Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Основная часть средств ТФОМС РФ направляется на финансирование территориальных программ обязательного медицинского страхования. Доля этих расходов в бюджете ТФОМС составляет около 80%. На финансирование мероприятий по здравоохранению, в том числе по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования, используется до 15% бюджета. На содержание территориальных фондов и их филиалов приходится приблизительно 2,5%.

В системе ОМС разработан и действует порядок финансовых расчетов между различными территориальными фондами обязательного медицинского страхования за предоставление иногородним гражданам медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования. В то же время необходимо отметить, что перечень видов медицинской помощи по вышеуказанным программам весьма ограничен.

Отчеты о расходах территориальных фондов ОМС РФ рассматриваются и утверждаются соответствующими органами исполнительной и представительной власти.

Контрольные вопросы

1. Что лежит в основе деления внебюджетных фондов на государственные и местные?

2. Может ли руководство внебюджетного фонда самостоятельно определять направления использования средств?

3. В каких формах бюджетные средства переводятся во внебюджетные фонды?

4. В чем состоит принципиальное различие между ведомственными (отраслевыми и межотраслевыми) и территориальными (региональными) внебюджетными фондами?

5. Чем регламентируется порядок уплаты платежей в государственные внебюджетные социальные фонды?

6. Кто начисляет платежи во внебюджетные фонды социального назначения?

7. Могут ли средства, полученные в счет частичной оплаты путевок, выдаваемых работникам по линии социального страхования, зачисляться на счета страхователей?

8. Могут ли территориальные фонды ОМС заниматься коммерческой деятельностью?

9. В чем состоит процесс выравнивания условий деятельности территориальных фондов ОМС?

10. Какие органы рассматривают и утверждают исполнение бюджета Пенсионного фонда?

11. Какой орган осуществляет перераспределение средств ПФ между региональными отделениями?

12. Назовите наиболее крупные статьи расходов ФСС.

13. Какие факторы учитываются при определении размера субвенций ТФОМС?

Тема 8. Государственный кредит

8.1. Сущность государственного кредита

Государственный кредит выражает кредитные отношения между государством в лице органов исполнительной власти и хозяйствующими субъектами, физическими лицами, иностранными гражданами, предприятиями, международными финансовыми организациями и иностранными государствами, в которых государство выполняет роль заемщика, кредитора или гаранта.

В качестве заемщика государство выступает постоянно, покрывая свой бюджетный дефицит через внутренние и внешние займы. Государство берет деньги в долг для решения социальных и технических проблем, а также для покрытия ранее возникших долгов и выплаты процентов по ним.

В качестве гаранта государство выступает в заемных операциях на внешнем рынке в лице правительства или субфедеральных органов власти, или через специально созданные государственные структуры. Гарантия обязывает уплатить долг, если заемщик по каким-либо причинам не в состоянии его погасить. Заемщиками кредитов по межгосударственным операциям являются предприятия или коммерческие банки.

В условиях рынка государственный кредит становится обязательным элементом финансовых потоков. Государственный кредит обслуживает формирование и использование централизованных денежных фондов государства: бюджета и внебюджетных фондов. Государственный кредит – особый элемент государственных финансов. Обычно он имеет добровольный характер и в отличие от налогов строится на принципах платности, срочности и возвратности. Государственный кредит отличается от других видов кредита. Основным отличием является обеспечение. При осуществлении государственных заимствований обеспечением кредита служит все имущество, находящееся в собственности государства.

Еще одна особенность государственного кредита состоит в том, что кредитные ресурсы, мобилизуемые государством, используются в основном не как капитал, а как платежное или покупательное средство (обслуживание государственного долга, военные, социальные расходы и пр.). При непроизводительном использовании мобилизованных государством капиталов источником их погашения становятся новые займы государства или налоги. Использование государственных кредитов на финансирование отраслей, не привлекательных с позиций частного капитала, но необходимых в целом для функционирования экономики, порождает ту же проблему их погашения.

Существуют три причины, по которым экономическая деятельность государства невозможна без государственного кредита:

• во-первых, наличие кассового разрыва в исполнении бюджета, т. е. разницы во времени поступления доходов в бюджет и совершения расходов;

• во-вторых, дефицит государственного бюджета;

• в-третьих, усиление социальной ориентации экономики, рост затрат на охрану окружающей среды, что требует увеличения государственных расходов.

Функции государственного кредита:

• обеспечивающая;

• распределительная;

• контрольная;

• регулирующая.

Обеспечивающая функция состоит в том, что при помощи государственных заимствований формируются доходы государства. В современных условиях государственные займы стали вторым после налогов источником доходов госбюджета.

Распределительная функция проявляется в том, что с ее помощью происходит распределение налогового бремени во времени, и оно становится более равномерным. При использовании государственных займов для финансирования деятельности государства имеет место своего рода «замораживание» налогового бремени на определенный период.

Контрольная функция государственного кредита совпадает с контрольной функцией финансов (см. тему 1) с учетом специфики государственного кредита.

Функция регулирования денежного обращения выполняется, когда государство размещает займы среди различных групп инвесторов (стимулируя или снижая платежеспособный спрос), регулирования (стимулирования) национального производства и т.п.