Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

sbornik_tezisov_apsm_2013

.pdf
Скачиваний:
17
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
8.16 Mб
Скачать

здравоохранения Республики Беларусь 25.06. 2005 года. Определение нитратов и нитритов в плазме крови осуществляли по методу Грисса в модификации И.С.Веремей и соавторов [2000]. Для обработки полученных данных использовали пакет прикладных программ

Microsoft Excel и пакет прикладных программ Statistica 6.0, модуль Ваsic Statistics/Tables, Nonparametrics.

Результаты исследования. В группах обследованных женщин до начала терапии содер- жание стабильных продуктов деградации NO и ЭЗВД плечевой артерии статистически зна- чимо не различались (p>0,05). При применении препаратов на основе свободных аминокис- лот (аспаргита, нейрамина), антиоксидантных препаратов, поливитаминных препаратов, со- держащих витамины группы В, отмечено положительное влияние на содержание нитра- тов/нитритов и эндотелийзависимую вазодилатацию: на фоне статистически значимого по- вышения NO2/NO3 наблюдалось восстановление физиологической реакции плечевой арте- рии на постокклюзионную гиперемию.

Так, у пациенток первой группы отмечалось увеличение прироста ЭЗВД с 8,0 (3,9; 9,4)% до 15,4 (9,7; 17,8)% (р<0,001), увеличение содержания нитратов/нитритов в плазме крови в

1,6 раза (с 27,44 (20,56; 33,06) мкмоль/л до 44,31 (35,56; 56,81) мкмоль/л, р=0,002).

При назначении традиционной терапии не наблюдались положительные изменения вазо- регулирующей функции эндотелия: количество нитратов/нитритов в крови оставалось прак- тически на уровне до начала лечения (32,13 (24,94; 43,06) мкмоль/л и 35,54 (30,0; 48,68) мкмоль/л соответственно, р=0,17), прирост ЭЗВД также был незначительным (c 8,5 (5,5; 12,1)% до 9,7 (6,9; 11,8), р=0,6).

Таким образом, при использовании разработанного нами дифференцированного подхода к лечению и профилактике эндотелиальной дисфункции у пациенток в постменопаузе улучша- ется вазорегуляторная функция эндотелия.

Колбина Е.В.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕРВОКЛАССНИКОВ Г. МИНСКА В ДИНАМИКЕ ЗА 5 ЛЕТ (2007-2012 Г.Г.)

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Борисова Т.С. Кафедра гигиены детей и подростков

Актуальность проблемы. В связи с неравномерностью процессов роста и развития не все дети, поступающие в первый класс, готовы к обучению в школе. Некоторые из них в силу индивидуальных особенностей состояния здоровья трудно адаптируются к новым условиям, лишь частично справляются, а иногда и не справляются вовсе, с режимом учёбы и учебной нагрузкой. Поэтому важно заранее определить степень готовности ребенка к обучению в школе (в том числе и по состоянию здоровья) и помочь ему в преодолении трудностей на на- чальном этапе обучения.

Цель работы: проанализировать состояние здоровья первоклассников (дети 6-7 лет) г. Минска в динамике за 5 лет (2007-2012 г. г.) и определить основные направления профилак- тических и оздоровительных мероприятий.

Материалы и методы исследования. Материалом для исследования послужила первич- ная медицинская документация за период с 2007 г. по 2012 г. Всего проанализировано дан- ных на 501 ребёнка, из них мальчиков было 254 (51%), девочек 247 (49%). Исследования проводились с использованием медико-статистического метода (выкопировка данных из первичной медицинской документации с их последующим анализом).

Результаты работы.

1. Анализ распределения детей на группы здоровья показал, что среди обследованных первоклассников в динамике за 5 лет снижается количество детей со II группой здоровья за

счёт увеличения здоровых детей (с I группой здоровья). Однако среди девочек отмеченная тенденция связана ещё и с ростом III группы здоровья.

2.За анализируемый период времени наблюдается тенденция к ухудшению состояния фи- зического развития детей 6-7 лет: снизилось количество детей, имеющих среднее гармонич- ное, и нарастает количество детей с дисгармоничным физическим развитием, чаще за счёт избытка массы тела, особенно у мальчиков.

