2.13. Экзистенциальная психотерапия.

Щ Экзистенциализм - одно из интереснейших и глубоких направлений западной философии. Впервые термин "экзистенция" (существование, сущность) был употреблен Кьеркегором, труды которого легли в основу этой философии. Другим источником экзистенциализма счита­йся феноменология Гуссерля. Крупнейшими философами-экзистенциалистами являются Сартр, Камю, Ясперс, Хайдеггер и другие.

Объектом исследования экзистенциалистов является человек как субъ­ект и его субъективное переживание собственного существования. Есте­ственно, что психология и психотерапия XX века не могли не подверг­нуться воздействию этого учения.

Представителями экзистенциальной психологии можно считать В. Дильтея, Э. Фромма, В. Франкла и других. Ф. Перлз называл гештальт-терапию ветвью экзистенциальной психотерапии.

Основные идеи

Основным сугубо человеческим стремлением, по В. Франклу, яв­ляется стремление обрести смысл своего существования, и человек ощущает фрустрацию или экзистенциальный вакуум, если это стремле­ние остается нереализованным.

Таким образом, В. Франкл понимает смысл жизни вполне конк­ретно, он считает, что человек может найти его в двух вещах: либо в де­ле, которому искренне готов служить, либо в любимом человеке, ради которого ему хотелось бы жить, - во всех случаях речь идет об самоот­даче. Чувство найденного смысла жизни дает человеку огромные ду­шевные силы для преодоления жизненных трудностей. Франки, сам прошедший Освенцим и Дахау, утверждает, что наибольшие шансы выжить даже в такой экстремальной ситуации имели те, кто был на­правлен в будущее, на дело, которое их ждало, на смысл, который они хотели бы реализовать.

Наоборот, отсутствие смысла жизни, так сказать, экзистен­циальный вакуум ведет к развитию невроза, делает человека беспомощ­ным перед лицом трудностей. В. Франкл пишет о том, что 90% алко­голиков и 100% наркоманов страдают ощущением утраты смысла жиз­ни, Также он считает, что агрессивные импульсы разрастаются прежде всего там, где налицо экзистенциальный вакуум.

Терапия

Основной задачей логотерапии (так В. Франкл назвал созданное им направление психотерапии) является помощь клиенту в воссоздании утерянного смысла жизни. Например, в концлагере В. Франкл помогал отчаявшимся людям обрести смысл жизни в этих совершенно не­выносимых условиях. Один из таких людей благодаря работе с Франк-лом вновь обрел смысл жизни, связанный со своей научной работой, которую только он мог завершить, другой - нашел смысл жизни в том. чтобы вновь встретиться с любимой дочерью, с которой их разлучила война

Охарактеризуем еще два метода логотерапии: технику парадок­сальной интенции и технику дерефлексии.

В случае возникновения навязчивых состояний клиент испыты­вает их гнет и пытается их подавать, оттолкнуть от себя. Это проти­водействие, однако, лишь усиливает первоначальное давление. В отличие от фобии здесь наблюдается не бегство от состояния, а борьба с ним

1 Техника парадоксальной интенции состоит в том, чтобы клиент ^захотел осуществления того, (при фобии) или соответственно сам осу­ществил то (при неврозе навязчивых состояний), чего он так опасался. Тем самым прекращается избегание симптома или борьба с ним и сим­птом достаточно быстро исчезает.

В этом месте она кричала и просыпалась, равно как и ее муж. Врач посоветовал ей приложить все усилия, чтобы досмотреть этот ужасный сон до конца, пока убийство не закончится. И что же произош­ло? Кошмары больше не повторялись, но сон ее мужа не восстановился. Хотя пациентка уже больше не кричала во время сна, однако вместо этого она теперь так громко смеялась, что ее муж по-прежнему не мог спать спокойно,

В другом случае женщина боялась задохнуться в закрытом поме­щении Она страдала этим недугом более 15 лет. По методу Франкла ей было предписано отыскивать ситуации, вьвывающие ее фобию, и же­лать того, чего она всегда так боялась, а именно задохнуться. Она долж­на была говорить себе: "На этом месте я и задохнусь, чтоб мне лоп­нуть!". Через два дня она уже была в состоянии без каких-либо затруд­нений прийти в ресторан, проехать в лифте и даже в автобусе.

Метод дерефлексии состоит, например, в том, что женщине, оза­боченной своей фригидностью, было сказано, что лечение будет прово­диться через два месяца, пока же не следует думать о своей проблеме, а во время интимных отношений больше уделять внимания партнеру. Случилось то, что пациентка пришла не через два месяца, а через два дня - полностью исцеленная. Таким образом, простое переключение внимания с себя на партнера, дерефлексия, ведет к здоровью и счастью.

Нечто похожее происходит с актерами и ораторами. Когда они озабочены тем впечатлением, какое производят на публику, рефлекти­руют во время выступления, они выступают очень слабо и полностью теряют внимание публики, а порой и нить выступления. Простое перек­лючение внимания с себя на публику, на то, чтобы донести до зри­тельного зала смысл выступления, на самоотдачу, делают выступление ярким, живым, сильным и привлекающим внимание публики.

По сути дела метод создания смысла жизни также является мето­дом дерефлексии, поскольку человек переносит внимание с себя на смысл своей жизни, который всегда воспринимается как нечто более важное, чем одна только своя жизнь, но является не презрением к этой жизни, но трансцендированием (расширением в бесконечность и прида­нием высшей значимости) этой же самой жизни.

Возможности использования идей экзистенциональной . психотерапии в психосоциальной работе с дезаадаптированными детьми и подростками.

1. Понятно, что дезадапгированные дети испытывают дефицит смысла своего существования в этом мире. Используя принципы лого-терапии В.Франкла, можно помочь им найти этот смысл, что совершен­но закономерно приводит к их социализации и адаптации. Как утвер­ждает В.Франкп смысл этот может быть найден каждым человеком и в любой ситуации.

2. Методы дерефлексии и парадоксальной интенции могут быть использованы при коррекции детских фобий и навязчивых состояний.

3. Дезадапгированные дети центрированы на себе, а не на следо­вании высшему смыслу своего существования. Они ощущают себя не­счастными, поскольку счастье является побочным результатом следова­ния смыслу жизни. Счастье они понимают как обладание чем-то или получение удовольствия, поэтому они так легко могут перейти к крими­нальному образу жизни или стать наркоманами. Взрослые должны за­думаться над собственным смыслом жизни и помочь детям обрести свой, помочь им перейти от центрированности на себе к устремленно­сти к цели, которая оценивается как безусловно важная, в определенном смысле более важная чем их собственная личность.