sbornik_tezisov_apsm_2013

Кафедра иностранных языков

In this study we focus on the first medicines of herbal origin. It is well-known that a long time ago different plants were used as medicines. But, obviously, nowadays they are still considered to be an important part of the pharmacology. For centuries knowledge of their medical properties have been intertwining with the rituals, magic and beliefs. All these units are reflected in the mythology and art. Certainly, one of the most interesting is the mandrake story.

Mandrake is a common name for members of the plant genus Mandragora, particularly the species Mandragora officinarum, belonging to the nightshades family. As mandrake contains such deliriant hallucinogenic tropane alkaloids as atropine, scopolamine, apoatropine, hyoscyamine and the roots sometimes resemble human figures, mandrake has been used in magic rituals for a long time. Nowadays it is widely used in some contemporary pagan traditions. People began to use mandrake in ancient times. It helped to relive pain. In this capacity mandrake has been known since XV century BC. However, mandrake was believed to possess some magical powers. For example, in the East they prepared love potions from this plant and were sure that dried mandrake root could bring happiness to its owner. According to some legends, when the root is dug up it screams and kills those who hear it.

In the medieval Europe mandrake gets phenomenal popularity. On the one hand, it is used for headache, ear pain, gout, epilepsy and convulsions. On the other hand, there are also mandrake plasters and oils that are used to treat melancholia, intermittent fever. "Mandrake boom" has affected fiction, too. Boccaccio, Machiavelli, Shakespeare mentioned that plant in their works repeatedly. But in the XVI century mandrake disappeared from the European pharmacies.

The disappearance of the mandrake from the European pharmacies led to its disappearance from the medical practice in the early modern period. With the formation of the scientific world picture many superstitions and prejudices were gradually replaced. The elite of the XVII century and of the Age of Enlightenment criticized the views of the Middle Ages. So, the mandrake lost its popularity.

The first half of the XIX century brought the "resurrection" of the mandrake image thanks to its mentions in fiction. Also due to new scientific discoveries people remembered mandrake again.

Modern fundamental changes in medical science, scientific research of the anesthetics do not affect the mandrake image, it has remained unchanged for many years. Today we can see a new surge of interest in medieval themes connected with the extraordinary popularity of the genre "fantasy". Therefore, we can see the mandrake in books, movies and even songs again.

In our research we try to analyze the interrelation of pharmacological properties, the application of mandrake in medicine as well as the use of its image in mythology and art during different historical periods.

Иванущик В.О.

MANDRAKE IN MEDICINE, MYTHOLOGY, ART

Научный руководитель ст. преп. Бабчук О.В. Кафедра иностранных языков

In this study we focus on the first medicines of herbal origin. It is well-known that a long time ago different plants were used as medicines. But, obviously, nowadays they are still considered to be an important part of the pharmacology. For centuries knowledge of their medical properties have been intertwining with the rituals, magic and beliefs. All these units are reflected in the mythology and art. Certainly, one of the most interesting is the mandrake story.

Mandrake is a common name for members of the plant genus Mandragora, particularly the species Mandragora officinarum, belonging to the nightshades family. As mandrake contains such deliriant hallucinogenic tropane alkaloids as atropine, scopolamine, apoatropine, hyoscyamine and the roots sometimes resemble human figures, mandrake has been used in magic rituals for a long time.

Nowadays it is widely used in some contemporary pagan traditions. People began to use mandrake in ancient times. It helped to relive pain. In this capacity mandrake has been known since XV century BC. However, mandrake was believed to possess some magical powers. For example, in the East they prepared love potions from this plant and were sure that dried mandrake root could bring happiness to its owner. According to some legends, when the root is dug up it screams and kills those who hear it.

In the medieval Europe mandrake gets phenomenal popularity. On the one hand, it is used for headache, ear pain, gout, epilepsy and convulsions. On the other hand, there are also mandrake plasters and oils that are used to treat melancholia, intermittent fever. "Mandrake boom" has affected fiction, too. Boccaccio, Machiavelli, Shakespeare mentioned that plant in their works repeatedly. But in the XVI century mandrake disappeared from the European pharmacies.

The disappearance of the mandrake from the European pharmacies led to its disappearance from the medical practice in the early modern period. With the formation of the scientific world picture many superstitions and prejudices were gradually replaced. The elite of the XVII century and of the Age of Enlightenment criticized the views of the Middle Ages. So, the mandrake lost its popularity.

