sbornik_tezisov_apsm_2013

ВЛИЯНИЕ АКТИВАЦИИ И БЛОКАДЫ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ГАМКА-РЕЦЕПТОРОВ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У КРЫС В УСЛОВИЯХ ГИПО- И ГИПЕРТЕРМИИ

Научный руководитель канд. биол. наук, доц. Попутников Д.М. Кафедра патологической физиологии

Введение. Одной из важнейших задач современной физиологии и медицины является изучение механизмов регуляции функций организма при гипо- и гипертермии.

При выполнении многих видов профессиональной деятельности, а также в условиях дей-

ствия экстремальных климатогеографических факторов человек довольно часто встречается с воздействием низкой и высокой внешней температуры. В настоящее время в связи с интен- сивным освоением севера, аридных зон и влажных тропиков, проведением работ в горячих цехах, использованием состояний общей гипо- и гипертермии в медицинской практике осо- бую актуальность приобретает проблема механизмов срочной адаптации к действию темпе- ратурного фактора, в реализации которых определяющее значение имеет деятельность сер- дечно-сосудистой системы.

Известно, что частота сердечных сокращений (ЧСС) является одним из важных показате- лей работы сердечно-сосудистой системы, фактором, необходимым для реализации жизнен- но важных функций организма. Выяснение особенностей деятельности сердца, а также изы- скание средств направленной коррекции ЧСС в условиях действия на организм низких и вы-

соких температур требуют глубокого и всестороннего изучения центральных механизмов регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы в этих условиях.

Цель работы: экспериментальное изучение влияния центральных ГАМК-ергических ней- ромедиаторных систем на направленность изменений ЧСС при гипотермии и гипертермии, вызываемых действием низких и высоких внешних температур.

Материалы и методы. Объектом проводимых исследований служили взрослые самцы белых крыс.

Предметом исследования являлось выяснение изменений ЧСС в условиях гипо- и гипер- термии у крыс при активации и блокаде центральных рецепторов ГАМК.

Для изучения влияния ГАМК-ергических систем на показатели эффекторных процессов и механизмов терморегуляции производили введение агониста ГАМКА-рецепторов мусцимола в дозе 1.0 мкг и их блокатора бикукуллина (0.5 мкг) в систему желудочков головного мозга.

Результаты. При гипотермии (понижение температуры тела на 7.5-8.0°С), возникающей в условиях действия низкой температуры, центральные ГАМКА-ергические механизмы опре- деляют снижение ЧСС. Блокада центральных ГАМКА-рецепторов бикукуллином усиливает реакцию понижения ЧСС, вызываемого действием холода, что устраняется ваготомией.

При гипертермии (повышение температуры тела на 2.5-3.0°С), возникающей в условиях действия высокой температуры, центральные ГАМКА-ергические механизмы определяют увеличение ЧСС. Блокада центральных ГАМКА-рецепторов бикукуллином при гипертермии способствует более значительному повышению ЧСС, вызываемому действием тепла, у ин- тактных и ваготомированных крыс.

Заключение. Центральные тормозные (ГАМК-ергические) механизмы, участвующие в регуляции ЧСС у крыс, функционируют в широком диапазоне температур тела (от 29.5°С до 39.5°С), что выявляется в экспериментах с введением агонистов и антагонистов ГАМКА- рецепторов в желудочки мозга крыс, находящихся в состояниях гипо- и гипертермии, вызы- ваемых действием низких и высоких температур. Фармакологические препараты, изменяю- щие активность центральных ГАМК-ергических механизмов, могут быть использованы с це- лью направленной коррекции ЧСС в условиях гипо- и гипертермии.

Корытько Т.А.

ВОЗМОЖНОСТИ СОЗДАНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Научный руководитель ст. преп., п-к Пантюхов А.П.

Кафедра организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины

Цель исследования: рассмотрение возможности и целесообразности создания и приме- нения Центра медицины катастроф в Республике Беларусь.

