- •Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации
- •Cодержание
- •Глава 3. Экстренная медицинская помощь поражённым аварийноопасными химическими веществами……………………………………………………………………………………..68.
- •Рекомендуемая литература…………………………………………………………...153
- •Глава 1. Аварийноопасные химические вещества, очаги химического поражения
- •1.1 Определения и понятия
- •1.2. Классификации
- •Глава 2. Клинические проявления острых отравлений аварийноопасными химическими веществами.
- •Глава 3. Экстренная медицинская помощь поражённым аварийноопасными химическими веществами
- •3.1 Общие принципы лечения и антидотной терапии поражённых аохв
- •3.2 Стандарты лечебных мероприятий при поражениях аохв
- •Приложения
- •Карточки дифференциальной диагностики поражений аохв (по органолептическим свойствам веществ и характерным отличиям в клинической картине отравления)
- •Карточки аохв (клиника поражения, первая медицинская помощь)
- •1. Аммиак пдк 20,0 мг/м3.
- •2. Анилин (аминобензол) пдк 0,1 мг/м3.
- •3. Ангидрид сернистый(сернистый газ, двуокись серы)
- •4. Ангидрид уксусный пдк 0,005 мг/л.
- •5. Азота двуокись пдк 5,0 мг/м3.
- •6. Альдегид уксусный (ацетальдегид) пдк 5,0 мг/м3.
- •7. Ацетонитрил (метилцианид) пдк 10,0 мг/м3.
- •8. Акрилонитрил (цианистый винил) пдк 0,5 мг/м3.
- •9. Акролеин (акриловый альдегид, пропеналь) пдк 0,2 мг/м3.
- •10. Ацетонциангидрин (нитрил гидроксиизомасляной кислоты)
- •11. Бензол пдк 5,0 мг/м3.
- •12. Бромбензол (фенилбромид) пдк 3,0 мг/м3.
- •13. Бром пдк 0,5 мг/м3.
- •14. Бензилхлорид (хлористый бензил) пдк 0,5 мг/м3.
- •15. Бутил бромистый (1-бромбутан).
- •16. Водород хлористый пдк 5,0 мг/м3.
- •17. Водород фтористый пдк 0,05 мг/м3.
- •19. Гексафторбензол (перфторбензол).
- •20. Гексил бромистый (1-бромгексан).
- •21. Гидразин и его производные пдк 0,1 мг/м3.
- •22. Гидроперекись изопропилбензола (гипериз) пдк 1,0 мг/м3.
- •23. Диметиламин пдк 1,0 мг/м3.
- •24. Диметиланилин (диметилфениламин) пдк 0,2 мг/м3.
- •25. Дикетен пдк 1,0 мг/м3.
- •26. 4,4-Диметилдиоксан пдк 10,0 мг/м3.
- •27. Дихлорэтан пдк 10 мг/м3.
- •29. Диэтиламиноэтилмеркаптан пдк 1,0 мг/м3.
- •30. Диметилформамид пдк 10,0 мг/м3.
- •31. 1,2 Дихлорпропан пдк 10,0 мг/м3.
- •32. 4-Изопропилбициклофосфат (бцф).
- •33. Кислота азотная hno3 пдк (сша 5 мг/м3).
- •34. Кислота соляная hСl пдк 5,0 мг/м3.
- •35. Кислота хлорсульфоновая (хлористый сульфонил).
- •36. Кислота бомистоводородная (40% водный р-р hВr) пдк 2,0 мг/м3.
- •37. Кислота муравьиная.
- •38. Кислота хлорная.
- •39. Кротоновый альдегид (бутен-2-аль). Пдк 0,5 мг/м3.
- •40. Метанол (метиловый спирт) пдк 0,005 мг/л.
- •41. Метилацетат пдк 10,0 мг/м3.
- •42. Метил бромистый (бромметан) пдк 1,0 мг/м3.
- •43. Метилмеркаптан пдк 0,0001 мг/л (сша).
- •44. Метил хлористый (хлорметан) пдк 0,21 мг/л (сша).
- •45. Метилакрилат (метиловый эфир акриловой кислоты) пдк 0,02 мг/л
- •46. Олеум (раствор so3) пдк 1,0 мг/м3.
- •47. Окись этилена (этиленоксид) пдк 1,0 мг/м3.
- •48. Окись углерода пдк 20 мг/м.3 .
- •49. Органические производные силана пдк для некоторых 1,0 мг/м3.
- •50. Пехлорэтилен (тетрахлорэтилен) пдк 0,01 мг/л.
- •51. Перекись водорода пдк 1,4 мг/м3 (сша).
- •52. Пропил бромистый (1,1-бромпропан).
- •53. Перекись ацетила (ацетилпероксид).
- •54. Синильная кислота (цианистый водород) пдк 0,3 мг/м3.
- •55. Рицин (касторовые бобы).
- •56. Сероводород пдк 10,0 мг/м3.
- •57. Сероуглерод пдк 1,0 мг/м3.
- •58. Толуол (метилбензол) пдк 50,0 мг/м3.
- •59. Триметиламин пдк 5,0 мг/м3.
- •60. Тетрафторэтилен (перфторэтилен).
- •61. Тетрахлорпропен пдк 0,1 мг/м3.
- •62. Тетрафторэтан пдк 3000 мг/м3(для фторопласта-14).
- •63. Трихотеценовые микотоксины (т-2-токсин).