The first half of the XIX century brought the "resurrection" of the mandrake image thanks to its mentions in fiction. Also due to new scientific discoveries people remembered mandrake again.

Modern fundamental changes in medical science, scientific research of the anesthetics do not affect the mandrake image, it has remained unchanged for many years. Today we can see a new surge of interest in medieval themes connected with the extraordinary popularity of the genre "fantasy". Therefore, we can see the mandrake in books, movies and even songs again.

In our research we try to analyze the interrelation of pharmacological properties, the application of mandrake in medicine as well as the use of its image in mythology and art during different historical periods.

Игнатович А.П.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИЯМ В ПОЛОСТИ РТА ПО ДАННЫМ БИОФИЗИЧЕСКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

Научный руководитель проф. Походенько-Чудакова И.О. Кафедра хирургической стоматологии

Введение. В амбулаторных условиях стоматологами-хирургами наиболее часто выполня- ются такие вмешательства как операция удаления зуба и цистэктомия. В то же время извест- но, что твердые ткани зубов, костная ткань челюстей, мягкие ткани полости рта находятся в состоянии динамического равновесия с ротовой жидкостью (РЖ). При этом развивающиеся в челюстно-лицевой области патологические процессы способны нарушать гомеостаз орга- низма, что проявляется изменением качественных и количественных характеристик ротовой жидкости. Вопросы предоперационной подготовки пациентов занимают одно из централь- ных мест при обсуждении проблемы профилактики гнойно-воспалительных осложнений во всех хирургических специальностях, в том числе и в челюстно-лицевой хирургии и хирурги- ческой стоматологии. Однако в специальных источниках информации отсутствуют сведения результатах сравнительной оценки данные об оценке эффективности предоперационной под- готовки при операциях, выполняемых в полости рта на основании данных микрокристалли- зации ротовой жидкости.

Цель работы: сравнительную оценку эффективности хлоргексидина биглюконата и «Септолете Д», применяемых у пациентов с распространёнными амбулаторными хирургиче- скими вмешательствами в полости рта на приёме стоматолога-хирурга на основании данных биофизического показателя РЖ - микрокристаллизации.

Объекты и методы. Под наблюдением было 120 пациентов с распространёнными амбу- латорными хирургическими вмешательствами в полости рта. Группа 1 (контрольная), со- стояла из 59 человек, получавших стандартный комплекс лечебно-профилактических меро- приятий. Группа 2 – основная, включала 61 пациентов. В каждой из групп выделяли три под- группы в зависимости от вида выполненных оперативных вмешательств: подгруппы А1 и А2 (по 35 пациентов в каждой), которым проводили операцию удаления зуба; подгруппы В1 и В2 (по 15 пациентов в каждой), которым проводили операцию сложного удаления зуба; С1 и С2 (по 9 и 11 пациентов, соответственно), которым выполняли операции резекции верхушки корня и цистэктомии. Всем пациентам для антисептической обработки полости рта перед операцией использовали лекарственные средства: в группе 1 – полоскание 50 мл водного 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата, в группе 2 – препарат фирмы «KRKA» «Септо- лете Д» 1 пастилка. Показатель микрокристаллизации определяли по способу И.О. Похо- денько-Чудаковой, Ю.М. Казаковой, Н.Д. Походенько (2011). Полученные данные были об- работаны статистически с помощью пакета прикладных таблиц «Statistica 7.0».

Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что на 3-тьи и 7-ые сутки констатиро-

вались достоверные различия результатов показателя микрокристаллизации в сравниваемых подгруппах А1 и А2, В1 и В2, а также С1 и С2 (p<0,05).

Заключение. Представленные результаты дают основание: 1) рекомендовать «Септолете Д» в качестве средства выбора для предоперационного использования с целью профилактики воспалительных послеоперационных осложнений при амбулаторных операциях, выполняе- мых в полости рта; 2) показатель микрокристаллизации РЖ, может быть использован как с целью оценки эффективности профилактических мероприятий, так и для прогнозирования развития воспалительных осложнений после хирургических вмешательствах в полости рта.