3.Среди морфофункциональных отклонений лидирующие позиции занимают нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения и дыхания. У девочек в тройку лидирующей патологии также входят заболевания глаза и его придаточного аппарата.

4.В структуре патологии со стороны опорно-двигательного аппарата первое место зани- мают нарушения осанки, второе - плоскостопие, третье - деформация грудной клетки. В по-

следние годы наметилась тенденция к увеличению количества первоклассников с вальгусной установкой стоп.

5.В структуре нарушений со стороны органов кровообращения чаще всего встречаются малые аномалии развития сердца, особенно наличие дополнительной хорды левого желудоч- ка, частота встречаемости которой в динамике растет.

6.Нарушение показателей здоровья отразилось и на физическом состоянии: 75% детей относится к основной группе для занятий физкультурой, 20 % - к подготовительной, 4,5% - к специальной, 0,5% - посещает занятия лечебной физкультурой.

Выводы. За последние 5 лет отмечается тенденция к ухудшению состояния здоровья де- тей, поступающих в первый класс. Наблюдаются гендерные различия в динамике здоровья первоклассников. Выявленные закономерности имеют неблагоприятный прогноз и требуют наряду с мерами по оптимизации учебного процесса своевременного внедрения эффектив- ных здоровьесберегающих технологий.

Колесник В.В., Дубина Ю.В.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АНГИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Рожковская В.В. Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Цель работы: изучить значение и разрешающую возможность магнитно-резонансной то- мографии в режиме ангиографии в диагностике аневризм сосудов головного мозга.

Актуальность темы. Артериальная аневризма является патологией сосудов головного мозга, которая сопровождается патологическим выпячиванием стенки мозговой артерии на небольшом ее участке, что является частой причиной смертности и инвалидизации. Смерт- ность от цереброваскулярных заболеваний находится на 3-м месте (после заболеваний серд- ца и опухолей всех локализаций) и достигает в экономически развитых странах 11-12%. По данным ВОЗ, 90,4% артериальных аневризм (АА) головного мозга проявляются субарахнои- дальным кровоизлиянием (САК). Частота встречаемости артериальных аневризм сосудов го- ловного мозга 10-16 случаев на 100 000 чел. (в Беларуси – 2,6). В отличие от других сосу- дистых заболеваний головного мозга аневризмы чаще наблюдаются у лиц молодого и сред- него возраста.

Важным моментом является ранняя диагностика данной патологии. На сегодняшний день существует три основных инструментальных метода диагностики аневризмы сосудов голов- ного мозга ангиография, КТ ангиография, МР ангиография.

Выводы. На сегодняшний день МРА является одним из основных инструментальных ме- тодов диагностики аневризмы сосудов головного мозга. Преимущества по отношению к дру- гим методам заключаются в неинвазивности и отсутствии лучевой нагрузки. Возможности метода не заканчиваются визуализацией только сосудов головного мозга. Он позволяет вы-

делить отдельные нервные стволы, мягкие ткани вокруг сосуда на большом протяжении без введения в просвет сосуда контрастных веществ и без использования ионизирующей радиа- ции, определять локализацию и размер аневризм и патологических сосудистых соустий, про- ходящие в проекции того или иного отдела головного мозга человека.

Колесник В.В.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В Г. МИНСКЕ ЗА 2010-2012 ГОДА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Киселев П.Г. Кафедра патологической анатомии

В Республике Беларусь рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по частоте среди опухолей женской половой системы. РШМ является высоко злокачественной опухолью эпи- телиального происхождения с первичной локализацией во влагалищной части шейки матки. Это новообразование встречается, как правило, у женщин старше 40 лет. В последние деся- тилетия наблюдается рост заболеваемости раком шейки матки у женщин молодого возраста.

Современные стандарты диагностики и лечения онкологических больных предполагают учет ряда морфологических и клинических показателей характеризующих опухоль у пациента, что позволяет выработать оптимальную индивидуальную тактику лечения в каждом кон- кретном случае. В нашей работе мы демонстрируем клинические и морфологические осо- бенности случаев рака шейки матки у женщин, которые были получены на основе анализа результатов морфологического исследования операционного материала в отделении онко-

морфологии Минского городского клинического патологоанатомического бюро за период с

2010 по 2012 год.

