Питання для самоконтролю знань.

Задача 1. У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення у шлуночках швид­кості:

A. Деполяризації та реполяризації.

B. Деполяризації.

C. Реполяризації.

D. Скорочення.

E. Розслаблення.

Задача 2. При аналізі електрокардіограми у людини виявлено зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спо­стерігаються при цьому?

A. Збільшення частоти скорочень.

B. Зменшення частоти скорочень.

C. Збільшення сили скорочень.

D. Зменшення сили скорочень.

Е. Зменшення частоти та сили скорочень.

Задача 3. Під час операційного втручання сталося рефлекторне посилення впливу блукаючого нерва на серце. Яке ускладнення може при цьому виникнути?

A. Збільшення провідності атріовентрикулярного вузла.

B. Зупинка серця.

С. Збільшення збудливості міокарда.

D. Посилення скорочень міокарда.

Е. Збільшення частоти серцевих скорочень.

Задачі 4. У хворого після інфаркту міокарда спостерігається прогресуюче збільшення інтервалу PQ до випадіння шлуночкового комплекcy. Після випадіння скорочення інтервал PQ відновлюється. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму в даному випадку?

А. Ідіовентрикулярний ритм.

B. Передсердно-шдуночкова блокада І ст.

C. Передсердно-шлуночкова блокада II ст.

D. Передсердно-шлуночкова блокада III cт.

Е. Повна передсердно-шлуночкова блокада.

Задача 5. Виберіть при якому із нижченаведених станів, що спричинюють серцеву недостатність спрацьовує гетерометричний ме­ханізм компенсації (механізм Франка-Старлінга)

A. Стеноз устя аорти.

B. Стеноз мітрального отвору.

C. Недостатність аортальних клапанів.

D. Гіпертензія малого кола кровообігу.

Е. Гіпертензія великого кола кровообігу.

Задача 6. При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через І місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1,7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії спостерігається у тварини?

А. Аварійна.

В. Завершеної гіпертрофії.

С. Декомпенсації.

D. Початкова.

E. Прогресуючого кардіосклерозу.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія/ за ред. М.С. Регеди, А.І. Березнякової. - Львів; 2011.- 490 с.

2. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. –К.: Медицина, 2008. - С.436-462.

Додаткова:

1. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. – Вінниця: Нова книга, 2007. - С.300-325.

Заняття 23.

Тема: Недостатність вінцевого кровообігу. Ішемічна хвороба серця.

Знати:

- причини і механізми розвитку порушень коронарного кровообігу;

- функціональні, морфологічні, біохімічні та електрокардіографічні зміни при інфаркті міокарда;

Вміти:

• відтворити в експерименті на тваринах коронарну недостатність;

• аналізувати електрокардіографічні зміни;

• пояснити механізм болю при стенокардії та інфаркті міокарда.

Завдання до самостійної позааудиторної роботи.

Питання для повторення:

1. Анатомія коронарного кровообігу.

2. Регуляція коронарного кровообігу, його особливості.

3. Особливості метаболізму серцевого м'яза.

4. Поняття "інфаркт", його причини, види і наслідки.

5. Підходи до експериментального моделювання коронарної недостатності.

Контрольні питання теми:

1. Особливості коронарного кровообігу та метаболізму серцевого м'яза.

2. Недостатність коронарного (вінцевого) кровообігу: визначення, види.

3. Ішемічна хвороба серця: визначення, причини та умови виникнення, форми.

4. Механізми виникнення коронароспазму при ішемічній хворобі серця.

5. Раптова коронарна смерть: причини, механізми виникнення.

6. Стенокардія: класифікація, патогенез проявів.

7. Інфаркт міокарда: причини, характеристика функціональних та біохімічних порушень у серцевому м'язі.

8. Механізм розвитку основних синдромів інфаркту міокарда.

9. Ускладнення інфаркту міокарда. Види і патогенез кардіогенного шоку.

10. Патогенез реперфузійного та резорбційно-некротичного синдромів.

11. Експериментальні моделі інфаркту міокарда.

12. Некоронарогенні пошкодження міокарда: причини, механізми розвитку.

ПРОТОКОЛ № 22 Дата ___________