Игнатьев В.В.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ ЛЕТНОГО СОСТАВА ВОЕННО-ВОЗДУШНЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Научный руководитель канд.мед.наук, подполковник м/с Ширко Д.И. Кафедра военной эпидемиологии и военной гигиены

Подготовка летного является длительным и трудоемким процессом, требующим значи- тельных материальных затрат.

На основании этого важнейшей задачей медицинской службы является решение пробле- мы сохранения профессионального здоровья данной категории военнослужащих, увеличения их профессионального долголетия, сохранения социальной активности и обеспечения безо- пасности полетов.

В формировании состояния здоровья наряду с генетическими особенностями организма немаловажное значение играют факторы окружающей среды, важнейшим из которых явля- ется питание. Для его оценки используются соматометрические показатели, изучаются функциональные и адаптационные возможности организма.

Вместе с тем данные о подобных исследованиях среди летного состава военно-воздушных сил нашей республики в доступных нам литературных источниках отсутствуют.

Цель: гигиеническая оценка состояния питания летного состава на основании данных со- матометрических исследований и изучения функциональных и адаптационных возможно- стей организма.

Объект. 128 действующих офицера военно-воздушных сил, проходивших военно-летную экспертизу в терапевтическом отделении 432 Главного военного клинического медицинского центра.

Материалы и методы. Измерение массы и длины тела, а также окружности грудной клетки проводились общепринятыми методиками. На основании полученных данных по ме-

тодике Европейской ассоциации нутрициологов рассчитывалась идеальная масса тела, ин- дексы Кетле и Пинье.

Для оценки функциональных возможностей организма было проведено велоэргометрическое исследование, определены показатели частоты сердечных сокращений,

систолического и диастолического артериального давления и рассчитываемые на их основании, пульсовое и среднее динамическое давление, ударный и минутный объем крови, индекс Робинсона, вегетативный индекс Кердо, коэффициент выносливости Квааса, индекс функционального состояния организма.

Адаптационные возможности организма оценивали по величине индекса функционального состояния системы кровообращения.

Статистическую обработку полученных данных проводили на персональном компьютере с использованием пакета прикладных программ «STATISTICA» (Version 6 – Index, Stat. Soft Inc., USA).

Результаты и обсуждения. В результате проведенного исследования, установлено увели-

чение в процессе службы доли лиц с повышенным и избыточным питанием и связанное с этим снижение показателей функциональных и адаптационных возможностей организма.

Выводы. Одним из перспективных направлений по повышению профессионального дол- голетия летного состава может стать оптимизация питания данной категории военнослужа- щих.

Игнатюк А.С.

ИСТОРИЯ НЕКОТОРЫХ ЛАТИНСКИХ МЕДИЦИНСКИХ КРЫЛАТЫХ ВЫРАЖЕНИЙ

Научный руководитель ст. преп. Ромашкевичус С.К. Кафедра латинского языка

Цель работы: изучить и проанализировать историю некоторых латинских медицинских крылатых выражений и афоризмов.

Мы знаем, что афоризм - это краткое суждение, высказанное в образной, иногда парадок- сальной форме. Поскольку афоризм имеет вид завершенного умозаключения, он эквивален- тен предложению. Афоризмы являются самостоятельным литературно-философским жан- ром.

Ars longa, vita brevis (также Vita brevis, ars longa) - Путь науки долог, жизнь коротка. Это перевод латинского афоризма "отца медицины", древнегреческого врача и естествоиспыта- теля Гиппократа (460-377 до н.э.). Теперь забыли, что афоризм Гиппократа больше относится к медицине, и употребляют его применительно к изобразительному искусству. Это слова о краткости отдельной жизни человека; лишь научные знания, передаваемые из поколения в поколение, продлевают эту жизнь.

Cogito, ergo sum - Я мыслю, следовательно я существую. Эта сентенция принадлежит французскому философу Рене Декарту (1596-1650) и стала формулой классического рацио- нализма. Источник - его труд "Основания философии".

Divinum opus sedare dolorem - Божественное дело успокаивать боли. Старые врачи, упот- ребляя это изречение, подчеркивали, что не стоит препятствовать применению обезболи- вающих средств, исходя из антиморфинистических принципов.

Dum spiro, spero - Пока дышу, надеюсь. Поговорка античных времен, засвидетельствован- ная у разных авторов. Например в "Письмах к Аттику" Цицерона: "Aegroto dum anima est spes esse dicitur" (Пока у больного есть дыхание, говорят, есть и надежда).

Medice, cura te ipsum! - Врач, исцели себя сам! (Евангелие от Луки, гл.IV). Orandum est ut sit mens sana in corpore sano - Надо молить, чтобы ум был

здравым в теле здоровом. Стих Ювенала был направлен против одностороннего увлече- ния телесными упражнениями. Дальше поэт писал:

"Бодрого духа проси, что не знает страха пред смертью, что почитает за дар природы предел своей жизни...".

Мы пришли к выводу, что латинские изречения и крылатые слова, отражающие мудрость многих поколений, и в наши дни могут служить точной и самой ёмкой характеристикой мно- гих общественных явлений, нравственных и правовых норм.

Илларионова Т.М.

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ЛИЧНОСТНЫЙ СТАТУС КАК ФАКТТОР РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Научные руководители д-р мед. наук, проф. Доценко Э.А., д-р мед. наук, проф. Скугаревский О.А.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Общепризнано, что психоэмоциональный стресс является одним из факторов риска разви- тия артериальной гипертензии (АГ). Стабильное повышение артериального давления вслед- ствие стрессового характера работы приводит к развитию «гипертензии на рабочем месте». Вместе с тем, существуют черты личности, которые делают людей менее устойчивыми к стрессовым ситуациям, особенно в условиях, характеризующихся высоким психоэмоцио- нальным напряжением.

Одним из вариантов стереотипа поведения во взрослом возрасте является так называемый тип личности А, который характеризуется неумением отдыхать, неспособностью рассла- биться, нетерпеливостью, нетерпимостью, настроенностью на достижение цели, стремлени- ем сделать все лучше и быстрее других, система\тически преодолевая чувство усталости. Противоположностью типа личности А является тип В, представители которого мало заин- тересованы в карьерных достижениях, терпеливы, неторопливы. Считается, что тип А явля- ется фактором, предрасполагающим к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Однако результаты исследований противоречивы.

Новым направлением в изучении психосоматических механизмов развития АГ является выделение дистрессорного типа личности Д. Личность типа Д сочетает в себе негативную возбудимость и социальное подавление. Негативная возбудимость характеризуется тенден- цией испытывать отрицательные эмоции: гнев, тревогу, депрессию, раздражительность. Со- циальное подавление - это подавление эмоций, чтобы избежать осуждения со стороны окру- жающих. Можно предположить, что в основе механизма образования психосоматических симптомов лежат алекситимия и тип личности Д. Скрытые, подавленные эмоции «требуют выхода».

Так, должностные лица плохо «чувствуют» повышение давления, стараются «не обращать внимания» на головную боль, головокружение, не замечают высоких цифр АД. Несмотря на высокое давление, многие люди продолжают активно работать, в том числе и в ночное вре- мя, не получая никакого лечения. Именно этот период наиболее неблагоприятен в плане раз- вития сердечно-сосудистых катастроф.

Важной проблемой в настоящее время является вопрос, могут ли повторяющиеся кратко- временные подъемы АД, вызываемые психоэмоциональными нагрузками, приводить к стой- кому повышению АД? Является ли «гипертензия на рабочем месте» пограничным состояни- ем?

Особенности подбора терапии пациентам с гипертонией на рабочем месте, определяются особенностями ее патогенеза. Если предположить, что тип личности Д, это «неокоронарный» поведенческий тип, то коррекция АД требует иных подходов, нежели медикаментозных.

Цель: изучение особенностей течения беременности и исхода родов у беременных жен- щин с генитальной инфекцией.

Для выполнения цели исследования определялась частота репродуктивно значимых гени-

тальных инфекций в структуре акушерских и перинатальных осложнений у беременных по данным ретроспективного анализа; изучалась взаимосвязь клинических проявлений инфек- ции с особенностями локального иммунного ответа нижних отделов полового тракта; оцени- валась эффективность комбинированной терапии инфекции у беременных по клинико- иммунологическим параметрам, особенностями течения и исходам гестационного процесса.

Методика проведения. За период 2012г. проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 беременных с генитальной инфекцией на базе женской консультации УЗ "2- я центральная районная поликлиника Фрунзенского района г. Минска". Проведен анализ те- чения беременности, родов и послеродового периода, заболеваемости новорожденных, а также лечение беременных. Генитальные инфекции были установлены на основании клини- ческих проявлений, микроскопического и микробиологического исследования мазка, реак- ции иммунофлюоресценции, кольпоскопии, цитологии, иммунологии. По результатам ис- следования проведена терапия. Сбор анамнеза, изучение жалоб, оценку общего соматическо-

го статуса и гинекологическое исследование проводили во время осмотра пациенток при первом обращении по поводу беременности. Проведено изучение менструальной и детород- ной функции, наличие гинекологической и экстрагенитальной патологии.

Результаты исследования. В работе представлены данные анализа течения беременно- сти, родов и послеродового периода, заболеваемости новорожденных, родившихся от 30 ма- терей с генитальными инфекциями. Инфицирование беременных женщин генитальными ин- фекциями приводит к внутриутробному инфицированию плода. Наличие сочетанной инфек- ции и увеличение степени недоношенности утяжеляли состояние ребенка, увеличивали срок лечения, ухудшали диагноз и прогноз. Течение наблюдаемых беременностей у женщин с инфекцией сопровождалось высокой частотой развития осложнений:

-острые респираторные вирусные инфекции, обострение герпесвирусной инфекции, кольпита и хронического пиелонефрита 83%;

-угроза прерывания в I триместре 65%;

-преждевременные роды 47%;

-несвоевременное излитие околоплодных вод 34%;

-внутриутробное инфицирование плода 37%;

-гипотрофия новорожденного 40%;

-ФПН 25%.

Результаты наших исследований согласуются с данными литературы о несомненной роли инфекции, как отягощающего фактора в течении беременности, развитии хронической пла- центарной недостаточности и неблагоприятном исходе родов. Сочетание хронической пла- центарной недостаточности и инфекции, бесспорно, оказывает влияние на внутриутробное развитие плода, перинатальную заболеваемость и смертность.

Имховик А.М., Силивончик Е.В.

РОЛЬ БИОПСИИ ПОЧЕК В ВЕРИФИКАЦИИ ПРИЖИЗНЕННОГО ДИАГНОЗА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Чиж К.А. 2-я кафедра внутренних болезней

На сегодняшний день определение лечебной тактики при многих нефропатиях стало более обоснованным благодаря прижизненному морфологическому исследованию биопсии ткани почки. Биопсия, вошедшая в практику в 60-х годах ХХ века, за последние десятилетия была признана ценным и информативным методом диагностики.

Цель исследования: подтвердить роль биопсии почек в установлении нефрологического диагноза и выработке дальнейшей тактики ведения пациентов.

Задачи работы:

1.изучить результаты пункционной биопсии у ревматологических пациентов;

2.выявить наличие несовпадения первоначального диагноза и заключения на основании результатов прижизненной биопсии почек.

Материалы и методы исследования. Исследованы заключения пункционных биопсий почек 82 пациентов в возрасте от 18 до 71 года (средний возраст 40 лет), находившихся на лечении в ревматологическом отделении 9 ГКБ с 2008 по 2012 гг. (за 5 лет). Из них 66 жен- щин, 16 мужчин.

Полученные результаты встречаемых заболеваний можно группировать следующим обра- зом: волчаночный нефрит – 32 случая, вторичный амилоидоз почек – 19 (17 вследствие рев- матоидного артрита, 2 – спондилоартрита), системные васкулиты - 7 случаев, на остальные 24 случая приходятся различные морфологические варианты хронического гломерулонефри- та, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, криоглобулинемический нефрит, мие- ломная почка, диабетическая нефропатия, подагрическая почка и др.

Результаты исследования. В подавляющем большинстве случаев (92%) проведенная биопсия почек позволила верифицировать диагноз и определить дальнейшую тактику лече- ния. В 8 случаях (9%) биопсия почек полностью изменила первоначальный диагноз. 4 паци- ентам была проведена повторная биопсия, 2 биопсии были неинформативны.

Выводы. Таким образом, на основании изученной нами научной литературы, проанали- зированных данных историй болезни, данных проведенных биопсий можно утверждать, что биопсия является одним из точных методов диагностики, позволяющим подтвердить или от- вергнуть клинический диагноз, установить характер патологического процесса, границы по- ражения, что важно для прогноза и имеет существенное значение при выборе лечения.