Цель исследования: установить клинико-морфологические особенности случаев рака шейки матки в г. Минске в 2010-2012 годах.

Материалы. Клинико-морфологические данные пациентов оперированных по поводу ра- ка шейки матки в Минском городском клиническом онкологическом диспансере в 2010-2012 годах.

Результаты. За исследованный период было выявлено 127 случаев рака шейки матки. По годам они распределились в следующем соотношении: 2010 – 59 (46,4%), 2011 – 35 (27,6%), 2012 – 33 (26%). Возраст женщин варьировал от 24 до 76 лет, в среднем – 48 лет. При этом по годам средний возраст составил 2010 – 44 года, 2011 – 52 года, 2012 – 47 лет. По гистоло- гической форме чаще всего встречался плоскоклеточный РШМ – 106 (83,5%), реже наблю- далась аденокарцинома - 13 (10,2%) и смешанный (железисто-плоскоклеточный) РШМ – 8 (6,3%). Чаще опухоль выявлялась на начальной стадии – T1b1, что соответствует клинически определяемому поражению шейки матки до 4 см в наибольшем измерении. За 2010 год этот показатель выявлен у 33 женщин (56%), 2011 год – 18 (51%), 2012 год – 20 (61%). Поражение метастазами регионарных лимфатических узлов обнаружено у 15 пациентов (12%). Установ- лены достоверные различия в группах пациентов с различной стадией РШМ по таким клини- ко-морфологическим показателям как степень дифференцировки опухоли, глубина инвазии, наличию лимфососудистой инвазии, поражения регионарных лимфатических узлов, возрасту и другим.

Колола И.С., Козлова Ю.С.

РОЛЬ ВИТАМИНА D В МЕТАБОЛИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Научный руководитель канд. хим. наук, асс. Фандо Г.П. Кафедра биоорганической химии

Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) относится к жирорастворимым ви- таминам. Сегодня Витамином D называют два витамина – D2 и D3 эргокальциферол и холе- кальциферол. Холекальциферол (витамин D3) образуется в коже из холестерина под воздей- ствием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Основная функция витамина D – обеспе- чение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Витамин D является уникальным это единственный витамин, действующий и как витамин, и как гормон.

Однако недавние исследования показали, что витамин D обладает еще целым рядом свойств для организма человека:

ØАмериканский журнал“HeartAssociation” установил связь между уровнем витамина D и риском заболеваний сер- дечно-сосудистой системы и преждевременной смерти. Ис- следователи обнаружили, что люди с пониженным уровнем витамина Dв крови имеют более высокий риск сердечного приступа на 64%, ишемической болезни сердца - на 40%. Оптимальный уровень витамина D в крови снижает риск преждевременной смерти более чем на 80%.

ØУченые компании“Pinpoint” определили внутрикле-

точные механизмы, регулируемые витамином D3, которые могут помочь организму очистить ткани мозга от бета- амилоида, который является основным компонентом бляшек, образующихся при болезни Альцгеймера. В ходе исследова- ний ученые доказали, что определённые типы иммунных клеток при болезни Альцгеймера способны ответить на дей-

ствие витамина D.

ØИсследователи из Университета Калифорнии в обнаружили связь между более высо- кими показателями рака легких и низким уровнем витамина D. Еще в 2001 году британский журнал, изучающий рак, опубликовал исследование, которое показало, что употребление приготовленной и сырой рыбы снижает риск аденокарциномы легких среди японцев.

ØСогласно статье, опубликованной в интернет-издании Журнал аллергии и клиниче- ской иммунологии”, было проведено исследование более 3000 детей,которое показало, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышением вероятности развития аллер- гии. Один из анализов крови на уровень иммуноглобулина Е оценивал чувствительность к 17 различным аллергенам. Для детей и подростков, низкий уровень витамина D в крови связан с чувствительностью к 11 из 17 аллергенам испытания. Например, дети, у которых был дефи- цит витамина D (менее чем 15 нанограмм витамина D на миллилитр крови) имели в 2,4 раза больше шансов иметь аллергию на арахис, чем дети с достаточным уровнем витамина D (бо- лее чем 30 нанограмм витамин D на миллилитр крови).

