Субарахноидальное кровоизлияние
.pdfСубарахноидальное
кровоизлияние
Акчурина Юлия, группа 1607
Субарахноидальноекровоизлияние (САК) – кровоизлияние вполостьмеждупаутиннойимягкой мозговымиоболочками(подпаутинноепространство)
САК
травматического нетравматического происхождения происхождения
разрыв интракраниальных аневризм - 75-80%
церебральные АВМ – 4-5%
васкулиты
опухолевые образования (редко)
диссекция церебральных артерий
разрыв небольших поверхностных артерий коагулопатии
Исходы аневризматического САК
10-15% пациентов погибают до оказания мед помощи
В первые дни смертность до 10%
Смертность в течение месяца до 45%
Около 30% выживших остаются инвалидами полностью или частично
пик заболеваемости аСАК – 55-60 лет
30% случаев аСАК происходит во время сна
среди пациентов с аневризмами у 50% наблюдаются предвестники (обычно за 6-20 дней)
возможные осложнения САК:
-внутримозговое кровоизлияние
-внутрижелудочковое кровоизлияние
артериальная гипертензия
прием оральных контрацептивов
курение
наркомании (кокаин)
резкие колебания АД в течение суток беременность и роды
Клиника САК
Внезапное начало
Интенсивная головная боль Менингеальная симптоматика
внезапное начало
наблюдается в 97% случаев
«самая сильная боль, испытанная когда-либо» возможна рвота, потеря сознания
менингизм
гипертензия
локальный неврологический дефицит
оглушение/кома внутриглазное кровоизлияние