анализ международного опыта функционирования службы медицины катастроф; Методика проведения исследования. Исторический и статистический методы, а также

метод экспертных оценок.

Мировой опыт показывает, что основную роль в спасении жизни и здоровья человека при чрезвычайных ситуациях (ЧС) играет первая медицинская помощь, оказанная безотлагатель- но на месте или вблизи происшествия, значительно увеличивающая шанс выживания. Фак- тор возникновения массового количества пострадавших при ЧС требует от спасателей по- стоянного совершенствования навыков и методов работы в экстремальных ситуациях.

Исходя из международного опыта предусматривается, что основными задачами созданно- го Центра медицины катастроф будут являться:

поддержание сил и средств Центра медицины катастроф в постоянной готовности к вы- движению к месту ЧС;

разработка планов предупреждения и ликвидации медицинских последствий ЧС, планов взаимодействия с другими организациями и ведомствами при ликвидации ЧС;

ликвидация медико-санитарных последствий ЧС; участие в подготовке решений по созданию, размещению, определению номенклатурного

состава и объема резервов материальных ресурсов, необходимых для ликвидации ЧС; пропаганда знаний в области защиты населения и территорий от ЧС, участие в подготовке

населения и работников организаций к действиям в условиях ЧС; разработка предложений органам муниципальной власти по вопросам правового и техни-

ческого обеспечения деятельности Центра медицины катастроф;

участие в разработке нормативных документов по вопросам организации и проведения аварийно-спасательных и неотложных работ;

международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Выводы. Создание Центра медицины катастроф в Республике Беларусь увеличит воз- можности системы ГСЧС Республики Беларусь при ликвидации медико-санитарных послед- ствий ЧС.

Целесообразно Центр медицины катастроф:

передать в прямое подчинение Министра МЧС с целью увеличения оперативной готовно- сти;

разместить в г. Минске из-за наличия аэродрома и авиаэскадрильи МЧС, специализиро- ванных медицинских центров, клинических больниц и др.;

финансировать из средств СНГ (таможенного союза, стран организаций ОДКБ), что по- влечет за собой возможность использования Центра для ликвидации последствий ЧС в дру- гих странах, позволит иметь универсальный опыт ликвидации последствий ЧС, совершенст- вовать оснащение Центра, уменьшить расходы на его финансирование;

Создание аэромобильного госпиталя в составе Центра медицины катастроф целесообразно только при условии активного применения Центра при ликвидации последствий ЧС в других странах.

Сергеева Е.И., Костенко М.К

FOOD HYGIENE

Научный руководитель ст. преп. Митерева Г.В. Кафедра иностранных языков

Microorganisms including bacteria, viruses and moulds found in food can cause food poisoning, leading to a whole host of unpleasant symptoms.

Food poisoning can sometimes lead to gastroenteritis, which is inflammation of the stomach and bowel, or even more serious health problems, such as blood poisoning (septicaemia) and kidney failure.

Food hygiene is impossible without healthy stored food, their preparation, and the general rules of hygiene in the house-hold.

Storing food correctly can help maintain its quality so that it will be safe to eat. Growth of germs can also be prevented by keeping food cold. Food poisoning is caused by fungi and may arise from eating processed products of cereals, moldy nuts, fruits and vegetables. The main measure to prevent mycotoxicosis – is to store food in the cold storage at low humidity.

Food contamination from synthetic chemicals such as pesticides has been of growing concern to health authorities. Naturally occurring microbiological food contaminants are a growing threat to the world's general health. Additives must be assessed for safety before they can be used in food. Acrylamide is a chemical produced naturally in food as a result of cooking starchy rich food at high temperatures, such as when baking or frying.

Food hygiene determines the amount of calories wich have to be consumed every day with food. Their number depends on the sex, level of physical activity, a person's age.