В течение последних десятилетий витамин D3, его метаболиты и аналоги широко исполь- зуются в качестве лекарств для лечения таких болезней, как остеопороз, псориаз, лейкемия, болезнь Альцгеймер и Паркинсона, простаты, аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и лёгких. Витамин D может оказаться перспективным в лечении ВИЧ.

Колос Д.В.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Ковальчук Н.В.

Кафедра стоматологии детского возраста

Миодинамическое равновесие мышц челюстно-лицевой области играет большую роль в гармоничном росте и формировании всей зубочелюстной системы ребенка. Это равновесие могут нарушить вредные привычки у детей, мешающие физиологическому развитию и ве- дущие к формированию аномалий, при которых меняется функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области.

Цель исследования: определение распространенности миофункциональных нарушений у детей дошкольного возраста.

Методы исследования. Для достижения цели нами был проведен визуальный осмотр ли- ца и полости рта у 50 детей в возрасте 2-5 лет, посещающих ГУО «Ясли-сад №218» г. Мин- ска. Осмотр был направлен на выявление ротового дыхания, напряжения периоральной ми- мической мускулатуры, вредных оральных привычек, а также уже имеющихся аномалий прикуса (глубокого резцового перекрытия, мезиального и дистального положения нижней челюсти), также определяли характер смыкания губ.

Для уточнения данных о вредных оральных привычках и других миофункциональных на- рушениях нами была разработана анкета для родителей, содержащая вопросы о периодично- сти и причинах нарушения носового дыхания у детей, о наличии и характере вредных при- вычек, характере уходе за полостью рта.

Результаты исследования. В ходе визуального осмотра у 12 детей (24%) было выявлено ротовое дыхание; двое из них имели вредные оральные привычки, такие как посасывание языка, пальцев, игрушек. Напряжение мимической мускулатуры при акте глотания было от- мечено у 11 детей (22%); неправильное смыкание губ - у 7 детей (14%). Наличие сагитталь- ной щели, являющейся признаком дистального положения нижней челюсти, наблюдалось у 5 детей (10%). Мезиальное положение нижней челюсти отмечено у одного ребёнка (2%); глу- бокое резцовое перекрытие у 5 детей (10%).

Выявленные миофункциональные нарушения указывают на необходимость своевремен- ной их коррекции с целью восстановления миодинамического равновесия, что позволило бы уменьшить количество и тяжесть зубочелюстных аномалий у детей, снизить затраты на их лечение.

Колосовская П.В.

VITAMINE: AUFGABE UND FUNKTION

Научный руководитель ст. преп. Скачинская И.А. Кафедра иностранных языков

Das Problem der Erhaltung und Wiederherstellung der Gesundheit ist heute besonders aktuell. Eine grosse Rolle spielt dabei eine gesunde und vitaminreiche Ernährung. In unserer Arbeit werden Funktionen und Aufgaben einzelner Vitamine analysiert und ihre Bedeutung für die Erhaltung der Gesundheit des Menschen erörtert.

Es ist allbekannt, dass neben den Grundnahrungsstoffen für eine vollwertige Zellarbeit und überhaupt für den gesamten Stoffwechsel noch Vitamine erforderlich sind. Diese Erkenntnis ist aber kaum hundert Jahre alt. Erst im Jahre 1912 konnte der polnische Biochemiker Casimir Funk aus Reiskleie einen Stoff isolieren, der die Mangelkrankheiten heilen konnte. Die Analyse dieser Verbindung zeigte, dass es sich um eine stickstoffhaltige Verbindung, ein Amin handelte. Funk hatte das Thiamin, heute unter der Bezeichnung Vitamin B1 bekannt, entdeckt. Auf Grund dieser Befunde schlug Funk das Kunstwort Vitamine (vita-das Leben und Amine) vor.

Vitamine sind organische Verbindungen, die biologische Vorgänge im menschlichen (und tierischen) Organismus regulieren. Pflanzen benötigen keine Vitamine, sie können alle organischen Stoffe selbst synthetisieren. Beim Menschen gilt die oben angegebene Definition für 13 organische

Verbindungen. Von diesen können 11 auf keine Weise vom Organismus selbst synthetisiert werden. Vitamin D wird heute allerdings nicht mehr zu den Vitaminen, sondern zu den Hormonen gerechnet.

