Питання для самоконтролю знань.

Задача 1. Звуження приносної артеріоли ниркового тільця викликало зменшення діурезу. Причиною є зниження:

A. Ефективного фільтраційного тиску.

B. Реабсорбції іонів.

C. Реабсорбції глюкози.

D. Реабсорбції води.

E. Секреції сечовини.

Задача 2. У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найвірогіднішою причиною цього є порушення:

A. Клубочкової фільтрації.

B. Канальцевої секреції.

C. Секреції глюкокортикоїдів.

D. Секреції інсуліну.

E. Канальцевої реабсорбції.

Задача 3. При дослідженні сечі у хворого виявлена протеїнурія (5 г/л) за рахунок низькомолекулярних білків, гематурія (еритроцити вилужені). Порушення якої функції нирок відображають ці показники?

A. Підвищення проникності клубочків.

B. Підвищення секреції канальців.

C. Зміна екскреції клубочків.

D. Зниження реабсорбції канальців.

E. Зміни не пов'язані з ушкодженням нирок.

Задача 4. Після інсульту з ураженням ядер гіпоталамусу у хворого виник нецукровий діабет. Що стало причиною посиленого сечовиділення у цього хворого?

A. Зменшення реабсорбції води.

B. Гіперглікемія.

C. Зниження артеріального тиску.

D. Зменшення реабсорбції натрію.

E. Прискорення клубочкової фільтрації.

Задача 5. У хворого з гострим гломеролунефритом визначили питому вагу сечі - 1,030. Виберіть найбільш ймовірну характеристику показника:

A. Гіпоізостенурія.

B. Гіпостенурія.

C. Нормальний.

D. Гіперстенурія.

E. Нічого із названого не підходить.

Задача 6. Нирки виконують всі функції крім однієї:

A. Виділяють кінцеві продукти обміну.

B. Регулюють водно-сольовий обмін.

C. Підтримують осмотичний тиск.

D. Регулюють артеріальний тиск крові.

E. Розкладають сечовину до СО₂ і Н₂О.

Задача 7. У ниркові артерії собаки введений інгібітор енергетичного обміну - монойодацетат. Які зміни з боку сечі найбільш імовірно будуть виявлені?

A. Гематурія.

B. Глюкозурія.

C. Олігурія.

D. Протеїнурія.

E. Гіперстенурія.

Задача 8. У клінічній практиці для визначення функціональної здатності нирок застосовують визначення кліренсу. Яку із речовин застосовують для виявлення порушення фільтрації?

А. Глюкоза.

B. Сечовина.

C. Парааміногіпурова кислота.

D. Креатинін.

E. Інулін.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія/ за ред. М.С. Регеди, А.І. Березнякової. - Львів; 2011.- С. 374-379.

2. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. –К.: Медицина, 2008. - С.556-564.

Додаткова:

1. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. – Вінниця: Нова книга, 2007. - С.420-433.

Заняття 32.

Тема: Основні захворювання нирок

Навчальні цілі:

Знати:

- етіологію та патогенез основних захворювань нирок

• роль джерел хронічної стрептококової інфекції в патогенезі хронічного гломерулонефриту.

Вміти:

- використовувати дані про кількісний та якісний склад сечі та крові для пояснення патогенезу основних пато­логічних процесів у нирках та зумовлених ними пору­шень гомеостазу;

- пояснити механізм розвитку порочного кола в патогенезі гострої ниркової недостатності.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи.

Питання для повторення.

1. Роль нирок у підтриманні гомеостазу в організмі. Позаниркові функції нирок.

2. Механізм розвитку алергічних реакцій II та III типу.

3. Патогенез запалення.

4. Кількісні та якісні зміни сечі.

Задача 1. У хворого на гострий гломерулонефрит виявлена протеїнурія. З порушенням яких структур нефрона пов'язана присутність білків у сечі?

A. Базальної мембрани капілярів клубочка

B. Епітелію парієтального листка капсули клубочка.

C. Епітелію проксимальних канальців.

D. Епітелію дистальних канальців.

Е. Епітелію петлі Генле.

Задача 2. Жінка 34 років скаржиться на постійний головний біль та підвищення артеріального тиску. Спостерігаються зміни з боку сечовидільної системи. Встановлений діагноз: вазоренальна гіпертензія. Функція яких клітин у складі нирки буде підвищеною в даному випадку?

A. Епітеліоцитів петлі Генле.

B. Клітин щільної плями.

C. Інтерстиціальних клітин.

D. Подоцитів.

Е. Юкстагломерулярних клітин.