Ионова О. А.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

Научный руководитель канд. мед. наук Мотузова Я.М. Кафедра нервных и нейрохирургических болезней

Цель исследования: оценить эффективность аутологичной трансплантации мезенхи- мальных стволовых клеток (АуТМСК) у пациентов с рассеянным склерозом (РС), уточнить критерии отбора пациентов для АуТМСК.

Методика исследования. Дизайн – проспективное, когортное, лонгитюдное, открытое, сравнительное клиническое исследование пациентов с РС на базе УЗ «9-ая клиническая больница» г. Минска 2010-2012гг.; оценка неврологического статуса с применением Расши- ренной шкалы инвалидизации Куртцке (EDSS); нейровизуализационные методы (МРТ с вве- дением парамагнитного вещества); оптическая когерентная томография (ОКТ); технология АуТМСК согласно протоколу Международной группы по АуТМСК (Freedman et al., 2010); статистическая обработка с помощью компьютерной программы «Statistica 10».

Полученные результаты. В исследование включен 21 пациент ((n=21): 12 женщин и 9 мужчин), средний возраст 35 (32-39) лет. У 13 пациентов отмечалась рецидивно- ремитирующая форма РС (РР), у 6 - прогредиентно-ремитирующая форма (ПР) и у 2 пациен-

тов вторично-прогрессирующая форма (ВП). Средняя продолжительность заболевания со- ставила 6 (3-8) лет, средний балл по шкале EDSS на момент скрининга - 3 (2-4), продолжи- тельность периода наблюдения после АуТМСК - 12 (8-31) мес. Стабилизация неврологиче- ского статуса после АуТМСК по шкале EDSS наблюдалась у 14 пациентов, прогрессирова- ние – у 6 пациентов, улучшение – у 1 пациента. По нейровизуализационным данным до про- ведения АуТМСК наличие активных очагов демиелинизации было выявлено у 6 пациентов (n=6). После АуТМСК только у 1 пациента был выявлен 1 активный очаг, накапливающий контрастный препарат спустя 9 месяцев после АуТМСК. В течение периода дальнейшего на- блюдения появления активных очагов не наблюдалось. За год до АуТМСК клинически вы- раженные обострения наблюдались у всех пациентов (n=21). После проведения АуТМСК обострения отмечались у 5 пациентов (n=5), средний срок возникновения экзацербаций по- сле АуТМСК составил 11 (4-12) мес.

Клиническая эффективность АуТМСК по данным EDSS оказалась выше в группах паци- ентов с РР формами РС (р=0,013) и продолжительностью заболевания менее 6 лет (р=0,013).

Стабилизация патологического процесса по данным ОКТ (средняя толщина слоя нервных волокон перипапиллярной зоны сетчатки (RNFL) и височного сегмента (TS)) наблюдалась в 10 глазах (n=10), улучшение в 14 глазах (n=14), полное восстановление в 6 глазах (n=6).

Выявлена умеренная корреляция степени истончения височного сегмента пораженного глаза от формы течения РС (ПР и ВП РС, r=-0,64; p<0,05). Также выявлена умеренная корре- ляция клеточности технологии АуТМСК от длительности заболевания (r=-0,59; p<0,05) и выраженности инвалидизации по шкале EDSS (балл EDSS на момент скрининга, r=-0,63; p<0,05 и средняя толщина височного сегмента пораженного глаза, r=0,69; p<0,05).

Выводы. 1. Технология АуТМСК является эффективной у пациентов с РР формой тече- ния РС (р=0,013) и продолжительностью РС менее 6 лет (р=0,013). 2. АуТМСК эффективна при РРРС в фазе иммунного воспаления, что проявилось в уменьшении активности патоло- гического процесса по нейровизуализационным данным (МРТ), количества обострений по- сле АуТМСК и стабилизации заболевания по данным неврологического статуса (EDSS) и ОКТ.

Ипатьев А.С., Иванюшина Е.П.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ РОЖЕНИЦ ПОСЛЕ ЕСТЕСТВЕННОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ И ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Никитина Е.В. Кафедра акушерства и гинекологии

Актуальность. В настоящее время количество кесаревых сечений из года в год неуклонно растет, достигает 25-27%. Оперативное родоразрешение часто является причиной возникно- вения послеродовых депрессий у женщин.