Gänzliches oder weitgehendes Fehlen von Vitaminen in der Nahrung führt bei Mensch und Tier zu schweren Krankheitserscheinungen und schliesslich zum Tod. Um den Organismus ausreichend mit Vitaminen zu versorgen, muss der Mensch vitaminreiche Kost aufnehmen.

Die Umfrage der Studenten unserer Universität hat aber gezeigt, dass nur 30% der Befragten darauf achten, dass dem Organismus eine vitaminisierte und vielseitige Kost zugeführt wird. Das ist jedoch grundfalsch: denn Vitamine sind an fast allen Reaktionen des Stoffwechsels beteiligt. Ihre Aufgabe besteht in einer Regulierung der Verwertung von Kohlenhydraten, Proteinen und Mineralstoffen, sie sorgen für die Energiegewinnung. Vitamine stärken das Immunsystem und sind unverzichtbar beim Aufbau von Zellen, Blutkörperchen, Knochen und Zähnen. Jedes einzelne Vitamin erfüllt bestimmte Aufgaben, z. B. bei Mangel an Vitamin A kommt es zu Augenerkrankungen, Nachtblindheit und Hauterkrankungen. Bei Mangel an Vitamin B1 kommt es zu Beri-Beri. Ein Mangel an Vitamin C führt zu Skorbut. Vitamin-K-Mangel erhöht die Blutungsneigung, da es zur Synthese einiger Gerinnungsfaktoren benötigt wird.

Menschen, die sich an die Ernährungsvorgaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) halten und ihre Ernährung auf ausreichend Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, wenig Fleisch und Milchprodukte umstellen, sind ausreichend mit allen wichtigen Vitaminen versorgt.

Комар Р.О.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЛЬЦИЙСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ АПИКАЛЬНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ

Научные руководители асс. Урбанович Е.А., канд. мед. наук, доц. Яцук А.И.

1-я кафедра терапевтической стоматологии, кафедра стоматологии детского возраста

Актуальность. Апикальные периодонтиты в практике врача-стоматолога встречаются довольно часто и составляют 30-35% от общего числа пациентов стоматологического про- филя (Боровский Е.В., Жохова Н.С., 1997 г.).

В патогенезе апикального периодонтита значительная роль отводится бактериальным ан- тигенам, приводящим к запуску иммунных процессов с участием лимфоцитов и макрофагов. Кроме того, в патогенезе воспалительного процесса участвуют реакции неспецифического иммунитета.

Одним из направлений лечения апикального периодонтита является долгосрочная терапия с использованием препаратов на основе гидроокиси кальция. Благодаря значению рН=12,5, препарат обладает прекрасным и уникальным широким антибактериальным действием. При введении в корневой канал кальцийсодержащего препарата происходит ионизация и посто- янное временное растворение в жидкости, заполняющей дентинные трубочки, латеральные и дополнительные каналы, периапикальные ткани, контролируемое пролонгированное выде- ление кальция и гидроксид ионов.

Цель: оценить клиническую эффективность использования кальцийсодержащих препара- тов Метапаста» и «Метапекс», Meta Biomed) при лечении хронических апикальных перио- донтитов.

Материалы и методы. Проведено повторное эндодонтическое лечение по поводу хрони- ческого апикального периодонтита. План лечения включал распломбировку системы корне- вых каналов, их химико-механическое препарирование с использованием вращающихся Ni- Ti-файлов Pro Taper(Dentsply) и долгосрочную терапию кальцийсодержащими препаратами «Метапаста» и «Метапекс» (Meta Biomed). Лечение проводилось по следующей схеме: в первое посещение выполнялась профессиональная гигиена полости рта, накладывался коф- фердам, выполнялась распломбировка корневых каналов ручными эндодонтическими фай-

лами, после чего формирование корневых каналов завершалось системой Pro Taper. Иррига- цию осуществляли 3% раствором гипохлорита натрия Белодез», ВладМиВа), смазанный слой удаляли раствором ЭДТА и временно пломбировали корневые каналы кальцийсодер- жащим препаратом. В последующие посещения проводилась замена кальцийсодержащего препарата.

