- •Раздел 1.
- •§ 2. Возникновение медико-психологических знаний
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 5
- •§ 1. Подструктуры сознания
- •§ 2. Нарушения сознания в клинике
- •Глава 6
- •§1. Основные методы
- •§2. Методики личностных исследований
- •§3. Психодиагностические методики
- •Раздел 2.
- •§ 2. Качества ощущений
- •Глава 2
- •§ 1. Сущность восприятия
- •§ 2. Виды восприятия
- •Глава 3
- •§ 1. Определение памяти
- •§ 2. Процессы памяти
- •§ 3. Виды памяти
- •§ 4. Патология памяти
- •Глава 4
- •§ 1. Сущность внимания
- •§ 2. Виды внимания
- •Глава 5
- •§ 1. Определение и классификация эмоций
- •§ 2. Классификация чувств и виды эмоций
- •§ 3. Патология эмоциональной сферы
- •Глава 6
- •§ 1. Сущность психомоторики
- •§ 2. Сенсомоторные и идеомоторные процессы
- •Глава 7
- •§ 1. Сущность воли
- •§ 2. Волевые качества
- •§ 3. Патология волевых процессов
- •Глава 8
- •§ 1. Сущность языка и речи
- •§ 2. Психологическая сущность диалогической речи
- •§ 3. Классификация и функции речи
- •§ 4. Патология речи
- •Глава 9
- •§ 1. Определение мышления и его сущность
- •§ 2, Виды мышления
- •§ 3. Качества творческого мышления
- •§ 4. Патология мышления и интеллекта
- •Глава 10
- •§ 1. Определение воображения
- •§ 2. Классификация воображения
- •Раздел 3.
- •§ 1. Направленность личности
- •§ 2. Опыт личности
- •§ 3. Темперамент
- •Глава 2
- •§ 1. Сущность характера
- •§ 2. Черты и проявления характера
- •§ 3. Формирование характера и личности
- •Глава 3
- •§ 1. Понятие об акцентуациях
- •§ 2. Классификация акцентуаций
- •§ 3. Взаимосвязь личностных акцентуаций с отклоняющимся
- •Глава 4
- •§ 1. Сущность способностей
- •§ 2. Классификация способностей
- •Раздел 4.
- •§ 2. Социально-перцептивные аспекты
- •§ 3. Персонологические (личностные) аспекты
- •§ 4. Психологические особенности общения врача и больного
- •Глава 2
- •§ 1. Понятие о группах. Виды групп
- •§ 2. Стили управления и уровни развития групп
- •Раздел I
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Глава 13
- •Глава 14
- •Глава 15
- •Глава 16
- •Глава 17
- •Глава 18
- •Глава 19
Раздел I
Методический
Глава 1
КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ПСИХОРЕГУЛЯЦИИ*
И ПСИХОТЕРАПИИ
И.З.Вельвовский** разработал примерную классификацию мето-
дик, видов, форм, модификаций и приемов психотерапии.
Он различал: психотерапию в естественном состоянии бодрство-
вания; психотерапию в особых фазовых состояниях высших отделов
головного мозга, вызываемых гипнотическими, медикаментозными
или физическими агентами; психотерапию при стрессе (искусствен-
но измененном химическими, физическими или биологическими
стрессовыми воздействиями гомеостазе).
А. При психотерапии в естественном состоянии бордствования
можно использовать различные формы и приемы: разумно-рассудоч-
ные-аосоциативные, эмоционально-питиативные, игровые, трениро-
вочно-волевые и суггестивные.
1. Рассудочно-ассоциативные формы и приемы:
1. Приемы логически-критические и рассудочные (П.Дюбуа).
2. Приемы мотивированного переубеждения (А.А.Токарский,
В.М.Бехтерев, Б.Н.Синани).
3. Приемы перевоспитания (А.С.Макаренко, В.Н.Мясищев).
4. Дидактивно-педагогические формы (В.Н.Мясищев).
5. Формы просвещения и разъяснения.
6. Формы активирования и стимулирования (Б.Н.Бирман, С.И.-
Консторум).
7. Формы изменения установок, отношений, и оценок (Л.С.Выгод-
ский, Д.Н.Узнадзе, Н.В.Иванов).
8. Формы "библиопсихотерапии", или "либропсихопедии" (И.З.-
Вельвовский, А.М.Миллер), посредством воздействия книг, художе-
ственной и иной литературы.
9. Формы трудопсихотерапии.
* Этот термин мы употребляем в тех случаях, когда психолог имеет дело
о преклиническими состояниями не требующими лечения, собственно
психотерапии, а коррекции психических свойств личности и регуляции
психических состояний.
** И.З.Вельвовский, Н.К.Липгарт, Е.М.Багалей, В.И.Сухоруков. Психотера-
пия в клинической практике. К.: 3доров'я, 1984.
10. Формы психотерапии через миросозерцание - аретепсихо те-
рапия (А-И.Яроцкий, В.А.Гиляровский, И.З.Вельвовский).
11. Формы снятия "дефицита информации" (П.В.Симонов).
12. Формы самовоспитания и самотренировки.
13. Приемы "психотерапевтического дневника" (Г.Д.Неткачев.
И.А.Жуков, И.З.Вельвовский).
14. Прием "психотерапевтического рикошета" (И.З.Вельвовский).
15. Прием "анонимного зеркала" (С.СЛибих).
16. Приемы опосредования агентов типа плацебо.
