Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

sbornik_tezisov_apsm_2013

.pdf
Скачиваний:
17
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
8.16 Mб
Скачать

Цель: изучить влияние соединений, содержащих изоксазольный (1-5) или пиразольный

(6-8) гетероциклы и являющихся структурными аналогами фебуксостата, на работу фермента

ксантиноксидаза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N

O

 

 

 

 

 

RO

 

 

C5H11

 

 

N N

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RO

 

C5H11

 

R=H (1), NC

 

CH2O F

 

 

 

 

 

 

CH2

 

 

 

 

 

 

(2)

 

(3)

R=H (6),

NC

CH2O

C5H11O

COO

 

 

 

 

NC

COO

F

COO

 

 

(7)

 

(8)

(4)

 

 

(5)

 

 

 

 

 

Материалы и методы. Изучение способности полученных соединений ингибировать ра- боту фермента ксантиноксидаза проводили при 37°С в условиях открытого воздуха при pH 7.4 (фосфатный буфер). Для того, чтобы оценить ингибирующие свойства синтезированных соединений, использовали методику, основанную на спектрофотометрическом определении количества образовавшейся мочевой кислоты в УФ-области при 293 нм. К буферному рас- твору добавляли ксантин (20 μМ), синтезированное вещество (5,3 μМ) и фермент ксантинок- сидазу. В качестве контроля использовали раствор ксантина и исследуемого вещества (для нивелирования поглощения при длине волны 293 нм). Стандартный образец представлял со- бой раствор в буфере ксантина (20 μМ) и фермента. По разности оптических плотностей стандартного и опытного образцов определяли % ингибирования действия фермента в при- сутствии синтезированного соединения с концентрацией 5,3 μМ.

Результаты и их обсуждение. Полученные результаты приведены в таблице:

Соединение

% ингибирования при 5,3 μМ

1

Не активно

2

Не активно

3

1,3

4

Не активно

5

Не активно

6

2,1

7

2,0

8

Не активно

аллопуринол

92,2

* Активность менее 0.5%.

Маслова Ю.С.

ABERGLAUBE, SEINE GRÜNDE UND FOLGEN

Научный руководитель канд. филолог. наук, доц. Молош Н.К. Кафедра иностранных языков

Der Wunsch des Menschen, sich vor den unbekannten Kräften zu schützen oder für sich das gute Schicksal zu schaffen, hat zum Erscheinen Tausende und Tausende Aberglauben weltweit gebracht.

Trotz der technischen, wissenschaftlichen und kulturellen Entwicklung bleibt das Thema immer noch sehr aktuell.

Manchmal bemerkt der Mensch Zusammenhänge zwischen bestimmten glücklichen oder unglücklichen Ereignissen. Das bringt ihn zur Überzeugung darin, dass unsere Schicksale vorherbestimmt sind. Man darf nicht verneinen, dass Omen und Aberglauben in der ganzen Welt und auch bei uns eine große Rolle im Leben der Menschen spielen.

Die Ergebnisse der Umfrage haben gezeigt, dass 15 % der Befragten an verschiedene Omen fest glauben und immer die Rituale einhalten, die mit dem Aberglauben verbunden sind. 82 % der Befragten haben bestätigt, dass sie den Traditionen und Bräuchen folgen. Die Traditionen und Bräuche sind oft Erscheinungsformen der Aberglauben. Und nur 3 % der Befragten haben behauptet, dass sie an Omen nicht glauben.

Das Problem der Aberglauben ist nicht eindeutig und ruft viel Streite herbei. Es verlangt die Untersuchung mehrerer Aspekte, solcher wie Religion, Psychologie, Kultur usw.

Die Aberglauben widerspiegeln sich also in der Kultur der Gesellschaft. Bräuche, Rituale, Traditionen werden in den Sprichwörtern, Märchen, Volksliedern, Legenden dargestellt. Das Kennenlernen der Folklore des Landes der Zielsprache (Deutschlands) hilft uns die Geschichte und die Gemüter des Volkes besser zu verstehen. Die Forschung der Traditionen, Omen und Rituale ruft bei den Studenten das Interesse an der Geschichte des Landes hervor.