В последнее посещение выполнялось контрольное рентгенологическое исследование и постоянная пломбировка корневых каналов методом латеральной конденсации с использо-

ванием силера «Apexit plus» (Ivoclar Vivadent) и гуттаперчивых штифтов (Meta Biomed). Рес-

таврация зуба проводилась композиционным материалом «Tetric N-Ceram» (Ivoclar Vivadent).

Результаты. Оценка результатов лечения осуществлялось через 6 месяцев от начала ле- чения. В результате проведенного лечения у пациентов отсутствовали жалобы на боли в об- ласти леченных зубов и окружающих тканей. При осмотре отсутствовали видимые патоло- гические изменения (свищевые ходы), перкуссия и пальпация - безболезненны, степень под- вижности не изменилась, реставрация находится в хорошем состоянии. На рентгенограмме: очаг деструкции уменьшился, корневые каналы плотно и равномерно заполнены пломбиро- вочным материалом на всем протяжении.

Комар Р.О.

ОЦЕНКА КРАЕВОГО ПРИЛЕГАНИЯ ДЕСНЕВОЙ СТЕНКИ ПОЛОСТЕЙ КЛАССА II ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ РЕСТАВРАЦИОННЫХ ТЕХНИК

Научные руководители канд. мед наук, доц. Яцук А.И., канд. мед. наук Бурак Ж.М. Кафедра стоматологии детского возраста

Цель исследования: оценить качество краевого прилегания композиционных материалов к десневой стенке в полостях класса II при использовании различных реставрационных тех- ник.

Материалы и методы. Исследования проводились на 20-ти удаленных интактных чело- веческих постоянных молярах. Удаленные зубы очищали от налета при помощи ротацион- ной щеточки и пасты «Полидент №2», хранили в физиологическом растворе. Путем препа-

рирования алмазным инструментом с использованием турбинного наконечника с водяным охлаждением на аппроксимальных поверхностях создавали полости класса II со следующи- ми характеристиками: глубина десневой стенки – 2 мм, расположение самой стенки - на 1-1,5 мм выше эмалево-цементной границы; ширина полости 4-5 мм, глубина дополнительной площадки – 0,5 мм ниже эмалево-дентинной границы. Адгезивная подготовка включала этап тотального протравливания (ETCHANT GEL - 37,5% ортофосфорная кислота, производство

«Confi-Dental Prodacts Co», США) и применение Adper Single Bond 2 (3M ESPE) согласно рекомендациям изготовителя.

Затем зубы были разделены на 4 группы, по 5 - в каждой, согласно использованным мето- дикам реставрации десневой стенки:

-группа № 1 (десневую стенку до контактного пункта восстанавливали материалом SDR (Dentsply));

-группа № 2 (десневую стенку восстанавливали текучим композитом Filtek Suprim Flow (3M ESPE) толщиной 0,5 мм);

-группа № 3 (десневую стенку и всю проксимальную поверхность одномоментно восста- навливали микрогибридным композитом Filtek Z 250 (3M ESPE));

-группа № 4 (применяли «комбинированную технику» восстановления: после нанесения тонкого слоя текучего композита Filtek Suprim Flow (3M ESPE) в него внедряли пакуемый микрогибридный композит Filtek Z 250 (3M ESPE)) с последующим одновременным засве-

чиванием материалов и, таким образом, одномоментным восстановлением десневой стенки и проксимальной поверхности);

Во всех группах финальную реставрацию анатомической формы зуба выполняли с ис- пользованием микрогибридного композита Filtek Z 250 (3M ESPE). Шлифование и полиро-

вание выполненных реставраций производили в соответствии с принятыми стандартами с использованием системы дисков «Sof-Lex» (3M ESPE).

Подготовленные по данной методике образцы подвергали термоциклированию по сле- дующей схеме: 30 сек. – температура С, 20 сек. – комнатная температура, 30 сек. - 60° С, 20 сек. – комнатная температуры. Цикл повторяли 1000-1200 раз.