II. Эмоционально-пктиативныв и игровые приемы:
1. Приемы психотерапии при высокой позитивно-эмоциональной
зарядке (Ж.Дежерин).
2. Создание "ощутительных переживаний и впечатлений"
(Е.И.Дядьковский).
3. Имагопсихотерапия (И.Е.Вольперт).
4. Методы вчувствования (К.С.Станиславский).
5. Методы игровой психотерапии.
6. Психотерапевтические приемы с использованием музыки и
цветомузыки.
7. Приемы с использованием художественно-эстетического окру-
жения (в том числе опосредования природы).
III. Тренировочно-волевые формы, базирующиеся на мобили-
зации и тренировке волевых качеств, установок и навыков, основан-
ных на самовоспитании и тренировке. Эта методика носит название
психофизической гимнастики, для которой характерны приемы соче-
тания с гимнастикой и опосредования гимнастики, ЛФК, психичес-
кое опосредование статической гимнастики, использующей различ-
ные статические позы расслабления и интенций (И.З.Вельвовский,
В.С.Чугунов, А.Л.Гройоман, П.Д.Цай).
IV. Суггестивные формы в состоянии бодрствования:
1. Методики прямого, непосредственного директивного, автори-
тарного, императивного внушения.
2. Методики коственного "чреспредметного" (В.М.Бехтерев) и "чре-
зидейного" (И.З.Вельвовский) внушения.
3. "Обратное" самовнушение (А.А.Токарский, М.Д.Танцюра).
4. Методики самовнушения (Э.Куэ).
Б. Психотерапия в особых состояниях высших отделов головного
мозга. К ней относятся все виды классической гипносуггестии, нар-
косуггестии и внушения в дремотных состояниях, вызваных физичес-
кими воздействиями, а именно:
1. Гипноз-отдых (К.И.Платонов).
2. Прямая авторитарная, императивная, директивная суггестия в
гипнозе.
3. Постгипнотическое внушение.
4. Различные формы аутогипноприемов и др.
5. Методы аутогенной тренировки по Шульцу, Клюмбиесу и Клей-
нзорге в модификации советских авторов (А. М. Свядопл, А. Н. Шогам
и К. И. Мировский, М. С. Лебединский, И. И. Беляев, И. М. Пере-
крестов), а также сочетания аутогенной тренировки с активной гип-
нотизацией (М. С. Лебединский, И. М. Перекрестов).
6. Релаксация по Джейкобсону в сочетании с активной гипноти-
зацией (И. 3. Вельвовский).
7. Наркогипноз.
8. Гипносуггестия на фоне различных фармакологических средств
(снотворных). :
9. Гипносуггестия при электросне.
10. Гипносуггестия при физиотерапевтических тепло-процеду-
рах и т. п.
В. Психотерапия при стрессе включает:
1. Воздействия при стрессе, вызванном психическим путем: ис-
пугом, острым положительным или отрицательным переживанием.
2. Воздействия при стрессе, вызванном фармакологическими
агентами, например вегетососудистыми (никотиновая кислота и др.),
и особенно болевыми (долорин и др).
3. Воздействия на фоне стресса, вызванного физическими аген-
тами, прижиганием термокаутером и пакеленизацией, искрами ста-
тического электричества (токи Д'Арсонваля, фарадический ток и т.д.).
4. Воздействия на фоне стресса важных биологических функций:
"прием нападения врасплох", при помощи эфирной маски по А.М.-
Свядощу, усиленного "гиперпноэ" по И.З.Вельвовскому и И.М.Гуре-
вичу и т. д.
Данная классификация не полностью отражает сущность и много-
образие психотерапевтических воздействий. Психотерапия - это
сложная система, в которой одни методы и приемы сочетаются с
другими, переплетаются, взаимодействуют и чередуются.
Отнесение ряда приемов к рассмотренным видам психотерапии
остается дискутабельным. Поэтому не вое они будут описаны как
самостоятельные приемы, а найдут отражение только там, где их
применяют при лечении того или иного заболевания.
Кроме приведенной систематизации психотерапию можно разде-
лить на следующие группы:
По характеру воздействия: прямая, или непосредственная, пси-
хотерапия; косвенная психотерапия (чреопредметная, чрезыдейная,
опосредующая нейтральные агенты - плацебо, потенцирующая, уси-
ливающая, действенные агенты).
По этиопатогенетическому принципу: патогенетическая психоте-
рапия (причинная, или каузальная); симптоматическая или сопут-
ствующая (направленная на облегчение, снятие симптомов, наслое-
ния и т. д.).
По желательной цели воздействия: радикально-разрешающая;
седативная, успокаивающая; амнезирующая: активирующая.
По участию личности больного: мобилизующе-волевая: пассив-
/70 виду воздействия врача: безапелляционно-авторитарная; мо-
тивирующе-разъяснительная; обучающая; тренирующая.
По направленности относительно патогенных установок больного:
синергичная переживаниям; антагонистическая; дискуссионная.
/70 источнику воздействия: гетерогенная (врач ведет воздей-
ствие); аутогенная (сам больной работает над собой, а врач только
руководит).
По тактике применения врачом психотерапевтических методик:
выборочная; комбинированная или комплексная; смешанная.
По числу лиц, с которыми работает врач: индивидуальная (пер-
сональная, с одним лицом); психотерапия в группе (пассивной груп-
пе из нескольких лиц, как это имеет место при групповой гипно-
суггестии или групповом ауто-тренинге): коллективно-групповая или
групповая, когда работа ведется в группе активно действующих
больных.