Eating too little to maintain a healthy weight (anorexia) or eating only to throw up the calories (bulimia) are both eating disorders, which are harmful to a person's health.

Everyone needs a certain amount of fat in their diet — up to 30% of total calories — so no one should eat a completely fat-free diet. Being is an essential building block for lifelong bone health in both men and women, calcium is one of the key nutrients that your body needs in order to stay strong and healthy.

Special attention should be paid to the preservation and preparation of food in a manner that ensures the safety of the food for human consumption, minimizing the risk of food poisoning.

Костюкович Е.В., Барсумян А.К.

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА БАЗЕ РНПЦ «КАРДИОЛОГИЯ»

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Севрукевич В.И., канд. мед. наук Жигалкович А.С.

Кафедра кардиохирургии с курсом трансплантологии БелМАПО

Цель исследования: ознакомить слушателя с методикой лечения фибрилляции предсер- дий (ФП) на открытом сердце при сочетанной клапанной патологии в РНПЦ «Кардиология», оценить успешность данной методики, динамику достигнутого результата и сравнить с зару- бежными данными.

ФП– распространенная суправентрикулярная аритмия, характеризующаяся хаотическим сокращением предсердия, являющаяся наиболее частой аритмией у пациентов с клапанными пороками сердца. Существует несколько классификационных систем ФП. В ходе данного исследования мы использовали систему, разработанную ACC/AHA/ESC в 2006 году в рамках «Рекомендаций для лечения пациентов с ФП» и ESC в 2010 году «Рекомендации по лечению Фибрилляции предсердий». Данная система классификации рекомендована белорусской ас- социацией ритма сердца.

Частота распространенности ФП по приблизительным подсчетам составляет 0,4% от об- щей популяции и с возрастом увеличивается. Популяционные исследования выявили, что

распространенность заболевания составляет менее 1% у больных моложе 60 лет и более 6% у больных старше 60 лет. Распространенность с поправкой на возраст, выше у мужчин. Чаще всего ФП встречается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (СН) или клапанными пороками сердца, с увеличением выраженности симптомов этих заболеваний тяжесть ФП также возрастает. По данным Фремингемского исследования, заболеваемость с поправкой на возраст за 30-летний период наблюдения увеличилась, что свидетельствует о возрастающей роли ФП в структуре заболеваемости населения.

На основании исследований по картированию на животных и человеческих моделях ФП J.Cox разработал хирургическую методику под названием «операция лабиринт», которая приводит к излечению от ФП у более чем 90% выбранных пациентов. Частота смертности при изолированной операции «лабиринт» составляет менее 1%.С учетом успеха хирургиче- ских методов лечения ФП были разработаны различные методики катетерной абляции.

На сегодняшний день золотым стандартом в хирургии ФП является операция MAZE (“ла- биринт”). В нашем исследовании мы проанализировали результаты 100 операций радиочас- тотной (РЧА) модификации процедуры MAZE, выполненной одновременно с хирургической коррекцией порока сердца.В большинстве случаев (85%) проводилась монополярная радио- частотная орошаемая абляция (электрoд MedtronicSurgicalPen), в остальным случаях (15%) проведена биполярная орошаемая абляция (MedtronicBP 2).

У всех пациентов до операции имела место персистирующая/длительно персистирующая форма ФП, средняя продолжительность которой составила 34±16 месяцев. В сроке наблюде- ния 16,8±6,7 месяцев после операции синусовый ритм получен у 81,6% пациентов, из них у 8 (10%) имелась необходимость в секвенциальной (DDD/DDDR) стимуляции сердца.

Радиочастотная модификация MAZE процедуры является эффективным и безопасным хи- рургическим пособием в отношении хронической формы фибрилляции предсердий у паци- ентов с клапанной патологией и широко используется в РНПЦ «Кардиология».

Костюкович Е.К.

ЭКССУДАТИВНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ГЛАЗА В ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Чекина А.Ю. Кафедра глазных болезней

Цель: проанализировать клиническое течение экссудативно-воспалительной реакции в глазу после экстракции катаракты и оценить эффективность медикаментозного лечения.

Материалы и методы. Ретроспективно изучены результаты лечения и клинического те- чения экссудативно-воспалительной реакции (ЭВР), возникшей у 27 пациентов после экс- тракции катаракты, проведенной в офтальмологических отделениях 3 ГКБ г. Минска в 2011– 2012 гг. Из них факоэмульсификация (ФЭК) была выполнена у 22 пациентов, экстракапсу- лярная экстракция катаракты (ЭЭК) – у 4 пациентов, интракапсулярная криоэкстракция (ИЭК) – у 1 пациента. Инфекционная ЭВР в виде острого эндофтальмита имела место у 4 па- циентов; в виде хронического (позднего) эндофтальмита – у 1. Неинфекционная ЭВР в виде экссудативного иридоциклита различной степени тяжести наблюдалась у 22 пациентов. Клинические проявления ЭВР 1 степени имели место у 3,7% пациентов; 1-2 ст. – 7,5%; 2 ст.

–25,9%; 2-3 ст.– 25,9%; 3 ст. – 18,5%; 4 ст.– 18,5%.

Всоответствии с проводимым лечением ЭВР пациенты были разделены на 3 группы: 1-й группе пациентов (18 человек) назначали дексаметазон субконъюнктивально; 2-й группе (5 человек) – дексаметазон субконъюнктивально (с/к), в переднюю камеру (п/к), интравитре- ально (и/в) и гентамицин парабульбарно (п/б); 3-й группе (4 человека) – трикортал парабуль- барно, дексаметазон и гентамицин субъконъюнктивально.

Результаты. ЭВР разрешилась: в 1-й группе – через 6,3 дней, во 2-я группе – через 9,4 дней, в 3-й группе – через 6,25 дней. При 2-й ст. ЭВР дополнительное назначение гентами- цина и трикортала п/б, дексаметазона в п/к, и/в не влияло на скорость разрешения ЭВР. При 2-й и 2-3 ст. ЭВР назначение трикортала п/б и гентамицина с/к не способствовало ускорению разрешения ЭВР по сравнению с введением дексаметазона с/к; в некоторых случаях отмеча- лось усиление экссудации в п/к и отека роговицы. При 4-й ст. ЭВР дополнительное введение дексаметазона в п/к, и/в способствовало более быстрому рассасыванию экссудата и нитей фибрина в п/к, уменьшению отека роговицы, что в итоге способствовало повышению остро- ты зрения, особенно во 2-й группе пациентов, где наблюдались более тяжелые клинические проявления ЭВР. Небольшое количество наблюдений требует дальнейшего изучения.

Заключение. Разрешению неинфекционной ЭВР способствует назначение глюкокортико- стероидов (дексаметазон) субконъюнктивально при 1, 2 степенях и дополнительное введение дексаметазона интравитреально, в переднюю камеру при 4-й ст. ЭВР. При инфекционной ЭВР эффективность лечения повышает комбинированное использование глюкокортикосте- роидов, аминогликозидов и фторхинолонов.

Котова Д.Ю.

THE IMPORTANCE OF THE DEVELOPMENT OF CHILDHOOD ONCOLOGY

Научный руководитель преп. Саянова Г.И. Кафедра иностранных языков

This study deals with one of the most prominent problems of the humanity - the development of childhood cancer. Medical statistic data are relentless: every year 200.000 children fall ill with cancer and about 100.000 die.

The types of cancer that occur most often in children are different from those seen in adults. The most common cancers of children are:

üLeukemia – 34% (Cancer of the bone marrow and blood. Symptoms: bone and joint pain, fatigue, weakness, bleeding, fever, weight loss),

üBrain and other tumors of the nervous system – 27% (Start in the lower parts of the brain, such as the cerebellum or brain stem. Symptoms: headaches, nausea, vomiting, blurred or double vision, dizziness, and trouble walking or handling objects),

üNeuroblastoma – 7% (A form of cancer that starts in early forms of nerve cells found in a developing embryo or fetus. Symptoms: bone pain and fever. It is noticed as swelling),

üWilms tumor – 5% (A cancer that starts in one or both kidneys. Symptoms: swelling or lump in the belly, fever, pain, nausea, or poor appetite),

üLymphoma – 4% (A cancer that starts in certain cells of the immune system called lymphocytes. Symptoms: weight loss, fever, sweats, weakness, and swollen lymph nodes in the neck, armpit, or groin),

üRhabdomyosarcoma – 3% (Starts in cells that normally develop into skeletal muscles. Symptoms: pain, swelling, lump),

üRetinoblastoma – 3% (Eye cancer. Symptoms: a child’s eye looks unusual – the pupil is white or pink),

üBone cancer – 3% (Symptoms: osteosarcoma causes bone pain that becomes worse at night or with activity, swelling in the area around the bone; Ewing sarcoma is common primary bone cancer, which can also cause bone pain).

Doctors of the world fight against this disease, therefore there are a lot of childhood cancer centers worldwide and new ones are developing. Here are some examples: USA (Hospital in Philadelphia and Boston), UK (Colney Cancer Center, Royal Free Hospital), Germany (University Hospitals in Heidelberg, Hamburg, Freiburg), Russia (Russian Cancer Research Center, Medical Radio-

logical Research Center, Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery), Ukraine (Kiev City Oncology Hospital, Republican Children's Hospital).

In October, 1997 Research Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology of Ministry of Health was opened in the Republic of Belarus. This Center significantly raises the overall cancer surviving. The results obtained during the treatment correlate to international level.

Due to modern methods of treatment 70% of children survive. Other 30% - a thousand and a half every year - might survive. But this field is still facing such challenges as lack of economic funds, blood donations and adequate preand postoperative care.

Котова Т.В., Котова Е.В.

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОК С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕВИДНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Васильева Л.Н. Кафедра акушерства и гинекологии

Актуальность вопроса. Актуальность проблемы лечения опухолей и опухолевидных об- разований яичников не вызывает сомнения. По данным разных авторов, частота данной па- тологии яичников за последние 10 лет увеличилась с 6-11% до 19-25% среди других опухо- лей половых органов. Рациональный подход к предоперационному обследованию пациенток с опухолями и опухолевидными образованиями яичников предполагает минимальную инва- зивность и максимальную информативность методик. Это особенно важно в аспекте сохра-

нения здоровья молодых женщин в условиях существующей демографической ситуации в Республике Беларусь.

Цель исследования: Оптимизация предоперационной подготовки пациенток с опухолями и опухолевидными образованиями яичников.

Объект исследования. 68 женщин, оперированных по поводу опухолей и опухолевидных образований яичников в Учреждении здравоохранения «6 городская клиническая больница» города Минска с января 2011 года по октябрь 2012 года.

Материал исследования. Архивные данные гинекологического отделения Учреждения здравоохранения «6 городская клиническая больница» города Минска.

Обсуждения и выводы. Женщины в возрасте от 18 до 34 лет, которые несут основной репродуктивный потенциал общества, составили 61,6% всех исследуемых. В 60,3 % случаев наличие образований яичников протекало бессимптомно. Длительность существования обра- зования в исследуемой группе женщин колеблется от 1 месяца до 8 лет.

С целью выбора наиболее щадящих, неинвазивных либо малоинвазивных, но в то же вре- мя диагностически значимых методов обследования женщин с данной патологией были со- поставлены эхоструктуры объемных образований яичников с их гистологической структу- рой, данные ультразвукового исследования органов малого таза с данными гистологического и цитологического исследования соскобов эндометрия, эндоцервикса; цитологического ис- следования пунктата позадиматочного пространства; проанализирована гистологическая структура опухолей и уровень СА-125.

Выводы. 1.Ультразвуковой метод исследования является высокоинформативным в диаг- ностике опухолей и опухолевидных образований яичников; позволяет с высокой достоверно- стью диагностировать структуру ряда образований яичников. 2.Ультразвуковое исследова- ние с цветным доплеровским картированием является более информативным для диагности-

ки характера опухоли яичника в сравнении с цитологическим исследованием содержимого брюшной полости, полученном при кульдоцентезе. 3.Ультразвуковой метод в диагностике

патологии эндометрия можно рассматривать альтернативой раздельному диагностическому выскабливанию (аспирационной биопсии).

1-я кафедра внутренних болезней

Актуальность темы. Как известно, свинец относится к числу самых старых промышлен- ных ядов, изучению действия которого посвящено значительное количество работ. Однако вопросы сатурнизма как в области патогенеза свинцовой интоксикации, так и в отношении лечебно-профилактических мероприятий остаются и в настоящее время весьма актуальными. Это определяется огромным народнохозяйственным значением свинца.

Цель работы: изучить особенности диагностики хронических свинцовых отравлений. Материалы и методы исследования. В основу работы положены результаты ретроспек-

тивного анализа историй болезней пациентов с хронической свинцовой интоксикацией. Сви- нец и его неорганические соединения широко применяются в промышленности при изготов- лении различных сплавов, аккумуляторов, припоев, защитных средств от ионизирующего излучения, в производстве хрусталя, красок, глазури, косметики и др. В производственных условиях свинец поступает в организм человека через органы дыхания, проникая в кровь, депонируется во многих органах (костях, мышцах, печени, почках, головном мозге, миокар- де, лимфоузлах). При длительном контакте формируется хроническая интоксикация свин- цом, ранним и специфическим проявлением которой является нарушение биосинтеза порфи- ринов и гема. Свинец угнетает активность ферментов (дегидратазы АЛК и гемсинтетазы). В результате повышается содержание АЛК в крови и моче, вследствие чего нарушается цепоч- ка образования гема, развивается анемия. Свинец также оказывает непосредственное цито- токсическое действие на мембрану зрелых эритроцитов, разрушая их, что вызывает актива- цию эритропоэза (увеличение количества ретикулоцитов и эритроцитов с базофильной зер- нистостью). Вслед за лабораторными сдвигами формируются клинические проявления ин- токсикации: поражение центральной нервной системы (астенический синдром, полиневропа- тия, энцефалопатия), токсическое поражение печени, «свинцовая» колика и др.

Для диагностики свинцовой интоксикации оцениваются наиболее частые симптомы: "свинцовый колорит" - бледно-землистая окраска кожных покровов; свинцовая кайма на деснах; ретикулоцитоз и обнаружение базофильнозернистых эритроцитов выше 16-20 на 10 000 эритроцитов методом "обогащения"; увеличение содержания копропорфирина в моче (более 60 % или выше 6 баллов); большое количество свинца в моче (0,05 мг/л и выше). Кри- терием диагностики свинцовой интоксикации является совокупность этих признаков. Возни- кают сложности при диагностике из-за полиморфной клинической картины.

Красевич Н.И., Алиновская С.В.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Сукало А.В., канд. мед. наук, асс. Байко С.В.

1-я кафедра детских болезней

Цель работы: изучить эпидемиологию, частоту встречаемости, сезонность проявления, клинико-лабораторные особенности течения гемолитико-уремического синдрома (ГУС) у детей в Республике Беларусь.

Материалы и методы. Проведен сплошной, ретроспективный анализ историй болезней 169 детей, находившихся на стационарном лечении в Республиканском центре детской неф- рологии и почечной заместительной терапии по поводу ГУС с января 2005г по январь 2013г. Средний возраст детей 1,42 года (0,25-15,33 лет), соотношение мальчиков и девочек 87:82. Из 169 пациентов в проведении диализа нуждались 113 (66,9%): 20 в гемодиализе (ГД) и 97 в перитонеальном диализе (ПД).

Результаты. Причину ГУС установить удавалось только в 31% случаев по положитель- ному экспресс-тесту на антиген E.coli O157 или выявлению веротоксина. Столь низкий уро- вень диагностики причинно-значимого агента связан с широким применением антибиотиков до поступления ребенка в центр диализа.

Среднее количество случаев ГУС составляет 21 в год (12,1 на млн. детского населения в возрасте 0-17 лет в год).

Распределение случаев ГУС неравномерное по республике: максимальное количество за- фиксировано в г. Минске – 45 (26,6%), реже в Минской области – 28 (16,6%), Гродненской 24 (14,2%), Витебской – 23 (13,6%), Брестской и Могилевской по 18 (10,7%), и наименьшее в самой большой области – Гомельской – 13 (7,7%).

Дети с данной патологией чаще относились ко 2-й группе крови – 38,9%, реже 1-ой –

29,9%, 3-й – 19,8% и 4-й – 10,8%.

Наиболее часто дети болели ГУС летом – 75 случаев (44,4%), реже весной и осенью – 41 и 35 (24,3 и 20,7%), и очень редко зимой – 18 (10,7%). Наибольшее количество госпитализаций наблюдалось в июне и наименьшее в декабре.

Длительность госпитализации пациентов с ГУС без диализа была значительно меньше, чем у тех, кому проводился ГД или ПД (17,9±5,7 дня, против 31,9±9,9 и 32,3±11,9, соответст-

венно, р<0,05).

Применение ПД у детей с ГУС привело к значительному снижению смертности с 22,1% в 2004г до 2,4% в 2005-2012 г. (р<0,001).

Выводы. Таким образом, ГУС остается частой патологией в детском возрасте. Наиболь- шее количество случаев ГУС фиксируется в г. Минске, с увеличением заболеваемости в лет- нее время и пиком в июне месяце.

Красильников П.А.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ КОРНЕВОЙ СИСТЕМЫ ПЕРВОГО МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Научный руководитель асс. Мельниченко Ю.М. Кафедра морфологии человека

Детальное исследование корневой системы зубов имеет не только теоретическое, но и практическое значение при эндодонтическом лечении. Наибольшую сложность для эндодон-

тического лечения представляют моляры в связи с их удаленным расположением в зубной дуге и наличием нескольких корней. Знание анатомических вариаций корневой системы мо- ляров в большой степени определяет успех лечения этих зубов.

Цель: выявить особенности морфологии корневой системы первого постоянного моляра нижней челюсти.

Изучено 22 первых постоянных моляра нижней челюсти, удаленных у пациентов 8-й го- родской клинической стоматологической поликлиники г. Минска и 1-й городской стомато- логической поликлиники г. Борисова в связи с обострением хронического апикального пе- риодонтита и маргинального периодонтита, а также с целью санации ротовой полости. На удаленных зубах с помощью штангенциркуля измерялись длина зуба, высота коронки и дли- на корня. Зубы были также сфотографированы с помощью стереомикроскопа Leica MS5 и измерены в программе Leica Application Suit V3. Был определён угол расхождения корней, степень и направление изогнутости корней.

Первый моляр нижней челюсти является самым крупным зубом на нижней челюсти. Обычно этот зуб имеет 2 корня: мезиальный и дистальный. Средняя длина зуба составляет 21,9мм, высота коронки – 7,3мм, средняя длина мезиального корня – 16,5мм, дистального корня – 14мм. Дистальный корень чаще всего прямой и отклонен дистально; мезиальный уп- лощен в переднезаднем направлении и изогнут в основном дистально (в настоящем исследо-