Затем зубы покрывали изолирующим лаком, оставляя открытой границу «реставрация - зуб» и погружали на 2 часа в 2% раствор метиленового синего. Затем образцы промывали проточной водой, высушивали и распиливали алмазным ротационным инструментом в про- дольном направлении с водяным охлаждением. Краевая проницаемость оценивалась под увеличением (зеркальная и цифровая оптические системы).

Полученные результаты. Полученные данные не позволяют говорить о достоверных различиях в качестве краевого прилегания десневой стенки полостей класса II при примене- нии исследуемых реставрационных техник, однако свидетельствуют о необходимости даль- нейшего изучения этой темы.

Комиссаров К.С.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОГЛИСТНОГО ПРЕПАРАТА ЛЕВАМИЗОЛА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Прихожий С.С. Кафедра фармакологии

Левамизол антигельминтный препарат, созданный в 1966 бельгийской фармакологиче- ской компанией «Janssen Pharmaceutica». Антигельминтное действие связано с паралитиче- ским действием на нервную систему гельминтов.

Цель работы: на основе данных литературы выяснить предполагаемый механизм дейст- вия лекарственного вещества левамизол (декарис) на иммунную систему организма.

Внашей стране левамизол используется как иммуномодулирующее средство при стеро- идной терапии у детей, страдающих от болезни малых ножек подоцитов, а также в онколо- гической практике, например при раке прямой кишки, при экссудативной многоформной эритеме.

Установлено двоякое влияние левамизола на иммунитет. В малых и терапевтических до- зах под действием левамизола происходит стимуляция клеточного иммунного ответа. Точ- ный механизм действия левамизола пока не выяснен. Предполагают, что механизм иммуно-

стимулирующего действия связан со специфической стимуляцией рецепторов дендритных клеток и Т-хелперов первого и второго типа, таких, например, как TL-R. Левамизол усилива- ет хемотаксис макрофагов, стимулирует каскад цитокинов, приводит к усилению дифферен- цировки Т-лимфоцитов, увеличивая их клеточную популяцию. Кроме того, он также влияет на созревание дендритных клеток и хемотаксис нейтрофилов. Также увеличивает продукцию интерлейкинов (IL-10, IL-12).

Вдозах превышающих терапевтические левамизол способен угнетать показатели имму- нитета. Механизм иммуносупрессивного действия в доступной литературе освещён недоста- точно.

Вывод. Левамизол обладает дозазависимым иммуномодулирующим действием. Это сле- дует учитывать при подборе дозы и назначении его пациентам.

Комиссаров К.С.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ В ПУНКЦИОННЫХ БИОПСИЯХ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ Г. МИНСКА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Бич Т.А. Кафедра патологической анатомии

Хронические гепатиты различной этиологии представляют собой серьезную медико- социальную проблему многих стран современного мира. Научные исследования последних лет указывают на возрастающую частоту данной патологии и среди детского населения, обу- славливая в последующем ухудшение качества жизни детей, инвалидизацию, риск развития циррозов и гепатоцеллюлярного рака. Как известно, своевременная диагностика и правиль- ный выбор лечения, определяющие прогноз хронического гепатита, возможны только на ос- нове комплексного клинического, биохимического, иммунологического обследования паци- ента с обязательным прижизненным морфологическим исследованием печеночной ткани.

При этом биопсия имеет большое значение для подтверждения диагноза и определения этиологии заболевания, уточнения степени активности и стадии патологического процесса, оценки эффективности лечения и дальнейшего прогноза. Таким образом, изучение морфоло-

гических аспектов хронических гепатитов у детей представляет собой важное направление практического здравоохранения.

Цель исследования: характеристик структуры и морфологических особенностей хрониче- ских гепатитов различной этиологии у детей г. Минска.

Материалом исследования послужили 50 случаев гистологических препаратов пункцион- ных биопсий печени, окрашенных гематоксилином и эозином за период 2010 и 2011гг. Кли- нические данные получены из журналов регистрации биопсийного материала. Средний воз- раст детей составил 10,8±6,3 года.

В ходе проведенного исследования установлена структура хронических гепатитов у детей по этиологии, дана подробная морфологическая характеристика различных нозологических форм.

Коможицкая Е.Н., Руд А.В.

