относятся: а) 1, 2, 3

1) одышка

2) бледность

3) сердцебиение

4) петехии

  1. Признаками дефицита железа являются: а) выпадение волос б) ломкость ногтей в) извращение вкуса г) койлонихии д) все перечисленное

  1. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы в) проксимальные межфаланговые и суставы кистей

  1. Геберденовские узелки – это а) проявление деформирующего остеоартроза

293 Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во

время приступа надсадного малопродуктивного кашля г) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

  1. Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля г) это способствует уменьшению бронхоспазма

  1. Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb-50г/л) в) появится бледность кожи, но цианоза не будет

  1. Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренной дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании с выраженным эритроцитозом (Hb - 200г/л)?г) появится выраженный диффузный цианоз

  1. Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой: д) 1000 - 4000 Гц

  1. Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит? в) ярко красный язык, сосочки атрофированы

  1. Что такое ангулярный стоматит? д) трещины (заеды) в углах рта

  1. Что такое койлонихии? в) ложеобразные вдавления ногтей

  1. Что такое "pica chlorotica"? в) снижение вкусовых качеств

  1. При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию? в) 6 - 12 мкмоль/л

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности