sbornik_tezisov_apsm_2013
.pdfсульфата, раствор для инъекций 25%» не соответствует требованиям приказа МЗ РБ от 09.02.2012 №155 «Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией, ОКС и острым нарушением мозгового кровообращения на ам- булаторном этапе» и противоречит основным положениям приказа МЗ РБ от 30.09.2010 №1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой неотложной помощи взрослому населению».
Обращает на себя внимание тот факт, что среди прочих назначений довольно высока доля назначения лекарственных средств, не рекомендованных к назначению при АГ – Корвалол, Метоклопрамид, Димедрол и др. (суммарно составили около 20%).
Первые результаты фармакоэпидемиологического исследования оказания скорой помощи при АГ и ГК позволяют установить несоответствие реальной клинической практики совре- менным международным и национальным клиническим рекомендациям и протоколам лече- ния и обосновывают необходимость проведения работы по повышению уровня компетент-
ности врачей и среднего медицинского персонала бригад скорой помощи в области знаний целей терапии артериальной гипертензии и гипертонических кризов в соответствии с клини- ческими рекомендациями, основанными на данных доказательной медицины, что может привести к более высоким результатам и значительной экономии средств, затрачиваемых в
Республике Беларусь ежегодно на лечение и реабилитацию больных заболеваниями системы кровообращения.
Милькото Д.Г.
НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД У ДЕТЕЙ
Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Чичко А.М. 1-ая кафедра детских болезней
Некомпактный миокард левого желудочка (НМЛЖ) является редкой, недостаточно изу- ченной врожденной кардиомиопатией, из-за чего заболевание нередко не распознается, либо диагностируется несвоевременно. Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены.
Цель: изучить клинические проявления заболевания и структурно-функциональное со- стояние миокарда у больных некомпактным миокардом левого желудочка.
Материалы и методы. Были изучены анамнез, клинические проявления, данные историй болезней двух пациентов в возрасте 9 и 11 лет с некомпактным миокардом левого желудоч- ка, находившихся на лечении во 2-ой ГДКБ.
При оценке клинических проявлений и инструментальных данных оказалось, что первые проявления болезни у одного пациента были выявлены три года тому назад, когда на фоне
ОРВИ были обнаружены признаки сердечной недостаточности и в результате обследования и лечения был установлен диагноз: дилятационной кардиомиопатии. У второго ребенка от- мечалось малосимптомное течение заболевания.
У обоих детей некомпактный миокард располагался в области верхушки и задней стенки левого желудочка.
По данным ЭКГ у детей была синусовая тахи- или брадикардия, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка с изменениями в переднеперегородочной и области верхушки, замедление внутрипредсердной проводимости, удлинение интервала QT. Нарушения ритма сердца при ЭКГ и холтеровском исследовании выявлено не было.
При ЭхоКГ исследовании выявление в миокарде левого желудочка некомпактного эндо- кардиального слоя с локализацией в области верхушки и задней стенки левого желудочка.
Характерным являлось наличие множества трабекул с образованием между ними глубоких межтрабекулярных пространств, выстланных изнутри эндокардом и сообщающихся с поло- стью ЛЖ.
Лечение одного включало пациента включало сердечные гликозиды, ингибиторы ангио- тензинпревращающего фермента, мочегонные, дезагреганты. Обоим пациентам проводились курсы кардиометаболической и витаминотерапии.
Результаты и их обсуждение. Синдром некомпактного миокарда - это заболевание, кото- рое не распознается, либо диагностируется несвоевременно, что обусловлено неспецифично-
стью его клинических и инструментальных признаков и недостаточной осведомленностью широкого круга практикующих врачей.
Эхокардиография обладает высокой информативностью в распознавании некомпактного миокарда левого желудочка и проведении дифференциальной диагностики с другими кар- диомиопатиями, что позволяет использовать ее в качестве основного наиболее доступного и приемлемого метода. Как дополнительный метод диагностики может быть использована магнитно-резонансная томография сердца.
Мильто Е.В., Кудло И.О.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ. УРОВЕНЬ ИНФОРМИРОВАННОСТИ СТУДЕНТОВ ОБ ИХ НАЛИЧИИ В
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ
Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Мараховская С.В. Кафедра общей гигиены
Пищевые добавки – вещества, которые в технологических целях добавляются в пищевые продукты в процессе производства, упаковки, транспортировки или хранения для придания им желаемых свойств (аромата – ароматизаторы, цвета – красители, длительности хранения
– консерванты, вкуса и т. п.). Применение пищевых добавок – это часть современной техно- логии производства продовольственных товаров. Потребность в них особенно возросла в по- следнее время, т.к. с их помощью улучшаются питательные свойства продукта и внешний вид, увеличивается его срок хранения. Однако многие потребители не владеют знаниями о том, что многочисленные пищевые добавки имеют свойство накапливаться в организме че- ловека и могут вызывать различные реакции: от расстройств желудка и аллергических реак- ций до обострения хронических заболеваний и развития злокачественной опухоли. Труд- ность анализа воздействия пищевых добавок на организм в том, что полностью определить размер полученного вреда человеком можно только спустя годы.
Цель: выявить уровень грамотности студентов 2 курса лечебного факультета в вопросах о значении и действии пищевых добавок, а также, используя данные литературы, изучить воз- можные последствия употребления продуктов питания, содержащих пищевые добавки.
Задачи: определить путём анкетирования, какие элементарные знания о пищевых добав- ках имеются у студентов; получить краткие сведения о видах и значении пищевых добавок; используя литературные данные, изучить список запрещённых и неразрешённых в Респуб- лике Беларусь пищевых добавок; определить, какими элементарными знаниями о пищевых добавках следует обладать, чтобы выбирать качественные продукты питания; используя по- лученные данные, рекомендовать способы развития компетентности по вопросам воздейст- вия пищевых добавок на организм.
Материалы и методы. Исследование проводилось путём анкетирования среди студентов 1 потока 2 курса лечебного факультета Белорусского государственного медицинского уни- верситета. Было проанализировано 124 анкеты, на основании которых был получен ряд ре- зультатов. Представляем некоторые из них: 1) большинство студентов (64%) не обращают внимание на состав покупаемых продуктов; 2) 40% опрошенных являются противниками пищевых добавок; 3) многие опрошенные имеют представление об элементарных пищевых добавках; 4) 19% студентов не знают о вреде регулярного употребления продуктов, содер- жащих пищевые добавки, 44% лишь догадываются о негативном воздействии; 5) большая
часть опрошенных (69%) не обсуждают с родителями или сверстниками проблему воздейст- вия пищевых добавок на организм, то есть даже имеющиеся у студентов по этому вопросу знания широко не распространяются, ограничиваясь только узким кругом лиц.
Результаты и их обсуждение. Анкетирование показало, что опрошенные студенты обла-
дают недостаточным уровнем знаний по вопросам значения и действия пищевых добавок на организм человека. В связи с этим, были разработаны рекомендации по расширению среди студентов знаний о пищевых добавках.
Минько Е.И.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
Научный руководитель д-р. мед. наук, проф. Кондратенко Г.Г. 1-ая кафедра хирургических болезней
Цель: оценить эффективность применения эндоскопических методов гемостаза у пациен- тов с гастродуоденальным кровотечением (ГДК).
Материалы и методы. Были изучены результаты фиброгастродуоденоскопии, которые были проведены на базе УЗ «10-ая городская клиническая больница города Минска» за пе- риод с января 2011 года по декабрь 2011 года.
Результаты и их обсуждение. Иисследованы результаты эндоскопического пособия 539 пациентов с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (исключая пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода). Мужчин было 393 (72,9%), женщин 146 (27,1%). По возрастному составу пациенты были разделены на 4 груп-
пы следующим образом: группа от 17 до 39 лет – 131 (24,3 %), 40-59 – 214 (39,7%), 60-79 – 155 (28,76%), старше 80 – 39 (7,24%) больных.
В подавляющем большинстве наблюдений ГДК имели язвенную этиологию – 384 пациен- та (71,24%). ГДК неязвенной этиологии наблюдались в 155 случае (28,76%). Наиболее часто источником кровотечения являлись хронические язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) – 199 (36,92%), вторым по частоте источником кровотечения были хронические язвы желудка
– 107 (19,85%), третьим – острые язвы желудка – 44 (8,16%), далее – язвы гастроэнтероана- стомоза 26 (4,82%) и реже всего источником кровотечения являлись острые язвы ДПК – 8 (1,48%). Этиология неязвенных ГДК была следующей: синдром Меллори-Вейса встречался наиболее часто – 120 пациентов (22,26%), эрозивно–язвенный эзофагит – 24 (4,45%), рак же- лудка 5 (0,92%) и синдром Делафуа 5 случаев (1,1%).
Для остановки кровотечения применялось 4 вида эндоскопического гемостаза. В подав- ляющем большинстве случаев использовался инъекционный гемостаз – в 517 (95,92%) слу- чаях, клипирование – 17 (3,15%), орошение источника кровотечения раствором аминокапро- новой кислоты – 1 (0,19%) и комбинированный механический (клипирование) в сочетании с инъекционными методами – 4 (0,74%). Среди средств для инъекционного эндоскопического гемостаза наиболее часто использовалась комбинация спирт + адреналин – 241 (53,2%) слу- чаев, этоксисклерол 0,3 - 0,5% – 168 (37,1%), спирт + адреналин + этоксисклерол – 17 (3,8%), этоксисклерол + адреналин – 19 (4,2%), физиологический раствор + адреналин – 4 (0,9%),
спирт – 4 (0,9%).
Первичный гемостаз независимо от его вида и источника кровотечения достигнут в 91,9% случаев. Однако в различные промежутки времени наблюдались рецидивы кровотечений, всего их было 62 (11,5%). Наибольшая частота рецидивов наблюдалась на вторые сутки по- сле проведенного гемостаза - 31 (50%), в первые 24 часа от момента первичного гемостаза - 25 (40,3%), на третьи сутки – 3 (4,8%), более 3 суток –3 (4,9%). У 46 пациентов (74,2%) про-
изошел один рецидив кровотечения, у 10 (16,1%) – два рецидива, у 6 (9,7%) – три рецидива.
Выводы.
1.До настоящего времени применяемые в клинической практике методы и средства эндо- скопического гемостаза при ГДК не являются абсолютно эффективными и надежными.
2.Существует необходимость совершенствования методов и разработки высокоэффек- тивных средств для обеспечения эндоскопической остановки гастродуоденальных кровоте- чений.
Мирзомогомедова В.Г.
ВОДА И НАШЕ ЗДОРОВЬЕ
Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Афанасьева Т.Н. Кафедра патологической физиологии
22 марта 2005 года ООН объявила о начале Декады воды, чтобы обратить внимание чело- вечества на проблему дефицита воды и её загрязнения. Девиз декады – «Вода для жизни».
Цель: с учетом новых данных, выяснить, какое влияние вода оказывает на наше здоровье. Впервые о роли воды высказал своё мнение древнегреческий философ Фалес Милетский.
Он утверждал, что вода является фундаментальным элементом Вселенной, т.к. только она имеет 3 агрегатных состояния: твердое, жидкое и газообразное. Сейчас же известно 42 вида воды.
Во все времена и у всех народов вода в реальной жизни и в сказаниях использовалась как во вред, так и во благо. Вода несла смерть и возвращала к жизни.
Мы начинаем нашу жизнь в виде плода, который состоит из воды на 99 %. Когда человек рождается, вода составляет 90 % от массы его тела, а к тому времени, когда он достигает зрелого возраста, содержание воды снижается до 70 %. Если человек умирает в глубокой старости, то его тело состоит из воды приблизительно на 50 %. Иными словами, на всем про- тяжении нашей жизни мы существуем, главным образом, в виде воды.
На сегодняшний день доказано, что вода – информационно заряженное вещество. Она хранит информацию обо всем, с чем соприкасается при помощи кластеров. Вода распознает направленные к ней информационные сигналы, и потому ее можно программировать и пере- программировать, насыщать энергией и даже воссоздавать ее уникальные природные свой- ства, т.е. структурировать воду. Современная модель воды названа кластерно-фрактальной.
Каждые 15 дней наш организм обновляет кровь. Вода, основная составляющая нашего ор- ганизма, также полностью обновляется, в среднем через 16-20 суток, а у беременной женщи- ны – ежедневно. Вода выполняет следующие функции в организме: способствует доставке кислорода в клетки, транспортирует питательные вещества, обеспечивает гидратацию кле- ток, способствует поддержанию кислотно-щелочного баланса (pH), регулирует температуру тела, выводит из организма отходы жизнедеятельности, предотвращает адгезию клеток, улучшает клеточную коммуникацию, поддерживает нормальные электрические свойства клеток, ускоряет естественные процессы регенерации в организме. Считается, что для под- держания водного баланса необходимо выпивать 30 мл воды на кг веса человека. Если поте- ря воды в организме составит 2% от массы тела, возникнет сильная жажда. Если процент по- терянной воды увеличится до 10, то серьезных проблем со здоровьем не избежать. При поте- ре 12% - человек не сможет восстановиться без помощи врача. При потере 20% - человек умирает. Человеческий организм не располагает запасами воды, способными поддерживать его жизнедеятельность в условиях обезвоживания. В среднем за свою жизнь человек потреб- ляет (и выделяет) от 50 до 75 тонн воды. Но отнюдь не любая жидкость способна удовлетво- рить потребность организма в воде. Так, например, чай, кофе, пиво, алкоголь, искусственные напитки помимо того, что содержат воду, также имеют в своём составе и обезвоживающие средства.
Вода – основная составляющая нашего организма. С её помощью становится возможным протекание в организме важнейших биологических, биохимических, физиологических про-
цессов. И качество этих процессов будет напрямую зависеть от качества и количество воды в нашем организме.
Миронов С.А.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРОЦЕССОВ СТАРЕНИЯ
Научный руководитель канд. мед. наук Волчек А.В. Кафедра фармакологии
Как известно, проблема старения организма волнует человечество на протяжении всего его сознательного существования. Поиски способа продления жизни с античных времен сти- мулировали развитие науки, дали начало химии и биологии, легли в основу медицины. В на- стоящее время, несмотря на достигнутые успехи в лечении прежде смертельных заболева- ний, мы все еще не можем управлять продолжительностью жизни человека. И на сегодняш- ний день, по данным ВОЗ, «лекарство от старости» является самым ожидаемым лекарствен- ным средством.
Эксперименты на животных показывают, что, воздействуя на экологические или генети- ческие факторы, можно успешно управлять старением. Сейчас хорошо изучено влияние дие- ты на продолжительность жизни. Так, ограничение калорийности пищи достоверно продле- вает жизнь лабораторным животным. И наоборот, излишне калорийная и насыщенная жира- ми диета укорачивает жизнь. К успехам медицины последнего десятилетия следует отнести доказательство эффективности ресвератрола, который способен противодействовать пагуб- ному влиянию на продолжительность жизни диеты с высоким содержанием жиров.
Перспективным подходом к разработке модуляторов старения является контроль экспрес- сии генов. Исследования в этом направлении привели к открытию более сотни генов и фак- торов транскрипции, нескольких путей активации этих генов, что позволило детально изу-
чить механизм старения и дает материал для подбора наиболее перспективных мишеней фармакологической коррекции старения.
Недавно была доказана способность противобластомного препарата рапамицин продле- вать жизнь «взрослых» и «пожилых» мышей. Детальное изучение механизма действия рапа- мицина показало, что увеличение продолжительности жизни связано со способностью инги- бировать сигнальный комплекс mTORC1 (буквально переводится как белок – мишень рапа- мицина у млекопитающих). MTORC1 инициирует трансляцию мРНК и является ключевым стимулятором биосинтеза белка, отвечая за жизнедеятельность клетки, процессы деления и старения. Поскольку способность mTORC1 влиять на старение клетки сопряжена со сниже- нием митотической активности, рапамицин подавляет и клеточный иммунитет. Эта особен- ность модуляторов mTORC1 снижает их ценность в качестве потенциальных модуляторов старения.
По современным данным, в качестве наиболее подходящих мишеней для потенциальных модуляторов старения следует рассматривать факторы транскрипции IGF1R и FOXO3. Пока- зано, что продолжительность жизни клонов мышей с низкой активностью IGF1R и FOXO3 существенно увеличивается, при этом параметры основного обмена и иммунитета соответст- вуют норме. Поэтому по оптимистичным прогнозам, создание лекарственных средств – ин- гибиторов IGF1R и FOXO3 может позволить контролировать процесс старения и принести беспрецедентную пользу человечеству.
Миронова Е.В., Згирская В.О.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Назаренко О.Н. Кафедра пропедевтики детских болезней
Цель: определение характерной клинической картины пневмоний различной этиологии у детей.
Задачи:
3.Определить особенности анамнеза заболевания и клинической картины пневмоний;
4.Дать характеристику изменений общего анализа крови;
5.Выявить характерные рентгенологические признаки пневмоний типичной бактери- альной этиологии и вызванных хламидиями и микоплазмой.
Материалы и методы. Проведен анализ данных 101 истории болезни детей с пневмо- ниями, находившихся на лечении в педиатрическом отделении 4 детской клинической боль- ницы с октября 2012 года по январь 2013 года. Истории были отобраны методом сплошной выборки (все пациенты с данным диагнозом). Из 101 ребёнка, находившегося на лечении, обследовано на предмет наличия хламидий и микоплазмы, 17 пациентов, 9 из них имели подтверждённый диагноз, а у 8 данные микроорганизмы выявлены не были. Таким образом, было сформировано 3 группы: с неустановленной этиологией (п=84), атипичные (п=9, АП), и бактериальные (п=8, БП). Подробному анализу и сравнению были подвергнуты данные вто- рой (АП) и третьей (БП) групп. Средний возраст детей с АП составил 10,8 лет, с БП – 9,0 лет.
Результаты и их обсуждение. Сравнение частоты встречаемости различных вариантов основных диагнозов показало, что в обеих группах преобладали очаговые пневмонии, но в группе АП с одинаковой частотой наблюдались право- и левосторонние пневмонии (по 44,44%) и в 33,33% случаев имели место очагово-сливные пневмонии, а в группе БП преоб- ладали левосторонние очагове пневмонии (62,5%). При анализе сопутствующих диагнозов существенных различий в частоте ринофарингитов, синуситов, интоксикационного и об- структивного синдромов выявлено не было. При оценке выраженности и длительности лихо- радки установлено, что выраженность этого показателя была одинаковой (средняя темпера- тура – 38,1), а длительность при АП составила 4,9 дня, а при БП – 5,6 дней. При анализе ге- мограмм в начальный период заболевания установлены существенные различия: при АП имел место более выраженный палочкоядерный сдвиг формулы крови (11,75±1,25) по срав- нению с БП (5,3±0,7), Р<0,05 и существенно более высокое СОЭ (Р<0,05).
Полученные данные представляют определённый интерес, поскольку позволяют предпо- ложить, у каких пациентов имеется более высокая вероятность наличия хламидийных и ми- коплазменных пневмоний с назначением соответствующего лечения.
Миронович А.С.
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ПО ВОПРОСАМ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА С АНАЛИЗОМ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ НА БАЗЕ МИНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Курченкова В.И. 2-ая кафедра внутренних болезней
Болезнь крона (БК) – хроническое воспалительное заболевание кишечника – одно из са- мых загадочных заболеваний. Эта патология, впервые описанная в 1932г., упорно не желает раскрывать свои тайны. Постоянный интерес к заболеванию обусловлен, прежде всего тем, что несмотря на многолетнюю историю изучения до настоящего времени этиология БК оста- ётся неизвестной, а патогенез полностью неясен.
Цель: изучение современного состояния диагностической тактики, необходимой диффе- ренциальной диагностики в постановке диагноза БК.
Задачи:
1)составление наиболее полного литературного обзора по данной проблеме, системати- зация имеющихся в отечественной и зарубежной литературе данных;
2)Разработка плана лечения и индивидуального ведения пациентов с диагнозом БК на амбулаторном этапе;
3)Разбор клинических случаев.
Материалы и методы. Проведён литературный обзор современных медицинских источ- ников за последние 5 лет. Работа с медицинской документацией – анализ историй болезни пациентов с БК из архива и курируемых пациентов.
Результаты и их обсуждение.
1.Своевременная диагностика, подбор адекватной медикаментозной терапии и индиви- дуальный подход к ведению пациентов на амбулаторном этапе является ключом к успешно- му лечению БК и предотвращению развития состояний, угрожающих жизни пациента и зна- чительного снижения её качества.
2.Необходимо расширять базу клинических исследований по данной проблеме, прово- дить ознакомление врачей с новыми методами диагностики, лечения и ведения пациентов с
данной патологией на амбулаторном этапе с целью снижения количества диагностических ошибок.
Мирончик Ю.М., Орехова М.А.
АНАЛИЗ БАКТЕРИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ/РЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ВНЕГОСПИТАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ БРОНХИТ, К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ
Научный руководитель Бочкарева Н.А. Кафедра фармакологии
Антибиотикорезистентность на современном этапе является «угрозой национальной безо- пасности». Терапия внегоспитальных пневмоний и обострения хронического гнойного брон- хита – актуальная, не теряющая своего значения задача, в связи с высоким уровнем заболе- ваемости. В связи с широким и часто необоснованным применением антибиотиков в общей врачебной практике заболевания принимают хроническое, затяжное течение, имеется риск возникновения синдрома системного воспаления, а также развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Цель: установить спектр возбудителей, вызывающих внегоспитальные пневмонии и хро- нический гнойный бронхит с определением чувствительности/резистентности выделенных
микроорганизмов к антибактериальным препаратам для оптимизации проводимого лечения данной патологии.
Задачи:
1.Изучить спектр этиологически значимых бактерий при внегоспитальных пневмониях и хроническом гнойном бронхите у разных возрастных групп за 2012 г.;
2.Проанализировать чувствительность/резистентность причиннозначимых патогенов к наиболее широко используемым антибиотикам;
3.Провести анализ адекватности проводимой догоспитальной и госпитальной антибакте- риальной терапии у пациентов с указанной выше патологией.
Материалы и методы. Исследование проводится на базе 6 ГДКБ; для учёта использова- ны истории болезни пациентов пульмонологического отделения №1; проанализированы ис- тории болезни пациентов с внегоспитальными пневмониями и хроническим гнойным брон- хитом; период исследования -2012г.
Результаты и их обсуждение. В спектре выделенных микроорганизмов преобладают грамположительные бактерии; наиболее часто встречаемые виды: St. haemolyticus, St. aureus, St. pneumonia, St. pyogenes, St. epidermidis, Pseudomonas aeruginosa; при лечении данной па-
тологии широко использовались препараты, действующие преимущественно на грамотрица- тельную микрофлору; с учетом преобладания грамположительной флоры, препаратами, ак- тивно действующими на данные микроорганизмы, являются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.
Проводимое исследование подтверждает необходимость непрерывного мониторинга спектра возбудителей в конкретных лечебных учреждениях (отделениях) для повышения эффективности антибактериального лечения пациентов и предотвращения увеличения рези- стентных штаммов микроорганизмов.
Мирончик Ю.М., Орехова М.А.
ЗАКОН ЖИЗНИ
Научный руководитель ст. преп. Гурлев В.С.
Кафедра организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины
Ежегодно в Беларуси на пожарах гибнет более 1 тыс. человек, что составляет около 7% общего числа гибелей людей по стране. В 2012 году ущерб только от лесных пожаров в Бе- ларуси составил 368,4 млн. рублей, сгорело и повреждено леса на корню на 308,9 млн. руб- лей. Расходы, связанные с тушением и ликвидацией последствий пожаров, в 2012 году со- ставили 314,5 млн. рублей. Всего в прошлом году произошло 544 лесных пожара, по неуста- новленным причинам произошло 369 пожаров, из них только в Минской области 112. Из-за нарушения населением правил пожарной безопасности в лесах случилось 126 пожаров, в ре- зультате сельскохозяйственных палов, грозовых разрядов, по вине лесозаготовителей, экспе- диций и других организаций — 49 пожаров. В целом 2012 году общее количество пожаров в нашей стране снизилось на 6% по сравнению с 2011 годом. Несмотря на это, общая обста- новка остается напряженной: с начала 2013 года на пожарах погибли уже 986 человек, в том числе 17 детей. Основная причина трагедий - неосторожное обращение с огнем. Поэтому нельзя не отметить человеческий фактор в возникновении столь опасных для человека экс- тремальных ситуаций, в которых гибнет огромное количество людей.
Цель: профилактика возникновения пожаров среди населения страны.
Задачи:
1.Изучить проблему ЧС – пожаров, охарактеризовать опасные для человека факторы по- жара;
2.Изучить, проанализировать, дать краткое описание событию, произошедшему в клубе «Кисс» 27 января 2013г.;
3.Сформировать сознание необходимости правильного поведения у людей, направленно- го на снижение риска возникновения пожаров.
Результаты и их обсуждение. Формирование у людей сознания необходимости соблюде- ния основных правил пожарной безопасности, с целью предотвращения возникновения чрез- вычайных ситуаций – пожаров.
Огонь – не игрушка! Это все знают, но не каждый по каким-то причинам хочет понимать и соблюдать общепринятые правила пожарной безопасности. Необходимо отметить, что полностью избежать возникновения пожаров невозможно, но уменьшить вероятность возго- раний за счет снижения отрицательного влияния человеческого фактора необходимо. Для
этого каждый человек должен выполнять общие правила поведения в области пожарной безопасности и соблюдать их в повседневной жизни. Надо помнить и о том, что необходи- мость соблюдения правил пожарной безопасности диктуется не только законом РБ, где пре- дусмотрены определенные права, обязанности и ответственность в области пожарной безо- пасности, но и законом жизни.
Мисько А.А.
ФАРМАЦИЯ И ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ ДРЕВНИХ ЦИВИЛИЗАЦИЙ
Научный руководитель канд. филолог. наук, доц. Капитула Л.С. Кафедра латинского языка
Цель: краткая характеристика технологии лекарств древних цивилизаций.
Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные из учебной и справочной литературы по истории фармации, аптечному делу и технологии приготовления лекарств.
Для работы с отобранным материалом был использован метод сравнительно- исторического анализа технологии лекарств Месопотамии, Древнего Египта, Древнего Ки- тая, Древнего Рима и Арабских халифатов.
Результаты и их обсуждение. В результате исследования установлено, что во всех древ- нейших цивилизациях в качестве лекарств широко использовались растительные средства, продукты минерального и животного происхождения. При изготовлении лекарств применя- лись следующие технологии: измельчение, просеивание, настаивание, процеживание, отжи- мание и др.
Наибольший вклад в развитие фармации внес великий врач, анатом и фармацевт римского периода Клавдий Гален. Его классификация лекарственных средств имеет сходство с совре- менной: слабительные, вяжущие, смягчающие, мочегонные, болеутоляющие, кроветворные средства, противоядия и др. Примечательно, что современное развитие фармацевтической технологии основано на опыте приготовления лекарств древних цивилизаций.
Мисько Е.А., Апанасик О.С.
ФИЗИОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (НАГЛЯДНОЕ ПОСОБИЕ)
Научный руководитель ст. преп. Никитина О.С. Кафедра нормальной физиологии
Цель: создание наглядного пособия (плаката) с целью наилучшего восприятия и изучения физиологии, анатомии и ферментативной системы поджелудочной железы.
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. Она расположена в забрю- шинном пространстве поперек позвоночника на уровне I и верхней части II поясничных по- звонков в виде уплощенного тяжа длиной 15-25 см и шириной 3-9 см, вес 70-80 г. Сзади при- лежит к нижней полой вене, левой почечной вене и аорте. Выводной проток поджелудочной железы, или Вирсунгов проток, принимает многочисленные ветви, которые впадают в него
почти под прямым углом; соединившись с ductus choledochus, проток открывается общим отверстием с последним на papilla duodeni major.
Внешняя (экзокринная) секреция поджелудочной железы состоит в периодическом выде- лении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, который играет большую роль в процессах пищеварения. Внутренняя (эндокринная) часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса. Островки состоят из клеток - инсулоцитов, среди которых на основании различных физико- химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов. В ациноз- ных клетках pancreas непрерывно образуются и выделяются гранулы, число которых растет после раздражения блуждающего нерва, или впрыскивания в кровь поликарпина (алкалоид растительного происхождения, возбуждающий периферические М-холинорецепторы и вы- зывающий усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, повышающий тонус гладких мышц, бронхов, кишечника).
Михайлова С.А., Порватова В.А.
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ СУХОЖИЛЬНОГО РЕФЛЕКСА
Научный руководитель канд. физ.-мат. наук, доц. Иванов А.А. Кафедра медицинской и биологической физики
Одним из наиболее доступных и распространенных тестов в неврологии является провер- ка сухожильного рефлекса. Неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами воз- никновения заболеваний ЦНС и ПНС, изучающий механизмы их развития, симптоматику, способы диагностики, лечения, профилактики.
Цель: объективизация метода исследования неврологическим молотком сухожильных рефлексов.
Задачи:
∙изучить литературу по данному вопросу;
∙изучить существующие аналоги неврологического молотка;
∙разработать принципиальную схему устройства;
∙сделать выводы на основании полученных данных.
Для диагностики коленного рефлекса используется неврологический молоток. Однако данные, полученные при таком исследовании не всегда объективны. Поэтому мы предлагаем использовать усовершенствованный прибор, оснащенный датчиком и микроконтроллером,
который преобразует механический импульс в электрический сигнал и выводит числовые значения на экран. На рис.1 приведена принципиальная схема устройства неврологического
молотка.
- датчик
- резистор (R)
- микроконтрол-
лер
- операционный усилитель (ОУ)
- кнопка
- дисплей
- «земля» Рис. 1.