Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стомат (Рыжикова Г.Н.).docx
Скачиваний:
116
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
569.48 Кб
Скачать

Лабораторные работы для выполнения

НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ

Раздел II. Биоэнергетика. Обмен углеводов.

Тема 2.5. Регуляция и патология углеводного обмена.

*Количественное определение пировиноградной кислоты в моче

Принцип метода. ПВК является промежуточным продуктом распада углеводов в организме. Она содержится во всех органах и тканях. Содержание ПВК в крови и моче возрастает при сахарном диабете, сердечной недостаточности, гиперфункции гипофизарно-адреналовой системы, токсикозах, при введении некоторых лекарственных средств, а также при недостаточности тиамина. Пировиноградная кислота, взаимодействует с 2,4-динитрофенилгидразином (2,4 ДНФГ), в щелочной среде образует 2,4-динитрофенилгидразоны пировиноградной кислоты жёлто-оранжевого цвета, интенсивность окраски которых пропорциональна концентрации пировиноградной кислоты.

Реакция протекает по уравнению:

ПВК 2,4-ДНФ-гидразин 2,4-ДНФ-гидразин

пировиноградной кислоты

Ход определения.

Реактивы и этапы

Опыт

Контроль

1

Моча,мл

1

2

Н2О

1

3

Спиртовой раствор КОН(2,5%-ный),мл

1

1

4

Перемешивают в течение 1 мин

5

2,4-ДНФГ(0,1%-ный раствор в 2 М HCl),мл

0,5

0,5

6

Инкубируют 15 мин при комнатной температуре

7

Фотометрируют против Н2О(λ=490нм, толщина кюветы 0,5 см). D490

8

Dоп–Dк

Строят калибровочный график зависимости D490 от содержания ПВК по следующим данным

ПВК, мкг

Dоп–Dк

5

0,08

10

0,14

20

0,29

30

0,45

40

0,60

50

0,78

Расчёты. Содержание ПВК в суточной моче (на диурез 1500 мл) рассчитывают по формуле:

Для пересчета содержания ПВК (мг) в единицы количества вещества (мкмоль) надо умножить соответствующие величины на 11,4(коэффициент пересчета). Норма: 10-25 мг/сут, или 114-284 мкмоль/сут.

*Реакция организма на сахарную нагрузку

Принцип метода. У здорового человека однократный приём 50- 100г глюкозы вызывает временное повышение её содержания в крови - пищевую, или алиментарную, гипергликемию. Эта гипергликемия обусловлена тем, что при поступлении сразу большого количества глюкозы печень не успевает утилизировать её полностью и часть глюкозы поступает в кровь. Повышение содержания глюкозы в крови приводит к выделению инсулина, который нормализует её содержание в крови уже через 1.5-2ч. Обычно выделяется избыточное количество инсулина, и уровень глюкозы опускается даже ниже нормы. При инсулиновой недостаточности содержание глюкозы в крови после нагрузки достигает значительно больших величин и сохраняется значительно дольше.

Ход определения. Предварительно у взрослого пациента берут кровь натощак. Затем он принимает внутрь 75г глюкозы, растворённой в 250-300 мл воды. Через 30, 60, 90, 120 и 150 мин после приёма глюкозы определяют её содержание в крови и полученные результаты изображают в виде кривой, где на абсциссе откладывают время взятия крови в минутах, а на оси координат - количество глюкозы, выраженное в моль/л. Такие графики традиционно называются «сахарными кривыми».

На основании приведенных ниже данных (см. таблицу) предлагается построить сахарные кривые, сравнить их между собой и сделать вывод об инсулиновом статусе пациентов А, Б и В. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) концентрация глюкозы 7,8-10,0ммоль/л-1 в капиллярной крови через 2ч после нагрузки глюкозой свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе, а выше 11,1ммоль/ л-1 о сахарном диабете.

Время взятия крови после приёма глюкозы, мин

Концентрация глюкозы, моль/л-1

Пациент А

Пациент Б

Пациент В

0

5,9

4,5

8,0

30

7,0

7,0

11,5

60

9,2

7,5

11,8

90

9,0

5,5

11,5

120

8,0

5,5

11,0

150

7,0

5,0

11,0

К методическим рекомендациям