Питання для самоконтролю знань.

Задача 1. Хворий 72 років поступив у стаціонар із пневмонією у важкому стані. В крові: лейкоцити 80 х 10⁹/л зі збільшенням вмісту лімфоцитів до 70%, тіні Боткіна-Гумпрехта. Знижений вміст еритроцитів, гемоглобіну і тромбоцитів. Який найбільш ймовірний механізм призвів до анемії та тромбоцитопенії?

A. Токсичне ушкодження кісткового мозку.

B. Пригнічення кістково мозкового кровотворення.

C. Підвищене споживання еритроцитів і тромбоцитів.

D. Руйнування форменних елементів у результаті інтоксикації.

E. Депонування форменних елементів у легенях.

Задача 2. При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A. Час зсідання крові сповільнений.

B. Тромбоцитопенія.

C. Час кровоточивості за Дуке вкорочений.

D. Еозинофілія.

E. Афібриногенемія.

Задача 3. У жінки 27 років, яка вважала себе здоровою, на шкірі раптово з'явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник гематокриту, кількість еритроцитів, лейкоцитів та лейкоцитарна формула - в нормі. Визначається значне зменшення числа тромбоцитів до 50 х 10⁹/л. Для яких наведених нижче процесів такі зміни в крові найбільш характерні?

A. Алейкемічна лейкемія.

B. Тромбоцитопенія фармакологічного походження.

C. Тромбоцитопенія Гланцмана.

D. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

E. Апластичні процеси кісткового мозку.

Задача 4. У хворої 43-років, на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін.

A. Аутоімунна тромбоцитопенія.

B. Геморагічний діатез.

C. Синдром загального реактивного запалення.

D. Екзогенна інтоксикація.

E. ДВЗ-синдром.

Задача 5. Яке порушення функції ендотелію є причинним фактором геморагічної вазопатії?

A. Порушення синтезу і секреції антитромбіну-ІІІ.

B. Порушення синтезу і секреції фактора Віллебранда.

С. Недостатність утворення простацикліну.

D. Гіперпродукція простагландину.

Е. Гіперпродукція оксиду азоту.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія/ за ред. М.С. Регеди, А.І. Березнякової. - Львів; 2011.- 490 с.

2. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. –К.: Медицина, 2008. - С.427-435.

Додаткова:

1. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. – Вінниця: Нова книга, 2007. - С.281-299.

Заняття 21 Практичні навички за розділом «Патофізіологія системи крові»

1.Порушення загального об'єму крові, класифікація. Етіологія та патогенез крововтрати. Геморагічний шок.

2. Анемії: визначення поняття, принципи класифікації. Еритропоез в нормі. Регенеративні та дегенеративні форми еритроцитів.

3.Постгеморагічна анемія: види, причини, патогенез, картина крові, принципи фармакокорекції.

4. Гемолітичні анемії. Класифікація. Етіологія та патогенез набутих гемолітичних анемій.

5. Етіологія та патогенез вроджених гемолітичних анемій.

6. Мієлотоксичні та залізодефіцитні анемії: етіологія, патогенез, картина крові, механізми розвитку основних клінічних проявів, принципи фармакокорекції.

7. Мегалобластичні анемії: етіологія, патогенез, картина крові, механізми розвитку основних клінічних проявів.

8. Лейкоцитози: види, причини та механізми розвитку.

9. Лейкопенії: види, причини та механізми розвитку.

10. Лейкози: визначення поняття, класифікація. Етіологія лейкозів: роль хімічних, фізичних та біологічних факторів.

11. Патогенез лейкозів. Механізм розвитку основних клінічних проявів. Картина крові при різних видах лейкозів.

12. Порушення судинно-тромбоцитарного гемостазу. Етіологія та патогенез вазопатій, тромбоцитопеній і тромбоцитопатій.

13. Порушення коагуляційного гемостазу. Причини та механізми порушення окремих фаз зсідання крові.

14. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові. Етіологія, патогенез, основні прояви, принципи фармакокорекції.