Das Thema ist noch ungenügend untersucht. Viele Fragen werden oft verschwiegen. Die Entwicklung der Wissenschaft über die paranormalen Erscheinungen befindet sich auf einem ziemlich niedrigen Niveau.

Die Ziele unserer Untersuchung sind:

die Erscheinungsformen der allgemeingebräuchlichen Omen und Aberglauben darzustellen;

die Vergleichsanalyse der Aberglauben in der belarussischen und deutschen Kultur durchzu-

führen;

die Rolle der Aberglauben im Leben der Studenten der BSMU festzustellen und die wahrhaften Gründe des Erscheinens der Aberglauben zu erklären;

die Information über die Einwirkung des Aberglaubens auf psychische Gesundheit des Menschen zu vermitteln.

Die Auseinandersetzung mit der Fachliteratur zum Thema und die Ergebnisse der anonymen Umfrage der Studenten der Belarussischen Staatlichen Medizinischen Universität haben gezeigt,

dass die Belarussen mehr Wert auf Aberglauben legen, als die Deutschen. Die Folgen äußern sich in Depressionen, Mangel der Initiative, Gesundheitsschädigungen.

Aus diesem Grund scheint es uns besonders wichtig, eine umfassende Aufklärungsarbeit unter den Jugendlichen durchzuführen.

Wenn der Mensch die wahrhaften Gründe des Erscheinens der Aberglauben wissen wird, kann er dem psychologischen Unbehagen entgehen, das vom Glauben an die Unvermeidlichkeit des Schicksals herbeigerufen ist.

Масько И.С., Денисенко Н.П.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МОЛОДЫХ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Гедревич З.Э. Кафедра онкологии

ВРеспублике Беларусь продолжается рост заболеваемости раком молочной железы. По уровню смертности рак молочной железы устойчиво занимает первое место среди всех зло- качественных новообразований у женщин. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 55-60 лет. Однако, в последние годы все чаще заболевание стало регистрировать- ся у пациенток фертильного возраста не достигших 30 лет.

Цель: изучить особенности течения рака молочной железы у молодых женщин. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили истории болезни и ам-

булаторные карты больных лечившихся в Минском городском клиническом онкологическом диспансере в период с 2006 по 2012 год по поводу рака молочной железы. Основную группу составили 23 женщины, средний возраст которых на момент установления диагноза состав- лял 26+/- 2,8 лет. В первую контрольную группу методом случайной выборки включены 20 пациенток в возрасте 50-59 лет, во вторую контрольную группу - 20 пациенток в возрасте 6069 лет.

Результаты и их обсуждение. В основной группе в 18 (78,3%) случаев опухоли обнару- жены самостоятельно и в 5(21,7%) – при профосмотрах. В первой контрольной в 12 (60%) случаев опухоли обнаружены самостоятельно,в 8 (40%)– врачом при профосмотре и во вто- рой контрольной группе: 13 (65%) случаев опухоли обнаружены самостоятельно,в 7 (35%) – врачом при профосмотре.

Среди жалоб в основной группе преобладали следующие: 5 пациенток жалоб не предъяв- ляли,16 определяли уплотнения в груди, у 1 женщины-кровянистые выделения из соска. В первой контрольной группе:4 пациентки жалоб не предъявляли,15 определяли уплотнения в груди, у 1 эррозия по краю соска, во второй контрольной группе: 6 пациенток жалоб не предъявляли,12 определяли уплотнения в груди, у 1 кровянистые выделения из соска,у 1 – нагрубания и отёк молочной железы.

Восновной группе в 100% случаев выявлена узловая форма рака молочной железы. В первой контрольной - узловая в 95% случаев,5% случаев - рак Педжета, второй контрольной

-узловая 18 (90%), инфильтративно-отечная – 2 (10%).