- •64. Трибромметан (бромоформ) пдк 5,0 мг/м3.
- •65. Три (орто-крезил) фосфат (токф) пдк 0,0001 мг/л (сша).
- •66. 1,2,3-Трихлорпропан пдк 2,0 мг/м3.
- •67. 2,3,7,8 Тетрахлордибензо -п-диоксин (тхдд).
- •68. Трихлорэтилен пдк 10,0 мг/м3.
- •69. Тионилхлорид (хлористый тионил).
- •70. Углеводороды бромированные.
- •71. Фосген (хлорокись углерода) пдк 0,5мг/м3.
- •72. Формальдегид (муравьиный альдегид, метаналь) пдк 0,5 мг/м3.
- •73. Фтор пдк 0,2 мг/м3 (сша).
- •74. Фторацетат натрия (фан).
- •75. Хлор пдк 1,0 мг/м3.
- •76. Хлорпикрин (трихлорнитрометан) пдк 0,0007 мг/л сша.
- •77. Хлорциан пдк 0,3 мг/м3.
- •78. Хлороформ (трихлорметан) пдк 0,02 мг/л.
- •79. Хлорбензол (фенилхлорид)пдк 50,0 мг/м3.
- •80. Хлорокись фосфора (хлорангидрид фосфорной кислоты)
- •81. Четыреххлористый кремний.
- •82. Этиленимин (диметиленимин, азиран, азиридин) пдк 0,02 мг/м3.
- •83. Этиленсульфид (тиоокись этилена, диметиленсульфид, тииран) пдк 0,1 мг/м3.
- •84. Эпихлоргидрин (3-хлор-1,2-эпоксипропан) пдк 0,001 мг/л.
- •Средства экспресс-обнаружения аохв в воздухе
- •Приборы и аппаратура для химической разведки и экспресс-оценки химической обстановки. Газоанализаторы и газоопределители
- •Отечественные средства химического мониторинга и контроля
- •Токсические и смертельные концентрации ядовитых веществ в крови
- •Список рекомендуемой литературы
- •Токсикология аварийноопасных химических веществ (в таблицах)
19. Гексафторбензол (перфторбензол).
Бесцветная летучая жидкость, обладает наркотическим действием. Выводится через легкие.
Путь отравления ингаляционный.
Клиника.Вдыхание высоких концентраций вызывает глубокий наркоз без существенных изменений сердечно-сосудистой системы, но с угнетением дыхания.
Первая помощь.Свежий воздух, кислород. Госпитализация по состоянию.
20. Гексил бромистый (1-бромгексан).
Летучая, малорастворимая в воде жидкость. Обладает наркотическим и раздражающим действием. Выводится через легкие.
Путь отравления ингаляционный.
Клиника.При воздействии паров возникают явные признаки возбуждения, беспокойство, учащение дыхания и пульса. При дальнейшем контакте речь становится бессвязной, сознание спутанным, наступает стойкое угнетение, потеря сознания, снижение тонуса и рефлексов, глубокий наркоз. Обладает выраженным раздражающим действием на слизистые глаз и верхних дыхательных путей: конъюнктивит, слезотечение, першение в горле, кашель, выделения из носа. При попадании на кожу местно проявляется раздражающее действие, возникает гиперемия.
Первая помощь.Обмывание пораженных участков холодной водой, свежий воздух, кислород. Госпитализация по состоянию.
21. Гидразин и его производные пдк 0,1 мг/м3.
Бесцветная гигроскопичная жидкость. Горюч и взрывоопасен, без цвета и запаха, дымит на воздухе. Раздражает кожу и слизистые, действует на ЦНС, печень. Реагирует с эндогенными альдегидами и кетонами, образуя нестойкие соединения, выделяющиеся с мочой.
Несимметричный диметилгидразин.
Бледно-желтая жидкость с резким запахом. Раздражает верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, вызывает поражение печени, судороги, двигательное возбуждение.
Пути отравления ингаляционный,через желудочно-кишечный тракт, всасывается через кожу.
Клиника.Сухость и першение в горле, кашель, боль за грудиной, резь в глазах, слезотечение, учащение дыхания, головная боль, тошнота, рвота, резкое возбуждение, клонико-тонические судороги, потеря сознания, кома. Может развиться отек легких. Угнетает функции печени. Местно: резко раздражает кожу, гиперемия, отек, дерматит в местах контакта.
Первая помощь.Свежий воздух, смена одежды, тепло, влажные щелочные ингаляции, закапывание в глаза альбуцида. Госпитализация обязательна.
22. Гидроперекись изопропилбензола (гипериз) пдк 1,0 мг/м3.
Бесцветная маслянистая жидкость с запахом, напоминающим озон. Оказывает раздражающее и общетоксическое действие, сенсибилизирует организм.
Пути отравления ингаляционный, всасывается через кожу.
Клиника.В течение 1-2 часов раздражение слизистых глаз, заметное покраснение кожи, возбуждение, беспокойство, при высоких концентрацияхсудороги, одышка, иногда со смертельным исходом. При местном воздействии сильно раздражает кожу, при попадании в глаза развивается гнойный конъюнктивит с помутнением роговицы.
Первая помощь.Свежий воздух, смена одежды, обмывание тела. Удалить вещество с кожи тампоном, смоченным спиртом, затем промыть водой с мылом. Глаза срочно промыть водой в течение 10-15 минут. Госпитализация по состоянию.