Взаимодействие пентазоцина с различными лс

Лекарственные средства	Результат взаимодействия
Транквилизаторы	Усиление действия транквилизаторов
Снотворные средства	Усиление действия снотворных средств
Седативные средства	Усиление действия седативных средств
Наркозные средства	Усиление действия наркозных средств
Алкоголя	Усиление действия алкоголя

Конкурентные антагонисты наркотических анальгетиков

Налоксон (международное название – Naloxone; раствор для инъекций 0,04% в ампулах).

Фирменные названия: Internon, Naloxon hydrochlorid

Является блокатором опиатных рецепторов. Предупреждает или купирует, вызванные агонистами, угнетение дыхания и ЦНС, гипотонию, а также дисфорический и психотические эффекты агонистов-антагонистов. Анальгезирующей активностью не обладает, не вызывает эйфорию, угнетение дыхания, обстипацию. К нему не развивается толерантность и лекарственная зависимость. У наркоманов провоцирует абстинентный синдром. Используют с целью лечения и диагностики острого отравления наркотическими анальгетиками, гипотонии при септическом шоке.

Ограничения к применению при органических заболеваниях сердца, лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам, беременности, кормлении грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детском возрасте.

Назначают внутривенно по 0,0004-0,002 препарата, при отсутствии эффекта инъекции повторяют с интервалом в 2-3 минуты. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается после введения 0,01 вещества, то диагноз отравления наркотическими анальгетиками, как причина дыхательной супрессии, ставится под сомнение.

Побочные действия: тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, тремор, нарушение сердечной проводимости.

Оптимальная схема лечения хронического болевого синдромав сегодняшнем представлении выглядит следующим образом (Н.А.Осипова и соавт. 1998):

• слабая боль – ненаркотические анальгетики периферического действия + адьювантная терапия;

• умеренная боль - трамадол + адьювантная терапия;

• сильная боль бупренорфин (бутарфанол) + адьювантная терапия;

• самая сильная боль – морфин + адьювантная терапия.

В тех случаях, когда в результате противоопухолевой терапии интенсивность боли уменьшается, возможен переход на более слабые анальгетики – в обратном порядке представленной схемы.

Расстройства пищеварительной системы Гигиена полости рта

Гигиена полости рта имеет большое значение для поддержания качества жизни и профилактики различных осложнений. Поэтому необходимо обратить внимание на следующее: может ли больной самостоятельно чистить зубы, наличие зубных протезов и методы их обеззараживания, проявления инфекции полости рта (стоматит, язвы), опухолевые поражения полости рта, сухость слизистой, налет, неприятный запах изо рта, мокрота и т.д.

Для обеспечения правильного ухода за полостью рта, прежде всего, следует разъяснить больному и ухаживающему персоналу всю важность этого. Необходимо чистить зубы мягкой щеткой дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи. Целесообразно использовать лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие антисептики. При развитии инфекции полости рта необходима консультация стоматолога и назначение противовоспалительных препаратов:амбазон (фарингосепт), биклотимол (гексаспрей, гексадрепс), гексализ, ингалипт, ротокан, себидин, полиминерол и т.д. В случае грибкового поражения слизистой показано назначение противогрибковых препаратов:кетоконазол (низорал), флуконазол (дифлюкан), миконазол, и т.д. Налет на языке удаляется с помощью щетки и раствора соды, помогает разжевывание кусочков ананаса. Противовоспалительный и заживляющий эффект оказывают при местном применении облепиховое масло, масло шиповника и варенье из лепестков розы. При сухости слизистой показано частое питье газированной воды, маленькие кусочки льда, вазелин и смягчающие кремы для губ.