Восновной группе в I стадии заболевания – 8 пациенток (34,7%), II– 10 (43,5%), III – 4 (17,4%), IY – 1 (4,4%), пациентки первой контрольной группы:I стадия- 4 случая (20%),II-6 (30%), III – 8 (40%), IY- 2 (10%).Во второй контрольной группе распространенность процесса соответствовала : I стадия – 5 пациенток (25%), II-8 (40%), III-5 (25%), IY – 2 (9%).

Тактика лечения в группах отличалась. Так, в основной группе в 78,3% случаев выполне- на радикальная резекция молочной железы, в 17,4% - мастэктомия по Маддену и в одном случае хирургическое лечение не применялось. В 1-ой контрольной группе в 90% случаев мастэктомия по Маддену, в 10%-хирургическое лечение не проводилось. Во 2-й контрольной группе лечение начато с мастэктомии по Маддену в 90%, в остальных случаях хирургиче- ское лечение не проводилось. Послеоперационная лучевая терапия в дозе 40 Гр. проведена у 4% пациенток основной группы и в дозе 50 Гр.-96% пациенток, в 1-ой контрольной-лучевая терапия в дозе 40Гр у 5 пациенток(25%),50 Гр.-у 11(55%),лучевая терапия не проводилась у 4(20%)пациенток и во 2-ой контрольной группе лучевое лечение в дозе 40 Гр. у 6(30%) слу- чаев,50 Гр.- у 9(45%), лучевая терапия не проводилась у 5(25%) пациенток. Оценены резуль- таты комбинированного и комплексного лечения в основной и контрольных группах.

Матусевич А.Л., Хомич Т.А.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРУЖИНЫ ПЛЕТЧЕРА (T-SPRINGS) ДЛЯ МЕЗИАЛЬНОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ БОКОВЫХ ЗУБОВ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Тимчук Я.И. Кафедра ортодонтии

Поражения первых постоянных моляров кариесом является одной из частых причин их раннего удаления в период смешанного и постоянного прикуса. Это, в свою очередь, приво- дит к смещениям зубов, а в дальнейшем и к нарушениям прикуса. Во многих случаях проре-

зывание вторых постоянных моляров происходит уже при отсутствии в зубном ряду первых постоянных моляров с нежелательным мезиальным наклоном или смещением. Перед врачом стоит вопрос закрыть этот промежуток от удаленного первого постоянного моляра мезиаль-

ным перемещением второго постоянного моляра или сохранить пространство для будущего протезирования? Но более рациональным решением является мезиальное перемещение вто- рого постоянного моляра, чтобы в дальнейшем сохранить целостность зубного ряда и соз- дать контакт в боковых отделах, а не ожидать окончания роста костей лицевого скелета, с последующим применением протетического метода лечения.

Цель: изучить особенности и эффективность применения пружины Плетчера для мези- ального перемещения постоянных моляров.

Материалы и методы. Нами было обследовано 3 человека с отсутствующими по причине осложненного кариеса первыми постоянными молярами на нижней и 2 человека с отсутст- вующими вторыми премолярами на нижней челюсти. По результатам клинического обследо- вания было принято решение переместить мезиально первые и вторые постоянные моляры. Для этого была использована пружина Плетчера с последующим динамическим наблюдени- ем один раз в две недели.

Результаты и их обсуждение. На диагностических моделях челюстей было измерено рас-

стояние между дистальной поверхностью первого премоляра и мезиальной поверхностью первого постоянного моляра, среднее значение которого составило 4.1 мм и между дисталь- ной поверхностью второго премоляра и мезиальной поверхностью второго моляра, среднее значение которого составило 5.2 мм. По истечению двух недель мезиальное перемещение в обоих случаях составило в среднем 0.5 мм.

Выводы. Пружина Плетчера легка в установке в полости рта, удобна для пациента (не травмирует слизистую оболочку полости рта в отличие от более громоздких аппаратов). Ме- зиальное перемещение моляров на 0.5 мм в течение двух недель свидетельствует об эффек- тивности её действия.

Махнач А.С., Куликовская А.В.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Тимошенко П.А. Кафедра болезней уха, горла, носа

По данным последних исследований хроническим тонзиллитом болеют 10-30% взрослого населения и 20-40% детей. Признаком декомпенсации хронического тонзиллита является на- личие в анамнезе паратонзиллярных абсцессов, частых ангин, заболеваний со стороны серд- ца, почек, суставов. Наиболее эффективным методом лечения хронического декомпенсиро- ванного тонзиллита является хирургический вскрытие паратонзиллярного абсцесса, двух- сторонняя тонзиллэктомия. Вскрытие параттонзиллярного абсцесса и тонзилэктомия могут сопровождаться различными осложнениями, среди которых наиболее опасными для жизни являются кровотечения. Поэтому определение встречаемость операций в динамике в зависи- мости от пола и изучение послеоперационных осложнений тонзиллэктомиии и вскрытия па- ратонзиллярного абсцесса являются актуальными.

Цель: проанализировать истории болезней пациентов, перенесших тонзиллэктомию и вскрытие паратонзиллярного абсцесса в ЛОР-отделении 4 ГКБ за период с 2010 по 2012 гг. с

оценкой частоты ранних и отдаленных осложнений в зависимости от возраста, пола, сопут- ствующих заболеваний.

Задачи:

1.Определить встречаемость операций в зависимости от возраста и пола;

2.Сравнить частоту встречаемости ранних и отдаленных осложнений в период за 20102012 гг. после вскрытия абсцесса и двухсторонней тонзиллэктомии.

Объектом исследования являлись 669 пациентов (из них 325 пациентов, перенесших вскрытие паратонзиллярного абсцесса, 344 пациента, перенесшие тонзиллэктомию) на базе 4 ГКБ г. Минска.

Результаты и их обсуждение.

1.Таблица 1. Встречаемость операций в динамике в зависимости от пола.

Вскрытие паратонзиллярных абсцессов

 

Тонзиллэктомия

Год

2

2

2

Вс

2

2

2

Вс

Критерий

010

011

012

его

010

011

012

его

Общее кол-во

7

1

1

32

4

1

1

34

 

9

44

02

5

8

32

64

4

Количество муж-

4

8

6

19

2

5

8

16

чин

8

4

5

7

6

1

7

4

Количество

3

6

3

12

2

8

7

18

женщин

1

0

7

8

2

1

7

0

2.Были выявлены следующие осложнения тонзиллэктомии в 38 случаях (11,0% ). Из них 35 эпизодов послеоперационных кровотечений, 3 случая отека гортани, один из которых привел к абсцессу гортани.

3.Осложнения вскрытия паратонзиллярного абсцесса в 19 случаях (5,8%). Из них 8 крово- течений, 6 случаев отека мягкого неба, 2 флегмоны шеи, 3 вскрытия повторно.

Выводы.

1.Наблюдается тенденция к увеличению численности пациентов с ХДТ.

2.Наблюдается снижение количества вскрытий паратонзиллярных абсцессов, что связа- но с возрастанием количества тонзиллэктомий.

3.Самым частым осложнением хирургического лечения является кровотечение: у 10% пациентов при тонзиллэктомии, у 2,5% пациентов при вскрытии паратонзиллярного абсцес- са.

4.Чаще тонзилэктомия выполнялась женщинам, а вскрытие абсцесса мужчинам.

Махова А.А.

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Научный руководитель д-р. мед. наук, проф. Малевич Ю.К. Кафедра акушерства и гинекологии

Современная популярность ВЭ как метода влагалищного оперативного родоразрешения стало шире применяться в странах Европы и СНГ. ВЭП имеет свои преимущества перед дру-

гими методами родоразрешения в плане экстренного порядка и экономии времени оказания помощи при нарастании слабости потуг и гипоксии плода.

Цель: сравнение ближайшего исхода родов для матери и новорожденного при использо- вании влагалищного оперативного родоразрешения путём вакуум-экстракции плода и родов через естественные родовые пути.

Задачи:

1. Сравнение акушерского анамнеза рожениц, показаний к наложению ВЭ;

2.Изучить осложнения после использования ВЭ как со стороны матери, так и со стороны новорожденного;

3.Определить состояние новорожденных и матерей при выписке из родильного дома. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе УЗ «5 ГКБ г.Минска», УЗ «1

ГКБ г. Минска». Для проведения исследований был избран метод клинического катамнести- ческого наблюдения. Полученные результаты обработаны при помощи пакета прикладных программ Microsoft Office 2003. Для ретроспективного анализа использовались индивиду- альные карты, истории родов женщин, которые были родоразрешены путем ВЭ за 2005-2007 г. (n=91) и истории развития новорожденных от этих же матерей(n=91). Контрольную группу составили женщины, которые родоразрешены через естественные родовые пути( n=91) и ис- тории развития новорожденных детей от этих же матерей (n=91).

Выводы. I. В обеих исследуемых группах преобладали первородящие женщины. II. Все анализируемые роды были срочными. Все дети родились живыми, доношенными. По струк- туре гестационных осложнений и перенесенных во время беременности заболеваний паци- ентки обеих групп не отличались. III. Показания для оперативного влагалищного родоразре- шения распределились в группах следующим образом: 1. Острая гипоксия плода 38 (42%), 2. 2-ая слабость родовой деятельности 39 (42,9%), 3.Тяжёлый гестоз 3 (2,7%),4. Миопия высо- кой степени 9 (8,2%), 5. Патология ССС 2 (1,8%) IV. Анализ осложнений для матери: 1. Кро- вопотеря в родах у родильниц двух групп, независимо от показаний для операций, достовер- но не отличалась и составила в среднем 315 мл. 2. Всем роженицам в первой группе была произведена эпизиотомия.3. Разрыв влагалища 3 (3,3%) 4.Нарушение мочеиспускания 2 (2,1%) V. Анализ осложнений для плода: 1. Перинатальная смертность 0 (0%) 2. Ссадины 7 (7,5%) 3. Кефалогематома 3 (5,6%) 4.Внутричерепные кровоизлияния 2 (2,2%). VI. Исход для новорожденного:

1.Выписка домой в удовлетворительном состоянии на 4-7 сутки 89 (96%);

2.Перевод на этапное выхаживание 1 (1,09%);

3.Перевод в реанимационное отделение на ИВЛ 1 (1,09%).

Таким образом, использование новых усовершенствованных моделей ВЭ расширяет воз- можности оперативного родоразрешения через естественные родовые пути и, при соблюде- нии условий, показаний и техники наложения, не оказывает неблагоприятного влияния на течение раннего неонатального периода у новорожденных детей и безопасно для матери.

Мацкевич Е.В.

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Научный руководитель канд. мед. наук, доцент Лемешевский А.И. Кафедра общей хирургии

Острый панкреатит (ОП) в структуре острой хирургической патологии занимает одно из ведущих мест. Тяжелое течение острого панкреатита имеет место примерно у 20% больных с этой патологией. Именно эта группа больных и формирует показатели летальности при ОП. По результатам различных авторов летальность при тяжелом течении ОП колеблется от 20 до 80%. Такой большой разброс данных о летальности свидетельствует не только о различ- ных подходах к лечению больных с рассматриваемой патологией, но и о различных методи- ках и критериях в оценке тяжести ОП. Крайне важна для результатов лечения ранняя диаг- ностика, оценка тяжести течения, прогнозирования исхода заболевания.

Продолжающийся на протяжении десятилетий до настоящего времени поиск критериев оценки тяжести ОП свидетельствует о сложности проблемы.

Цель: изучение клинического течения и исхода заболевания у пациентов с тяжелым ост- рым панкреатитом (обострением хронического панкреатита), пребывавших в стационаре бо- лее одного месяца.

Материалы и методы. Исследование носило ретроспективный характер, проводилось на базе 3 ГКБ им. Е.В. Клумова. В исследование были включены 32 пациента с тяжелым тече- нием панкреатита, пребывавших в стационаре более одного месяца на период с 2009-2012 гг.

Среди пациентов с ОП определена половая и возрастная структура, смертность среди, вы- считано среднее количество койко-дней, проведенных в стационаре, а также количество кой- ко-дней, проведенных в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Степень тяжести заболевания определялась по следующим шкалам: Ranson, APACHE II, Бальтазару, а также по сумме диагностических баллов (данная методика разработана на базе Городской больницы святого великомученика Георгия, г. Санкт-Петербург). Кроме того, в ходе проведения исследования были отмечены наиболее частые осложнения, возникающие у пациентов с тяжелым течением панкреатита.

Результаты и их обсуждение. Среди пациентов с тяжелым течением панкреатита за пе- риод 2009-2012гг. выявлено 60% мужчин и 40% женщин. Их средний возраст составил 45 лет. Среднее количество койко-дней – 57. 75% пациентов были направлены в отделение ин- тенсивной терапии и реанимации (65% из хирургического отделения, 10% из приемного от- деления).

Определение степени тяжести заболевания по шкалам Ranson и APACHE II было затруд-

нено в связи с отсутствием в истории болезни пациентов необходимых лабораторных данных (количество альбуминов, ЛДГ и пр.) Установлено, что наиболее информативной в отноше- нии оценки степени тяжести заболевания в условиях хирургического отделения 3 ГКБ им. Е.В. Клумова является метод расчета суммы диагностических баллов. Полученные в ходе

исследования данные указывают на необходимость внедрения в повседневную практику шкалы определения тяжести течения панкреатита, наиболее адаптированной к условиям данного стационара с целью улучшения лечебно-диагностической тактики в отношении па- циентов с тяжелым панкреатитом.

Машель В.В.

АНАЛИЗ ПАТОГЕНЕЗА МИОПАТИИ ДЮШЕННА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Колесникова М.Л. Кафедра нормальной физиологии

Миопатия Дюшенна тяжёлая наследственная патология, возникающая вследствие по- вреждения гена белка дистрофина и характеризующаяся прогрессирующими дегенератив- ными процессами в мышечных волокнах и мышечной слабостью. Заболевания нервно- мышечного аппарата стали актуальной проблемой медицины в последние годы, в том числе

инаследственные. Миопатия Дюшенна занимает среди них особое место по ряду причин:

Патогенез заболевания не изучен до конца.

Современная медицина может обеспечить лишь симптоматическое лечение.

Невозможность диагностирования до начала необратимых изменений в организме.

Быстрое, злокачественное течение.

Малая продолжительность и низкое качество жизни пациентов.

Поэтому важной задачей современной медицины стало нахождение оптимальных методов профилактики, диагностики, лечения и прогнозирования этой патологии. Для решения дан- ной проблемы необходимо исчерпывающее понимание патогенеза этого заболевания, отли- чий нормальных физиологических процессов от патологических.

Цель: провести анализ патологических изменений в ходе развития болезни, выявить связь, между морфо-функциональными повреждениями рабочих органов (мышечных воло- кон) и клиническими проявлениями.

Результаты и их обсуждение. В работе проведён анализ отечественной и зарубежной ли- тературы, о механизмах патогенеза, диагностике и лечении данной патологии. Также прове-

дено исследование истории болезни пациента с данной патологией. Обобщены результаты проведённого медикаментозного лечения.

Миопатия Дюшенна является тяжёлой патологией с необратимыми дегенеративными из- менениями в мышечной ткани, детерминированными повреждениями генетического кода. На современном этапе развития, медицина может предложить лишь паллиативное лечение. Од-

нако ранняя диагностика и своевременное назначения лечения могут значительно повысить срок и качество жизни пациента. Профилактические мероприятия и пренатальная диагности- ка дают возможность снизить общую заболеваемость популяции, но ставят перед медициной совершенно иной, этический вопрос.

Машкин А.И., Филимоненкова В.Ю.

РОЛЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ AZF-ФАКТОРА В АЛГОРИТМЕ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Юшко Е.И. Кафедра урологии

Около 15% супружеских пар в Беларуси бесплодны. Мужской фактор бесплодия состав- ляет 35-40%. В ряде случаев мужское бесплодие связано с азооспермией или олигозооспер- мией тяжелой степени, обусловленными микроделецией локуса AZF Y-хромосомы. AZF- локус содержит три неперекрывающихся субрегиона: AZFa, AZFb и AZFc. Делеции AZFa- и AZFb-субрегионов ассоциированы с невозможностью получения зрелых половых клеток, а у пациентов с AZFс-делециями примерно в 71% случаев удается получить зрелые спермато- зоиды.

Задачи:

1.Изучить частоту азооспермии и тяжелой олигозоспермии, ассоциированной с наличием генетических аномалий в виде микроделеций AZF локуса Y-хромосомы в бесплодных бра- ках;

2.Установить частоту микроделеций локуса AZF Y-хромосомы среди пациентов с азоос- пермией, изучить структуру AZF-фактора в селективной группе пациентов и разработать по- казания для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);

3.Определить целесообразность проведения биопсии яичка у пациентов с азооспермией с наличием микроделеций разных субрегионов.

Материалы и методы. Исследуемую группу из 423 мужчин с бесплодием составили па- циенты с азооспермией и тяжелой степенью олигозооспермии, обратившихся в МЧУП «Центр репродуктивной медицины» города Минска в течение 2006-2012 гг. Всем пациентам проведено комплексное в т.ч. генетическое обследование по протоколам ВОЗ.

Результаты и их обсуждение. Микроделеции AZF локуса выявлены у 22 (5,2%) из 423 пациентов. Диагностическая биопсия проведена 18 пациентам из 22 вышеуказанных. В слу- чае сочетания делеции локусов AZFb и AZFc (3 случая) сперматозоиды не получены. Из 15 случаев делеции локуса AZFc у 5 (33,3%) пациентов сперматозоиды не получены, а у 10 (66,7%) пациентов получены единичные сперматозоиды, которые подверглись криоконсер- вации для использования в программе ВРТ. Процедура ЭКО+ICSI проведена 8 пациентам из 10 (2 проходят подготовку). В 3 (37,5%) случаях наступила беременность. В последующем в 2 случаях из них беременность завершилась срочными родами, в 1 случае - спонтанным абортом в 7-8 недель.

В ходе клинического обследования с учетом анамнестических факторов были выделены причины, которые могли стать возможным поводом наступления инфертильного состояния или утяжелить его степень. К числу данных причин нами были отнесены: соматическая па- тология (аллергические заболевания, псориаз)-8(36,4%) пациентов, оперативные вмешатель- ства (грыжесечение, операция Ивасевича)- 5(22,7%) пациентов, перенесенные инфекционные

заболевания (эпидемический паротит, инфекционный гепатит)-2(9%), заболевания половых органов (гипоплазия одного яичка, травмы яичка) -15(68%), воспалительные заболевания по- ловых органов (простатит, эпидидимит)-8(36%), урогенитальная инфекция (хламидийная, ассоциации возбудителей)-16(72,7%) пациентов.

Исследование микроделеций Y-хромосомы у мужчин с тяжелой формой олигоспермии и азооспермии является важным диагностическим и прогностическим критерием, определяю- щим рациональную тактику лечения, выбор метода преодоления бесплодия, а также прогноз для потомства мужского пола.

Медведева К.В.

СРАВНЕНИЕ КАЧЕСТВА ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Манак Т.Н. Кафедра общей стоматологии

В наше время существуют различные методы препарирования корневого канала и множе- ство разнообразных эндодонтических инструментов. Постоянное их совершенствование на-

правлено на реализацию давнейшей мечты эндодонтов всего мира о создании универсальных и идеальных инструментов. При наличии даже таких инструментов остается не ясным, какой метод препарирования корневого канала стоит использовать в своей практике. Кроме усо- вершенствованных эндодонтических инструментов, на сегодняшний день появляются новые методы, которые требуют своего практического применения.

Цель: повысить эффективность обработки корневого канала.