Цели исследования: 1. определить закономерности динамики психологического состоя- ния женщины после родов и оперативного родоразрешения. 2. Выявить причины формиро-

вания послеродовой депрессии и посттравматических психических реакций после кесарево сечения. 3. Определить методы терапии послеродовой депрессии. 4. Установить время пси- хологической готовности к материнству.

Материалы и методы. На базе роддома УЗ «6-ая городская клиническая больница» горо- да Минска проведено обследование 50 женщин. Для удобства расчета было выбрано 25 женщин, рожавших путем естественного родоразрешения, 25 - путем кесарева сечения. Ро- женицы проходили психологическое обследование, добровольно, анонимно, по единой про- грамме. В исследовании применялись следующие методики:

1.Шкала депрессии Бека, для диагностики симптомов депрессивных расстройств.

2.Опросник «Тест отношений беременной», для определения варианта психологическо- го компонента гестационной доминанты, признаков нервно-психических нарушений у моло- дых мам и их связь с особенностями семейных отношений.

3.Проективный рисунок на тему « Я и мой малыш».

Результаты. После операции кесарево сечение у 25% женщин отсутствовала депрессия, у 35% наблюдалась легкая депрессия, 30%- умеренная депрессия,10%- выраженная депрессия и 0%- тяжелая депрессия. После естественного родоразрешения у 80% женщин отсутствова- ла депрессия, у 10%- легкая и умеренная депрессии, выраженная и тяжелая депрессии не вы- явлены. Так же было установлено что у женщин, родивших впервые при помощи операции кесарево сечение, в 90% случаев наблюдалась умеренная депрессия.

Выводы. 1. При оперативном родоразрешение, риск развития послеродовой депрессии у молодых мам значительно выше. 2. Причинами развития депрессии чаще всего являются следующие: несоответствие ситуации ожиданиям, страх перед неизведанным, чувство вины, ощущение собственной беспомощности, отсутствие поддержки мужа или родственников.

Исаков А.В., Самойлов Н.М.

ОЦЕНКА КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Научный руководитель асс. Сахаб Хайдар Али Нур 2-я кафедра хирургических болезней

На современном этапе для лечения длительно незаживающих инфицированных ран пред- ложено большое количество способов и методов, разработано множество антимикробных препаратов. Однако высокий процент инфекционных осложнений у пациентов продолжает оставаться актуальной проблемой. Это обстоятельство послужило основанием для проведе-

ния экспериментальных исследований по изучению влияния мезенхимальных стволовых клеток на течение раневого процесса.

Для проведения эксперимента были использованы взрослые белые крысы линии Vistar, у которых выполнялось моделирование округлой раны на спине по отработанной методике. Затем дно и края раны инфицировались инъекционным путём 24-часовой монокультурой эталонных штаммов бактерий (Staphylococcus aureus). Гнойную рану получали спустя 2 су- ток от времени начала моделирования. Животных разделили на две группы: контрольную (n=20) и основную (n=20). Контрольную группу подвергли местной антисептической и внут- римышечной антибактериальной терапии цефтриаксоном. В основной группе лечение вклю- чало как выбранную антибактериальную, так и клеточную терапию с применением мезенхи- мальных стволовых клеток из жировой ткани. На 3, 5, 10 и 14 сутки производился цитологи- ческий контроль раневой поверхности путём снятия мазков-отпечатков и дальнейшего коли- чественного определения клеточного состава раны.

На третьи сутки в контрольной группе наблюдалась следующая картина: нейтрофилы – 71%, гистиоциты и макрофаги – 5%, фибробласты – 2%. В основной группе: нейтрофилы – 65%, гистиоциты и макрофаги – 6%, фибробласты – 7%. На пятые сутки в контрольной группе было выявлено: нейтрофилы – 57%, гистиоциты и макрофаги – 8%, фибробласты – 3,5%. В основной группе: нейтрофилы – 53%, гистиоциты и макрофаги – 11%, фибробласты

–9%. На десятые сутки в контрольной группе: нейтрофилы – 48%, гистиоциты и макрофаги

–14%, фибробласты – 9%. В основной группе: нейтрофилы – 39,5%, гистиоциты и макрофа- ги – 8%, фибробласты – 23,5%. На 14-е сутки в контрольной группе было выявлено: нейтро- филы – 40%, гистиоциты и макрофаги – 9%, фибробласты – 25%. В основной группе наблю- далось полное заживление раны в эти же сроки.