Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія/ за ред. М.С. Регеди, А.І. Березнякової. - Львів; 2011.- 490 с.

2. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. –К.: Медицина, 2008. - С.409-427.

Додаткова:

1. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. – Вінниця: Нова книга, 2007. - С.264-280.

Заняття 20

Тема: Патологія гемостазу.

Навчальні цілі:

Знати:

- основні форми порушень системи гемокоагуляції, причини і механізми їх розвитку;

- етіологію та патогенез спадкових порушень гемокоагуляції;

Вміти:

- застосовувати сучасні досягнення фізіології процесу зсідання крові для аналізу механізмів виникнення і розвитку його порушень.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи.

Питання для повторення.

1. Сучасні уявлення про структурно-функціональну організацію зсідальної, протизсідальної та фібринолітичної системи.

2. Сучасні уявлення про судинно-тромбоцитарний та коагуляційний механізми гемостазу:

а) антитромботичні і протромботичні можливості ендотелію;

б) участь тромбоцитів у коагуляції крові;

в) характеристика плазменних факторів зсідання крові.

Задача 1. У препараті червоного кісткового мозку людини визначається скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які форменні елементи утворюються з цих клітин?

A. Кров'яні пластинки.

B. Лейкоцити.

С. Лімфоцити.

D. Еритроцити.

E. Моноцити.

Задача 2. У жінки напередодні пологів ШОЕ 40мм/год. Така величина ШОЕ зумовлена тим, що в крові підвищений вміст:

A. Еритроцитів.

B. Фібриногену.

C. Альбумінів.

D. Білків.

E. Ліпопротеїнів.

Задача 3. Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:

A. Активацію антитромбіну ІІІ.

B. Блокування фібриногену.

C. Зв'язування іонів Са²⁺.

D. Інактивацію фактора VII.

E. Інактивацію протеїну С.

Задача 4. Який із факторів є патогенетичним у процесі тромбоутворення?

A. Зростання вмісту в плазмі фібриногену.

B. Зменшення кількості еритроцитів.

С. Зменшення кількості тромбоцитів.

D. Зниження показника гематокриту.

Е. Зростання вмісту у плазмі крові гепарину.

Задача 5. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VІІІ фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання?

A. Зчеплене зі статевою хромосомою.

B. Аутосомно-домінантний.

С. Аутосомно-рецесивний.

D. Полігенний.

E. Неповне домінування.

Контрольні питання теми.

1. Класифікація порушень системи гемостазу за етіологією та патогенезом.

2. Механізм розвитку гіпокоагуляційних (геморагічний синдром) станів.

2.1. Гіпокоагуляція як результат недостатності коагуляційного гемостазу.

1. Етіологія та патогенез порушення І фази зсідання крові.

2. Етіологія та патогенез порушення ІІ фази зсідання крові.

3. Етіологія та патогенез порушення ІІІ фази зсідання крові.

2.2. Гіпокоагуляція як результат недостатності судинно-тромбоцитарного гемостазу.

2.2.1. Визначення поняття, етіологія та патогенез тромбоцитопенії і тромбоцитопатії.

2.2.3. Визначення поняття, етіологія та патогенез вазопатії.

2.3. Гіпокоагуляція як результат збільшення активності протизсідальної та фібринолітичної систем.

3. Гіперкоагуляційні стани.

3.1. Визначення поняття тромбозу.

3.2. ДВЗ-синдром.

1. Визначення поняття ДВЗ-синдрому.

2. Етіологія та патогенез ДВЗ-синдрому.

3. Характеристика наслідків ДВЗ-синдрому (гострого, підгострого та хронічного перебігу).

ПРОТОКОЛ № 20 Дата____________________