Задачи:

1.Разработать анкету для определения частоты использования врачей различных методов препарирования корневых каналов;

2.Изучить методы препарирования корневых каналов;

3.На основании объективных критериев оценки сравнить эффективность препарирования корневых каналов различными методами.

Материалы и методы. В эксперименте было использовано 48 удаленных зубов по орто- донтическим показаниям, которые до начала эксперимента хранились в 10% растворе фор- малина. Трепанацию зубов проводили алмазными борами. Для каждого корня отдельно оп- ределяли рабочую длину. Затем все зубы были разделены на 4 группы таким образом, чтобы

вкаждой из них было по 10 корневых каналов. Группа № 1 – контрольная. Проводилось уда- ление содержимого канала ручным способом по методике «Crown-Down» + промывание дистиллированной водой. Группа № 2. Проводилось удаление содержимого каналов + руч- ная обработка корневого канала. Группа № 3. Проводилось удаление содержимого каналов + механическая обработка корневого канала с использованием системы ProTaper. Группа № 4. Проводилось удаление содержимого каналов + механическая обработка корневого канала с использованием системы Wave One.

Результаты и их обсуждение. 1. Получена хорошая форма корневых каналов. 2. Количе- ство ошибок снижено к минимуму при механической обработке корневого канала в сравне- нии с ручным методом. 3. Возможность наилучшей медикаментозной обработки наблюдает- ся при машинном методе. 4. На обработку корневого канала машинным методом затрачива- ется меньше времени и меньшее количество эндодонтического инструментария по сравне- нию с ручным методом.

Медведева К.В.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТБЕЛИВАЮЩИХ ЗУБНЫХ ПАСТ

Научные руководители канд. мед. наук, доц. Александрова Л.Л., канд. мед. наук, доц. Манак Т.Н.

1-ая кафедра терапевтической стоматологии Кафедра общей стоматологии

Все большее количество людей хотят иметь красивые белые зубы символ молодости, здоровья и успеха. Достигнуть этого возможно применением современных зубных паст, об- ладающих отбеливающим эффектом.

Цель: оценить эффективность использования отбеливающих зубных паст (ОЗП) у рес- пондентов.

Задачи:

1.Провести социологический опрос для выявления информированности населения об ис- пользовании ОЗП;

2.Разработать анкету;

3.Определить эффективность использования ОЗП у респондентов; 4. Изучить зависи- мость отбеливающего эффекта от состава ОЗП; 5. Провести сравнительную оценку эффек- тивности воздействия ОЗП.

Материалы и методы. В социологическом опросе участвовало 1224 человека, которые были разделены по возрасту от 18 до 29 лет. Из числа опрошенных было отобрано 260 рес- пондентов для дальнейшего исследования и анкетирования, которые были разделены на 25 подгрупп (по 10 человек) в зависимости от марки использованной ими отбеливающей зубной пасты. Контрольная группа составляла 10 человек из лиц не использующих ОЗП. При прове- дении исследования респонденты в домашних условиях в течение двенадцати месяцев чис- тили зубы 2 раза в неделю мягкими щетками и различными по составу и абразивности ли- цензированными в РБ отбеливающими зубными пастами. В остальные дни респонденты проводили общепринятые гигиенические мероприятия. Перед проведением исследования респонденты были обучены стандартному методу чистки зубов, была проведена оценка ги- гиены полости рта и с помощью шкалы Vita и KERASKOP каждому респонденту был опре- делен первоначальный тон зубов.

Результаты и их обсуждение. При проведении социологического опроса 1224 респон- дентов (68,4 %) используют ОЗП. Установлено, что наибольшую отбеливающую эффектив- ность имеют ОЗП с отбеливающим компонентом химического действия и абразивом с RDA до 100. Наименьшую отбеливающую эффективность - ОЗП с отбеливающим абразивным компонентом и RDA больше 100.

Медведева А.С., Василевич В.М.

VASCULAR CHANGES IN CARDIAC MYXOMAS RESEMBLING THOSE IN MERKEL CELL CARCINOMA

Научные руководители Тихонович И.А., канд. мед. наук, доц. Юдина О.А.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]