ВЛИЯНИЕ АУТОИМУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО НА РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ У ЖЕНЩИН

Научный руководитель канд.мед.наук Шуст Л.Г. Кафедра патологической физиологии

Введение. Научные исследования, проводимые в настоящее время в Республике Беларусь и странах ближнего зарубежья, свидетельствуют о возрастающем интересе к проблемам ох- раны репродуктивного здоровья женщин. Актуальность данной проблемы становится еще

более значимой в связи с ростом генитальной и экстрагенитальной заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста. По статистическим данным за последние 10 лет частота бесплодия у женщин Республики Беларусь возросла на 43.9 %.

Щитовидная железа является одним из важнейших звеньев нейроэндокринной системы. Известно, что тиреоидные гормоны (трииодтиронин - Т3, тироксин Т4) необходимы для нормального функционирования всех органов и систем организма, в том числе и репродук- тивной, регулируя процессы их развития и специализации. В связи с этим, дисфункция щи- товидной железы может стать одной из причин различных патологий в акушерско- гинекологической сфере.

Одной из наименее изученных форм нарушения функций щитовидной железы и все более часто встречающейся в последнее время является хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (ХАИТ).

Цель работы: изучить основные механизмы влияния ХАИТ на особенности нарушения менструальной функции и вынашивания беременности.

Материалы и методы исследования. На основе литературных данных была выявлена корреляционная зависимость развития беременности, а также нарушения менструальной функции от длительности, степени компенсации, наличия осложнений ХАИТ.

Основные результаты работы. ХАИТ характеризуется медленным развитием с выра- женным полиморфизмом или отсутствием первичных проявлений и выявляется на необра- тимых стадиях, когда в патологический процесс вовлекаются другие системы органов. В свя- зи с этим ранняя диагностика данного заболевания нередко сложна и требует проведения ря- да специальных исследований.

При ХАИТ наблюдается нарушение секреции нейротранссмитеров, гормона гипофиза (пролактина) и глобулинов, связывающих половые стероиды, что может привести к срыву циклической деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (в частности не- достаток Т3 и Т4 приводит к увеличению секреции тиреолиберина, который способствует повышению продукции пролактина аденогипофизом, гиперпролактинемия блокирует дейст- вие гонадотропинов на уровне яичников, что приводит к аменорее). Помимо особенностей

изменения на гормональном уровне при ХАИТ в последнее время активно обсуждается роль аутоиммунных факторов в поражении органов репродуктивной системы.

Малоизученным фактом является то, что во время беременности может наблюдаться ре- миссия ХАИТ, однако в послеродовом периоде имеет место рецидив. Опасность невыявлен- ного во время беременности ХАИТ заключается в том, что его следствие некомпенсиро- ванный гипотиреоз, который может стать причиной серьезных нарушений, таких как анемия, преэклампсия, отслойка плаценты, а также развитие фетального и неонатального гипотирео- за у плода.

Выводы. Таким образом, на основе проведенного анализа данных литературы можно с

уверенностью утверждать о непосредственной связи развития патологий репродуктивной системы (нарушения менструального цикла и вынашивания беременности) с дисфункцией щитовидной железы, что указывает на необходимость усовершенствования методов диагно- стики и своевременной гормон-заместительной терапии при ХАИТ.

Кондратеня К.А., Форисюк В.Ю.

БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАМЯТИ

Научный руководитель преподаватель-стажер Куницкая А.В. Кафедра биологической химии

По определению, память - одна из психических функций и видов умственной деятельно- сти, предназначенная сохранять, накапливать и воспроизводить информацию. С точки зре- ния физиологических теорий, память-это процесс, обусловленный повторным возбуждением импульсной активности в замкнутых цепях нейронов, которое может также сопровождаться морфологическими изменениями. Механизм функционирования памяти связан с процессом образования энграмм т.е. следов памяти (термин, предложенный зоологом Дж. Янгом в

50-х гг.).

Согласно биохимическим теориям основное значение в хранении мозгом информации принадлежит изменениям химического состава нуклеиновых кислот и белков нейронов. Ка- ждое раздражение нервной клетки приводит к увеличению содержания в ней РНК. Повтор- ное действие раздражителя приводит к тому, что РНК начинает резонировать этому раздра- жению, и нервная клетка начинает узнавать воздействие. Такие изменения РНК составляют

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]